A tinea mycosis olyan gombák által okozott betegség, amelyek képesek lebontani a felhámban, a hajban és a körmökben (vagy dermatofitákban) található keratint. A leggyakoribb betegség a hajas fejbőr, de előfordulnak kitörések a szőrtelen bőrön és körmökön is. A bőr nyálkahártya-mikózisa olyan állapot, amely jellemzően a pubertás előtti gyermekeknél fordul elő. A mycosisnak két típusa van, a felületes és a mély, amelyek klinikai képükben, lefolyásukban, kezelési módjukban és szövődményeikben különböznek egymástól.

A fejbőr nyírási mikózisát dermatofiták okozzák. Egyike annak a három gombafajnak (az élesztőszerű és penészgombák mellett), amelyek felelősek az emberi bőr, haj és köröm gombás fertőzéseinek többségéért.

Az e gombák által okozott leggyakrabban leírt betegségek közé tartozik:

  • sima bőr mikózisa
  • lábgomba
  • lábgomba
  • onychomycosis
  • a fejbőr mycosisa (beleértve a tinea pedist is)
  • szakáll mycosis

A dermatofitózisokat számos gombafaj okozza, mind antropofil (azaz emberről emberre terjedő dermatofiták, más emberekkel érintkezve fertőződhetnek meg velük), mind zoofil (zoonózis – állatokkal való érintkezés útján fertőződnek meg az emberek, és a mikroorganizmusok hordozói gyakran háziállatok!) és geofilek (a talajban élnek).

Érdemes megjegyezni, hogy a zoofil és geofil dermatofiták fertőzései általában nagyobb immunválaszt és gyulladást okoznak, mint az antropofil gombák.

A fejbőrön leggyakrabban leírt gombafajok közé tartoznak aTrichophytonnemzetségbe tartozók (különösenTrichophyton rubrum) és Microsporum .

A dermatofitákra jellemző, hogy keratolitikus enzimeket termelnek, amelyek lehetővé teszik a keratin megemésztését és behatolást az azt tartalmazó struktúrákba, azaz a hámba, a hajba és a körmökbe. A párás környezet kedvez a gombák szaporodásának.

Nyírási mycosis: ki betegszik meg?

Szakemberek szerint fertőzésre való hajlamA dermatofiták fajtáihoz tartozó gombák a személy korától, nemétől, sőt etnikai hovatartozásától is függhetnek. A betegség kialakulásában azonban a legfontosabb tényező az immunrendszer hatékonysága

A nyírási mycosis sokkal gyakoribb gyermekeknél, időseknél, valamint bőrelváltozásoktól (mikrotrauma, maceráció) szenvedőknél, valamint azoknál, akik hosszú ideig tartózkodnak meleg és párás éghajlaton.

A mycosis magasabb arányáról számoltak be gyengébb, gyengén higiénikus környezetben is.

Mycosis: tünetek

A fejbőr felszínes hüvelyi mikózisát apró, számos, kerek, hámló elváltozások jellemzik, amelyek jól elhatárolódnak az egészséges bőrtől.

Jellemző jellemzője a villanásokkal borított bőr intenzív viszketése

A járványokon belül észrevehető az egyenetlen magasságban törött, érzékeny, ritkuló, szürkés haj, amely rosszul nyírtnak tűnik, valamint számos fekete, apró folt. Innen származik a betegség elnevezése: "clippings mycosis".

Azt is érdemes megemlíteni, hogy az érintett bőr enyhe gyulladása ellenére még a felületes mycosis előrehaladott stádiumában sem fordul elő hegesedés és maradandó alopecia. A haj teljesen visszanő, még gyógyszeres kezelés nélkül is.

Ezzel szemben a mélyen nyíró mycosisra a bőr hámló bőrével járó erythemás gócok jelenléte jellemző. Ezeken belül különböző méretű fájdalmas, gyulladásos csomós elváltozások figyelhetők meg. A daganatok hajlamosak a lágyulásra, és még gennyes tartalmat is kiszivároghatnak.

Az érintett bőrben lévő szőrtüszők elpusztulnak, és a haj magától kihullik. Ennek eredményeként a csomók gyógyulása után hegek maradnak a bőrön, és a szőr sajnos nem nő vissza.

Érdemes megemlíteni, hogy olyan klinikai tüneteket, mint a rossz közérzet, láz, fejfájás és a fejben és a nyakban található nyirokcsomók megnagyobbodása gyakran írják le a mély nyírási mycosis során

Nyírási mycosis: tanfolyam

A bőr nyíró mycosisának felületes formáját krónikus lefolyás jellemzi. A szakirodalom leírja a betegség gyógyulását annak ellenére, hogy serdülőkor után nem alkalmaznak gyógyszeres kezelést.

A mycosis mély formáját súlyosabb lefolyás és a haj megőrzése szempontjából kedvezőtlen prognózis jellemzi. A bőrön kialakuló hegesedés a hajhagymák károsodását és tartós hajhullást okoz, annak ellenére, hogy korai volta megfelelő kezelés alkalmazása

Mycosis: diagnózis és diagnózis

A felületes szőrös bőr mycosisának diagnózisát bőrgyógyász szakorvos állapítja meg.

Az a beteg, aki mycosisra utaló bőrelváltozásokat észlel, először keresse fel háziorvosát, hogy bőrgyógyászhoz küldjön beutalót.

A nyíró mycosis diagnosztizálása tipikus klinikai kép alapján történik. A diagnózis végleges igazolását a szőr és az elváltozásokból vett pikkelyek gomba jelenlétére vonatkozó mikroszkópos vizsgálata (a hajon belüli spórarendszer jellemző), valamint a bőrkaparás vagy szőrtöredék laboratóriumi körülmények között történő tenyésztése után kapjuk meg.

Érdemes megemlíteni a Wood's lámpa alkalmazásának lehetőségét is a nyírási mycosis diagnosztizálásában, mert a Microsporum nemzetség legtöbb faja élénkzöld fluoreszcenciát mutat a lámpa fényében

Mycosis: kezelés

A tinea capitis kezelése helyi gombaellenes szerek, például ketokonazol, mikonazol, klotrimazol vagy terbinafin használatán alapul.

A betegség előrehaladott stádiumában és számos járvány kitörése esetén szisztémás kezelést is alkalmaznak, ami például itrakonazolt, flukonazolt, grizeofulvint vagy terbinafint tartalmazó gombaellenes gyógyszerek alkalmazását jelenti.

A mélyvágó mycosis fajta kezelése esetén nem szabad megfeledkezni a léziók fertőtlenítéséről, valamint az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek bevezetéséről

A bőrelváltozásoknak javulniuk kell a 2-4. hetes terápia.

Mycosis: differenciálódás

A fejbőr felületi nyíró mycosisát elsősorban az olyan betegségektől kell megkülönböztetni, mint például:

  • pikkelysömör
  • korpásodás
  • Gilbert rózsaszín korpásodása
  • alopecia areata
  • szeborreás ekcéma
  • pattanásos ekcéma

A mély nyírási mycosis formájának diagnosztizálása előtt azonban ki kell zárni többek között a furunculosis és a hajhagymák gennyes gyulladását a fejbőrön

Kategória:

Bőrgyógyászat