A NYHA skála egy egyszerű eszköz a szívelégtelenségben szenvedő betegek osztályozására a tüneteik súlyossága és a napi tevékenység korlátozásának mértéke alapján. A New York Heart Association vezette be, és eredete. 1902-ig nyúlik vissza.
A NYHAskála, amely lehetővé teszi a szívelégtelenség súlyosságának felmérését, könnyen használható, ezért széles körben használják a klinikusok világszerte.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a NYHA skála olyan időkre nyúlik vissza, amikor az orvostudomány nem rendelkezett olyan betegség súlyossági mérésekkel, mint például az echokardiográfia.
Korlátai abból fakadnak, hogy a páciens által jelentett szubjektív tüneteken alapul. A NYHA skála értéke ezért gondosan összegyűjtött kórtörténeten alapul.
Ennek ellenére a tünetek súlyosságának osztályozása lehetővé teszi többek között, hogy figyelemmel kíséri és értékeli a betegség progresszióját. Megvan a helye a szívelégtelenség kezelési algoritmusaiban is.
A szívelégtelenség klinikai tünetek csoportja, amely a szív pumpaműködésének károsodásából ered. Szerkezeti károsodás vagy funkcionális zavarok miatt a szív nem képes hatékonyan vért juttatni a szövetekbe.
A szívelégtelenség különböző szempontok szerint osztályozható. Megkülönböztetünk akut és krónikus szívelégtelenséget (itt a NYHA skálát használjuk). Ez utóbbi viszont szisztolés szívelégtelenségként (csökkent ejekciós frakcióval), diasztolés (megőrzött ejekciós frakcióval) vagy mérsékelten csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségként jelentkezhet.
A szívelégtelenség alapvető tünetei a következők:
- légszomj (erőfeszítés, de nyugalomban is - súlyosbodás főleg fekvő helyzetben)
- köhögés
- csökkent edzéstűrés
- szédülés
- ájulás
- szívdobogás
- puffadás
A NYHA skála 4 fokozatból áll
- I. osztály - korlátlan; a rendszeres fizikai aktivitás nem okoz fáradtságot, légszomjat vagy szívdobogásérzést
- II. osztály - van egy kis korlátozás; a normál fizikai aktivitás fáradtságot, légszomjat, szívdobogásérzést okozhat; a tünetek nyugalomban nem jelentkeznek
- III. osztály - jelentősen korlátozott; kisebbmint korábban, a fizikai aktivitás kényelmetlenséget okoz; nincsenek nyugalomban
- IV. osztály - a szívelégtelenség tünetei nyugalomban jelentkeznek; bármilyen fizikai tevékenység betegségeket okoz