- Ventriculográfia-Mi a vizsgálat célja?
- Ventrikulográfia katéterrel - a vizsgálat menete
- Ventrikulográfia - szövődmények
- Izotópventrikulográfia
A ventriculográfia a szív bal kamrájának katéterrel vagy izotópokkal végzett vizsgálata. A ventriculográfia invazív vizsgálat, ezért csak egyértelmű orvosi indikációk esetén végezzük. Hogyan történik a bal kamrai katéterezés? Milyen szövődmények jelentkezhetnek a beavatkozás után?
Ventriculográfiaa bal (nagyon ritkán a jobb) kamra vizsgálata, amelyet kétféleképpen végeznek. Az első, a leggyakoribb az, hogy a kontrasztot katéterrel a szívbe juttatják, majd röntgenfelvételeket készítenek. A második egy rövid élettartamú radioaktív izotóp felhasználásával készül - általában technécium Tc-99m.
Ventriculográfia-Mi a vizsgálat célja?
A ventriculográfia elsősorban a bal kamra kontraktilitásának értékelésére szolgál. Ha a bal kamra szisztolés funkciója nem normális, a teszt megmutatja, milyen típusú rendellenességgel van dolgunk:
- hipokinézis - csökkent összehúzódási tartomány
- akinézia - nincs zsugorodás
- dyskinesia - a bal kamra falszakaszának szisztolés kidudorodása
A vizsgálat lehetővé teszi a bal kamra szerkezetében fellépő rendellenességek, például aneurizma vagy trombus megjelenítését is. A ventrikulográfiának köszönhetően a szívelégtelenség (elsősorban a mitrális és aortabillentyű) előrehaladása is felmérhető.Balkamraaz intrakardiális nyomás szintjét is jelzi
Ventrikulográfia katéterrel - a vizsgálat menete
Az orvos fertőtleníti a páciens combcsonti lágyékát és helyi érzéstelenítést ad. Ezután egy vaszkuláris katétert, amelyet disznófark alakúnak neveznek, a femorális artérián keresztül az aortába, majd az aortabillentyűn keresztül a bal kamrába viszi. Miután a katéter a helyére került, beadják a kontrasztot (30-50 ml 12-14 ml/s sebességgel), majd röntgenfelvételek sorozatát készítik.
Ezután a ventriculogram kiszámítja az ún angiográfiai mutatók:
- a végdiasztolés térfogat indexe (a kamrában közvetlenül az összehúzódás előtt maradó vér mennyisége)
- végső szisztolés térfogatindex (a kamrában maradó vér térfogataösszehúzódás)
- kilökődési frakció (a szív összehúzódásakor az aortába kilökődő vér mennyisége)
Ventrikulográfia - szövődmények
A bal kamrai ventriculográfiainvazív, ezért számos szövődmény kockázatával jár, mint például: szívizom szúrása érkatéteren keresztül, érfal károsodása, fertőzés, szívritmuszavarok, sőt szívinfarktus is. Allergiás reakció is előfordulhat a kontrasztra viszkető kiütés formájában. Haematoma és helyi vérzés jelentkezhet az artériás szúrás helyén.
Izotópventrikulográfia
Izotópventrikulográfiaa bal szívüreg vizsgálata rövid élettartamú izotópokkal. A vizsgálat során radioaktív izotópot juttatnak a szervezetbe, és felhasználják azt a tényt, hogy meghatározott szervekben halmozódnak fel. A kiküldött sugárzásnak köszönhetően nyomon követhető az izotóp által követett út és eloszlása a vizsgált szervben, ami a különböző betegségeknél eltérő, ami lehetővé teszi nemcsak a szív, hanem más szervek működésének tanulmányozását is.
Az izotópventrikulográfia célja megegyezik a hagyományos ventriculographiával, de ezt a diagnosztikai módszert kivételes esetekben alkalmazzák, pl. a szívizominfarktus atipikus formáiban szenvedőknél, a cardiomyopathia kétértelmű diagnózisa esetén, a betegeknél nyugalmi EKG rendellenességek, ingerlési ritmus, Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW).
Az izotópot intravénásan adjuk be. Ezután 15 perc elteltével megkezdődik a nyugalmi összehúzódó szív képeinek rögzítése. A regisztrációs idő körülbelül 10-15 perc