A nitroglicerin kémiailag egy többértékű alkohol (azaz a glicerin) és a salétromsav észtere. Gyógyszerként használva tágítja az ereket, artériákat és vénákat, ezért a vénás rendszer betegségeinek kezelésére használják.

Nitroglicerineredetileg robbanóanyagként ismerték, jellegzetes, sűrű és olajos állaggal. 1847-ben kapta meg egy olasz kémiaprofesszor, Ascanio Sobrero, a glicerin salétromsav és kénsav keverékével történő nitrálása eredményeként.

Annak ellenére, hogy Sobrero tökéletesen ismerte a felfedezett anyag, a piroglicerin robbanásveszélyes tulajdonságait, nem talált rá gyakorlati alkalmazást, bár sokkal erősebb volt, mint a lőpor. A fő probléma a kis mechanikai ingerekre való nagy érzékenysége volt. Elég volt, hogy a keveréket helyben túlhevítették, és robbanás is történt - általában ellenőrizetlenül. Emiatt a gyártás során gyakran történtek balesetek.

A nitroglicerin-érzékenység problémájára Alfred Nobel svéd kémikus csak 1866-ban talált megoldást, és őt főként ezzel az anyaggal köti össze. Nobel átütő felfedezése a szilícium-dioxid nitroglicerinnel való áztatása volt – így jött létre a máig ismert és használt dinamit. Ezt a találmányt 1867-ben szabadalmazták, és gyorsan elérhetővé vált az egész világon.

A nitroglicerint később kezdték használni az orvostudományban – 1879-ben William Murrell (angol orvos) fedezte fel a szájon át beadott nitroglicerinoldat anginás elleni hatását. Ezután ez lett a legnépszerűbb gyógyszer, amelyet az orvosok szívproblémák kezelésére írtak fel.

A 20. században nagyszabású kutatások indultak a nitroglicerin-származékok gyógyászatban történő felhasználásával kapcsolatban, és megkezdődött a szívkoszorúér-betegség kezelésére szolgáló új, biztonságosabb és nagyobb hatásspektrumú gyógyászati ​​készítmények előállítása.

Annak ellenére, hogy jelentősen megnőtt az e betegségek kezelésében használt gyógyszerek száma, a nitroglicerin eddig is nagy népszerűségnek örvendett, mert sok orvos szerint ez és származékai az egyik legjobb gyógyszercsoport. ischaemiás szívbetegség kezelése. Ezért továbbra is használják a sürgősségi orvosi ellátásban, a járóbeteg-ellátásban, valamint az orvosi ellátásbankórházak.

Tartalom:

  1. Nitroglicerin - akció
  2. Milyen formában használható a nitroglicerin?
  3. Ki a leggyakrabban használt nitroglicerin?
  4. Nitroglicerin - ellenjavallatok
  5. Nitroglicerin – kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  6. Nitroglicerin és alkohol
  7. Nitroglicerin - hatása a vezetési képességre

Nitroglicerin - akció

A nitroglicerin csökkenti a szív oxigénigényét azáltal, hogy csökkenti az ún. elő- és utántöltés

Az előterhelés az az erő, amellyel a szív kamrájának falát megfeszíti a vér a diasztolé végén, az utóterhelés pedig az az ellenállás, amelyet a kamra legyőz, amikor a vér kilökődik. Minél nagyobb ezek a terhelések, annál nehezebben dolgozik a szív, és annál több oxigént használ fel. A nitroglicerin nitrogén-monoxidot szabadít fel, amely kitágítja az ereket, így tehermentesíti a szívet és csökkenti a vérnyomást.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a nitroglicerin kezelés kezdetén felléphet néhány zavaró tünet, például értágulat okozta fejfájás, amely általában néhány nap múlva csillapodik - amint a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez. Ezek is megjelenhetnek:

  • bőrpír
  • szédülés
  • hányinger és hányás
  • hirtelen vérnyomásesés
  • gyengeség
  • ájulás
  • szorongás
  • túlzott izzadás
  • allergiás reakciók

Az aeroszol beadása néha égő érzést okozhat a szájban.

Az angina tünetei esetenként súlyosbodhatnak. Ez a szervezet úgynevezett paradox reakciója a nitrátokra – ez a betegek nagyon kis csoportját érinti.

Minden tünetnek el kell tűnnie néhány, néha egy tucat napos gyógyszerhasználat után, de ha hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy csökkentenie kell az adagot – azonban soha ne tegye ezt „egyedül”.

Milyen formában használható a nitroglicerin?

A nitroglicerin következő formái elérhetők a gyógyszerpiacon:

  • nyelvalatti tabletta
  • aeroszol (szájon át beadva) [akut angina rohamok kezelése]
  • kenőcs [megakadályozza az anginás fájdalmakat]
  • javítások
  • oldat intravénás infúzióhoz

A nitroglicerint intravénás infúzióhoz való oldat formájábanhasználják:

  • instabil angina
  • szívinfarktus
  • tüdőödéma akut bal kamrai elégtelenség során
  • áttörésthipertóniás, keringési elégtelenséggel
  • kontrollált vérnyomáscsökkentés műtét közben

Intravénás beadás után a gyógyszer hatása 1-2 perccel az infúzió megkezdése után kezdődik. A hatás végső hatása azonban a szervezet egyéni reakciójától, de más társbetegségektől és az egyidejűleg alkalmazott készítményektől is függ.

Ki a leggyakrabban használt nitroglicerin?

  • ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél - a gyógyszert leggyakrabban nyelv alatti tabletták vagy aeroszol formájában adják be. Ebben az esetben nitroglicerint adnak be a koszorúér-fájdalmak megszüntetésére, valamint megelőző jelleggel a tervezett fizikai megterhelés, stresszes helyzet vagy a várható alacsony hőmérsékletnek való kitettség előtt. Azonban csak ideiglenesen szabad használni, nem pedig állandó kezelésként.
  • súlyosan magas vérnyomású betegeknél
  • egyes tüdőödémában szenvedő betegeknél
  • szívroham alatti betegeknél - a nitroglicerin ez idő alatt történő beadása csökkenti a szív ischaemiás területét

Nitroglicerin - ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

  • szerves nitrátokkal szembeni túlérzékenység (anafilaxiás reakció is előfordulhat)
  • kardiogén sokk
  • koponyaűri vérzés
  • akut szívelégtelenség
  • súlyos vérszegénység
  • nagyon alacsony vérnyomás

Nitroglicerin – kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A nitroglicerint tartalmazó készítmények kölcsönhatásba léphetnek olyan gyógyszerekkel, mint például:

  • vérnyomáscsökkentők, azaz vérnyomáscsökkentők - a nitroglicerin vérnyomáscsökkentő és egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel párhuzamos alkalmazása veszélyesen felerősítheti hatásukat, és ez akár súlyos ájuláshoz is vezethet
  • kalcium antagonisták
  • vízhajtók
  • béta-blokkolók
  • acetilszalicilsav - növelheti a nitroglicerin koncentrációját a vérben, valószínűleg a clearance csökkenésének az eredménye, vagyis annak a képességnek a következménye, hogy egy adott anyagot eltávolítanak a szervezetből, jelen esetben a nitroglicerint
  • heparin – a nitrátok csökkenthetik a heparin véralvadásgátló hatását. Legyen óvatos, és ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje az antikoaguláns kezelést, ha ezt a két gyógyszert egyidejűleg szedi

Ezért a nitroglicerin-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről - beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, beleértve a gyógynövényeket is.

Nitroglicerin és alkohol

A készítmény használata közben tilos alkoholt fogyasztani. Az alkohol és a nitroglicerin egyidejű fogyasztása növeli a súlyos hipotenzió és az ájulás kockázatát.

Nitroglicerin - hatása a vezetési képességre

A kezelés kezdetén a gépjárművezetés, gépek kezelése és egyéb fokozott balesetveszélyes tevékenységek végzése nem tanácsos, sőt tilos. Mindezt azért, mert a készítmény szédülést, ájulást és egyéb olyan tüneteket okozhat, amelyek ronthatják a pszichofizikai erőnlétet és a járművezetési képességet, és ez veszélyezteti a beteg és a körülötte lévők életét és egészségét.

Figyelem!

A nitroglicerint nem szabad együtt szedni a merevedési zavarok kezelésére használt gyógyszerekkel, mint például a nagyon népszerű és vény nélkül kapható szildenafil. Mert a nitroglicerinhez hasonlóan tágítják az ereket. Mindkét gyógyszer szedése a vérnyomás nagyon jelentős csökkenéséhez vezethet, ami szélsőséges esetekben életveszélyes is lehet. Ezért, mielőtt például szildenafilt szedne, konzultáljon orvosával.

A szerzőrőlKarolina NowakVégzettsége szerint gyógyszerész technikus. Jelenleg gyógyszertári munkakörben teljesít szakmailag. Empatikus, érzékeny és szereti a kapcsolatot más emberekkel. Magán, egy jó könyv szerelmese.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Egészség