A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) minden szülő legnagyobb rémálma. Egy gyermek váratlan halála, aki eddig teljesen egészséges volt. Mi is pontosan az a SIDS? Mely gyermekeket veszélyezteti különösen a bölcsőhalál? Megelőzhető ez a tragédia?

Hirtelen csecsemőhalál szindróma( hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) a csecsemőhalandóság vezető oka. Az otthoni váratlan csecsemőhalálok megítélése az évek során megváltozott. Korábban az esetek többségét azzal magyarázták, hogy az anyát az alvó anya véletlenül megfojtotta / összezúzta.

Az anya- és gyermekgondozás javulásával jelentősen csökkent az általános csecsemőhalandóság, valamint megváltozott a halálozási minta. Az újszülöttek halálozása jelentősen csökkent, míg a csecsemők hirtelen bölcsőhalála egyre feltűnőbbé vált.

Jelenleg a statisztikák azt mutatják, hogy a SIDS előfordulási gyakorisága 0,8 és 2/1000 élveszületés között változik.

Bölcsőhalálritkán érinti az újszülötteket életük első hetében. A SIDS csúcspontja 2-4 hónapos korban jelentkezik. Ez valószínűleg a károsító tényezők hatásával szembeni „fejlődési érzékenységgel” függ össze. Az előfordulás bizonyos szezonalitása is megfigyelhető. Több esetet regisztrálnak a hideg évszakban. Ez összefüggésben állhat a gyermekek eltérő ellátásával vagy a légúti fertőzések magasabb előfordulási gyakoriságával ebben az időszakban 1969-ben, a második Nemzetközi SIDS Konferencia során megfogalmazták azt a definíciót, amely a SIDS diagnózisának kritériuma volt hirtelen csecsemőhalál esetén. . Ez egy példa a „kizárásos” diagnózisra. SIDS-ről akkor beszélhetünk, ha egy gyermek váratlan halála következik be az első életévben, ami nem magyarázható utólagos vizsgálatokkal (post mortem vizsgálat, haláleset helyszínének vizsgálata és az interjú adatainak elemzése).

Hirtelen kiságyhalál: okai

Sajnos a SIDS pontos okai nem ismertek, és továbbra is a kutatás fontos tárgyát képezik. A csecsemők központi idegrendszerének fejlődési szakasza vonzza a legtöbb figyelmet. Kimutatták a légzési és keringési funkciókat ellenőrző rendszer instabilitását, különösen, ha megnyilvánulalvás közben

Tudnia kell, hogy az élet első hat hónapjában fiziológiai különbségek vannak az alvásban. Az újszülöttek alvásának több mint 50%-át a REM alvás foglalja el, amely az élet első 6 hónapjában fokozatosan lerövidül.

Ebben az alvási időszakban lépnek fel keringési és légzési zavarok. Ezek lehetnek magzati, perinatális vagy újszülöttkori agykárosodás következményei, és más tényezőkkel (fertőzés, elhanyagolás, gyógyszerreakció) együtt hirtelen halálhoz vezethetnek. Az elsődleges szív- és érrendszeri és légúti betegségek, valamint az anyagcsere-rendellenességek jelentőségét is figyelembe veszik a SIDS patogenezisében.

Hirtelen csecsemőhalál: kockázati tényezők

A mélyreható kutatás tárgya egyben a SIDS kockázati tényezőinek azonosítása is, hogy a jelenség előfordulása megelőzhető legyen. Három csoportra oszthatjuk őket: 1. Anyai SIDS kockázati tényezői:

  • dohányzás! - terhesség alatt nagyon súlyos következményekkel jár a magzatra nézve: hipoxia lép fel, a méhen belüli fejlődés késik, károsodik az ébredés központi mechanizmusa; másrészt a passzív dohányzás gyengíti a csecsemők hipoxia elleni védekezését, és elősegíti az obstruktív apnoe kialakulását
  • terhesség alatti betegségek (különösen a dohányzás hatásait súlyosbító vérszegénység)
  • nincs terhesgondozás
  • anya fiatal kora (20 év alatt)
  • alacsony iskolai végzettség

2. A SIDS kockázati tényezői gyermekeknél:

  • alacsony születési súly
  • koraszülött
  • férfi nem

3. Környezeti tényezők

  • rossz társadalmi-gazdasági helyzet és az ezzel járó helytelen életmód, a higiéniai hanyagság és a gyermek szükségleteire való elégtelen figyelem
  • helytelen gondozási szokások: a baba hasra fektetése alvás közben és a babák túlmelegedése

Hirtelen kiságyhalál: megelőzés

Bár a SIDS oka még nem ismert, az előfordulásának valószínű kockázati tényezői alapján sikerült összeállítanunk egy listát azokról a tippekről, amelyek csökkenthetik a gyermekágyi halálozás kockázatát:

  • A baba ne aludjon hason!

Nem volt közvetlen bizonyíték arra, hogy összefüggés lenne a csecsemő hasra fektetése és a SIDS kialakulása között. A csecsemők hanyatt fekvő helyzetét támogató populációk megfigyelése azonban egyértelműen a SIDS előfordulási gyakoriságának csökkenését mutatta. Azt sem szabad elfelejteni, hogy napközben a baba is a pocakon feküdjön, de csak akkor, ha a szemünkben van.

  • Válassza ki a megfelelőtmatrac

A túl puha, használt és kopott matracokat kerülni kell. Újszülötteknek és csecsemőknek sincs szükségük párnára!

  • Ne melegítse túl babáját!

A ruhákat a környezeti hőmérséklethez kell igazítani, ideális esetben 18-21 °C legyen. Elég gyakori hiba, hogy túlságosan becsomagolják a kicsiket. Kerülje a túl vastag, szintetikus anyagokat. A baba feje fedetlen legyen, alvás közben nem helyes felvenni a sapkát

  • A baba a kiságyában aludjon!

Veszélyes, ha egy baba egy ágyban alszik anyával és testvéreivel

  • Tilos a dohányzás a baba előtt!

Számos tanulmány talált összefüggést a SIDS és az anyai dohányzás között a terhesség és a csecsemők között. Győződjön meg arról, hogy a házban, ahol a baba él, senki ne dohányozzon, nemcsak a jelenléte alatt, hanem egyáltalán, mert a káros anyagok behatolnak a szövetekbe.

  • Nincs szükség rutinszerű légzésfigyelő eszközök használatára az egészséges baba érdekében

Egy ilyen eszköz gyakran megzavarja a család békéjét, „téves riasztásokkal” okoz szorongást. Egy ilyen eszköz használata csak speciális esetekben mérlegelhető, amikor a SIDS kockázata az átlagosnál magasabb (pl. szív- és tüdő instabilitás esetén, csecsemőknél életveszélyes esemény után, SIDS esetén testvéreknél)

  • Táplálkozz természetesen!

Kimutatták, hogy csak a szoptatás csökkenti a fertőzések és a hasmenés, és ezáltal a SIDS kockázatát.

Hirtelen csecsemőhalál felismerése

A differenciáldiagnózisnál vegye figyelembe:

  • szerencsétlen baleset
  • Gyermekbántalmazás és elhanyagolás szindróma
  • akut vagy krónikus betegség kimenetele

A diagnózis felállításához ezeket az okokat ki kell zárni a boncolás során. Jelenleg a post mortem vizsgálatok körét kiterjesztették a biokémiai és képalkotó diagnosztikára

Kategória:

Gyermekegészségügy