A diszkopatia egyre több embert érint. Az erős fájdalom megakadályozza őket abban, hogy normális életet éljenek. Néha a műtét az egyetlen módja annak, hogy javítsa a kényelmet. A modern kezelések biztonságosak, nem hagynak hegeket és gyorsan talpra állítják. Nézze meg, mi a discopathia sebészeti kezelése: mikroendoszkópos discectomia, perkután lézeres lemez dekompresszió, termonukleoplasztika.

A gerinc diszkopátiájátáltalában elsősorban rehabilitációs és gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha azonban tartós vagy visszatérő fájdalom zavarja a munkát és a normál otthoni működést, orvosa megfontolhatja a műtétet. A legmodernebbek kevésbé invazívak, mint a klasszikus sebészet, lerövidítik a kórházi tartózkodást, és lehetővé teszik, hogy gyorsan visszatérjen a napi tevékenységhez. Tudni kell azonban, hogy egyetlen kezelés sem tudja 100%-ban megoldani a problémát, csak megszünteti vagy jelentősen csökkenti a fájdalmat. Ezután folytatni kell a rehabilitációt, ápolni kell a gerincet, kerülni mindent, ami bántja. A műtéti módszer megválasztása a betegség stádiumától függ.

Mikroendoszkópos discectomia (MED)

Ez egy minimálisan invazív műtéti technika, amelyet a nucleus pulposus gerinccsatornába történő jelentős elmozdulása vagy prolapsusa és az ott található idegszerkezetek összenyomódása esetén alkalmaznak. A műtétet általános érzéstelenítésben, röntgen-ellenőrzés mellett végezzük. Az orvos bemetszést ejt a bőrön (kb. 2 cm), amelyen keresztül behelyezik az endoszkópot (beépített kamerával ellátott készülék, amely az optikai szálon keresztül a működési tér 20-szoros nagyítású képét továbbítja a monitorra). Majd a monitoron a csatorna belsejének megfigyelése közben speciális eszközökkel eltávolítja az idegeket összenyomó lemeztöredéket. A műtét után varrat és kötést vesz fel. A kezelés körülbelül egy órát vesz igénybe.

MI MI A KEZELÉS UTÁN? Antibiotikumot és fájdalomcsillapítót adnak. 3-5 óra elteltével a beteg felkelhet, a második napon pedig elhagyhatja a kórházat. 7 nap elteltével az öltéseket eltávolítják. Nincs szükség speciális rehabilitációra, az otthoni lábadozás 3-4 hetet vesz igénybe, majd visszatérhet a mindennapi tevékenységeihez. A szövődmények rendkívül ritkák (például fertőzés az intervertebralis térben). A kezelést megtérítik. Magánkórházban 8-10 ezerbe kerül. PLN.

Percutan Laser Disc Dekompresszió (PLDD)

Lehetővé teszi a nucleus pulposus egy részének eltávolítását ésa beteg ideggyökre nehezedő nyomás csökkentése orvosi lézerenergia alkalmazásával. A műtét indikációja az ágyéki régió fájdalma, amely a kezelés ellenére több mint 6 hónapig fennáll. A betegek az ún zárt sérv, enyhe degeneratív elváltozásokkal, a gerinccsatorna lumenének jelentős szűkülése nélkül. A lemeznek rugalmasnak és nem túl laposnak kell lennie. Jó módszer a betegség korai szakaszában lévőknek és időseknek, mivel nem jár általános szövődmények kockázatával. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, de a pszichés kényelem érdekében intravénásan is beadják a nyugtatókat. Röntgen- vagy komputertomográfia vezérlése mellett speciális tűt szúrnak a megbetegedett csigolyaközi porckorongba, majd abba egy optikai szálat vezetnek, melynek vége a lézerrel van összekötve. Az eszköz által generált nagy energia segítségével a magtöredéket eltávolítják, és a víz fokozatosan elpárolog. Ezen folyamatok eredményeként a porckorong belsejében lévő nyomás jelentősen lecsökken, így az ideggyökerekre nehezedő nyomás csökken vagy mérséklődik. A kezelés 10-30 percig tart

Mi a kezelés után? A műtét után néhány órával a beteg hazamehet. Az első néhány napban sok beteg kellemetlen érzést érez az injekció beadásának helyén. Megkönnyebbülést találhat jéggel, vagy szedhet nem szteroid fájdalomcsillapítót. Néhány nap elteltével a legtöbben visszatérnek az ülőmunkához, de 2 hétig kerülni kell a hosszú ülést, gyakran fel kell állni az aszt altól. A lemez gyógyulása 4-6 hétig tart. A szövődmények szórványosan jelentkeznek (pl. átmeneti érzékenységi zavar a lábban, kézben, az operált szegmenstől függően, ritkábban porckorongfertőzés). 90 százalékban betegeknél a fájdalompanaszok megszűnnek, egy részük visszaesik. Egy magánklinikán végzett beavatkozás körülbelül 4000 PLN-be kerül. PLN.

Hőnukleoplasztika (IDET)

Ez a perkután ágyéki discopathia műtéti módszere, amely lehetővé teszi a porckorongszövet lebontását és a beteg ideggyökérre nehezedő nyomás csökkentését magas hőmérséklet hatására. A műtét indikációja az ágyéki régióban fellépő állandó vagy a lábba sugárzó fájdalom, a törzs hajlításával vagy ülésével súlyosbodó fájdalom, amely a kezelés ellenére több mint 6 hónapig tart. Az IDET olyan nem előrehaladott ágyéki discopathiában szenvedő fiataloknak ajánljuk, akiknél nem volt rostos gyűrűrepedés, jelentős porckorong deformáció, csigolyák közötti tér csökkenés, gerinccsatorna szűkület, valamint neurológiai deficit (érzékelési zavar) , lábparézis). Röntgenkontroll alatt egy katétert helyeznek be a csigolyaközi térbe (a rostos gyűrű belső oldalán lévő csigolyaközi porckorongba helyezik) egy vékony.az elektromos hálózatra csatlakoztatott vezeték. A kb. 50°C-os hőmérséklet hatására megváltozik a szerkezet és a rostos gyűrű kollagén rostjai összezsugorodnak és a korong térfogata csökken. Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül 20 percig tart.

Mi a kezelés után? Az eljárás után egy nappal elhagyhatja a kórházat. Az első néhány napban sok beteg fájdalmat érez az injekció beadásának helyén. Ez jéggel és nem szteroid fájdalomcsillapítók szedésével enyhíthető. A javulás 2 hét után látható. 6 hétig viseljen fűzőt vagy ortopéd övet, és végezzen gyakorlatokat a hasizmok erősítésére. Ritka szövődmény az ágyéki régió ideggyökereinek károsodása, ami izomparézist okoz. A műtét nem garantálja a tünetekből való tartós gyógyulást. A fájdalom kiújulása esetén egyes betegek klasszikus műtéti porckorong eltávolításra jogosultak. A beavatkozás költsége egy magánklinikán körülbelül 4000 PLN. PLN.

Fontos

Hogyan alakul ki a diszkopátia?

A korongok (korongok) elválasztják a szomszédos köröket. Kocsonyaszerű anyaggal töltött cellulózmagból és rostos gyűrűvel körülvéve tartóelemként működnek a gerincben, amely lehetővé teszi a szomszédos csigolyák közötti mozgást. Megfelelő időközönként tartják a csigolyákat, és elnyelik az ütéseket. Ha a gerinc túlterhelése következtében a porckorong "lelapul", a szomszédos ízületek elkezdenek dörzsölni egymást. Az ízületi porc egyre elvékonyodik, karcos, egyenetlen lesz. Idővel a rostos gyűrű eltörik, aminek következtében a nucleus pulposus elmozdul (a porckorong elmozdulása). A keletkező gerinc nyomást gyakorolhat a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre. Fájdalom lép fel, és mozgással fokozódik.

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek