A pacemakert úgy tervezték, hogy szabályozza a szív munkáját és normalizálja ritmusát. Milyen betegségek esetén szükséges feltétlenül pacemaker beültetés? Mikor kell beültetni a választott pacemakert?
A pacemakernemcsak javítja az életminőséget, hanem megmenti és meghosszabbítja azt.A szívritmus-szabályozók jelzéseilehetnek abszolút vagy relatív
Abszolút javallatok pacemaker beültetésre
- 3. fokú AV blokk
- Mobitz másodfokú atrioventricularis blokk: tüneti, edzés közben jelentkező tünetekkel
- szívinfarktus és szívtranszplantáció után tünetmentes és tünetmentes lefolyású és II. vagy III. stádiumú blokknál (szívinfarktus után) vagy csak tünetek fennállása esetén (szívátültetés után)
- köteg ágblokkok dokumentált II-es vagy III-as típusú blokkvezetési zavarokkal vagy dokumentált elektrofiziológiás HV-megnyúlással>100 ms, tünetmentes betegeknél és egy elágazás esetén is
- pitvarfibrilláció lassú, 50 ütés/perc alatti kamrai frekvenciával vagy perifériás ischaemia (eszméletvesztés, ájulás, szédülés) vagy szívelégtelenség tüneteivel
- vezetési blokk vezetési abláció vagy bradyarrhythmia után 40-50 ütés percenként vagy 4-5 másodperces szünetek jelenléte
- beteg sinoatrialis szindróma és tachy-brady szindróma
- tünetekkel járó gyógyszer okozta bradycardia, ha abszolút javallatok vannak a folyamatos használatra
- hosszú QT-szindróma bradycardia vagy kamrai tachycardiás rohamokat okozó megszakítások miatt
- autonóm idegrendszerrel összefüggő bradycardia, amikor a szívműködési szünetek (megszakítások) 3 másodpercnél tovább tartanak
- Vasovagal szindróma a szinuszritmus tüneti gátlásával, ami ájuláshoz vezet
Pacemaker beültetés relatív indikációi
- tünetmentes harmadfokú AV-blokk 40 ütés/perc-nél nagyobb pulzusszámmal
- tünetmentes Mobitz 2. fokú atrioventricularis blokk
- tünetmentes 1. fokú atrioventricularis blokk uszívelégtelenségben szenvedők
- szívinfarktus után - tünetmentes másod- vagy harmadfokú blokk kamrai működéssel>50 ütés percenként
- szívátültetés után - I. és II. fokú tüneti blokk
- tüneti blokád egy köteg ágának normál HV-távolsággal
- tünetmentes sinuscsomó-rendellenesség egyenletes cselekvéssel<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
- veleszületett hosszú QT-szindróma
- hipertrófiás, összehúzódó és dilatatív kardiomiopátia - a jelenlegi javallat relatív, mivel eltérő vélemények vannak az ilyen indikációkban való alkalmazásáról.