A reziduális betegség (vagy minimális reziduális betegség MRD) leegyszerűsítve minden, ami a szervezetben marad az első szakaszban végzett rákkezelés után. A legtöbb rákot műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával távolítják el. Előfordul, hogy a szervezetben ún „Maradékok” (pl. a csontvelőben vagy a nyirokcsomókban), amelyek idővel a betegség kiújulásához vezethetnek.
Areziduális betegségkimutatása az egyik legfontosabb prognosztikai mutató a kezelés lefolyásának és a betegség kiújulásának kockázatának felmérésében akutleukémiákban. A rendszeres csontvelő-vizsgálatok lehetővé teszik a betegség kiújulásának korai felismerését. AMRDészlelésében az ún áramlási citometria. Ez a technika lehetővé teszi a sejtek populációjának leírását például méretük vagy granularitásuk alapján, valamint expressziós szintjük meghatározását a fluoreszcencia intenzitása alapján.A klasszikus diagnosztikai módszerek (pl. mikroszkóp alatt) nem teljes képet adjon az MRD-ről. A leukémia esetében különösen nehéz a helyzet, mert az egészséges csontvelőben is megtalálhatók a reziduális betegséget okozó sejtekhez hasonló sejtek. beszélek az ún prekurzor sejtek, amelyekből egy későbbi szakaszban különféle típusú vérsejtek képződnek. Az egészséges csontvelőben kis számban találhatók a prekurzor sejtek. Ha azonban egy ilyen sejtet kedvezőtlen impulzus ér, rosszindulatúvá válhat, ami leukémiát okozhat.
Minimális fennmaradó betegség - fenyegetések
Amikor a rosszindulatú sejtek elkezdenek osztódni, túlnőnek. Elkezdenek szaporodni, és helyet foglalnak az egészséges vérsejtektől. Ha több mint 25 százalékuk van. az összes sejt közül leukémiáról beszélhetünk. Ezt a számot a lehető leghamarabb 5 százalék alá kell csökkenteni. Azt azonban továbbra sem tudni, hogy ezen 5 százalék között van-e. csak egészséges sejtek maradnak meg, vagy a leukémiás sejtek is. Ebben a szakaszban lehet maradványbetegségről beszélni.
Minimális fennmaradó betegség - profilaxis
Az MRD-ben nagyon fontos a betegség monitorozása - ehhez a velőt levesszük, folyékony állapotban tartják, a nem veszélyes sejteket centrifugáljuk, a többit pedig megvizsgáljuk. A maradék betegség megfigyelésebevezették a klinikai gyakorlatba számos nyugati országban, például Németországban, Hollandiában vagy Olaszországban (Lengyelországban ez a vizsgálat még mindig túl drága). Eredményeik alapján születik döntés a további kezelésről
Minimális maradék betegség - kezelés
Az MRD eltávolítása érdekében a remissziós konszolidációs szakaszt használják a kezelésben a remisszió indukciós lépése után. Ez magában foglalja a citosztatikus gyógyszerek nagy dózisú alkalmazását. Ebben a fázisban fontos a beteg megfelelő védelme a szövődmények ellen.