A pilocarpine egy imidazol alkaloid, amelyet a glaukómával összefüggő intraokuláris nyomás csökkentésére használnak. Ez a gyógyszer a paraszimpatomimetikumok csoportjába tartozik, és helyileg alkalmazzák a szemben, különösen a kötőhártya tasakban. Néha nyelv alatti cseppek formájában is alkalmazzák a nyálelválasztás fokozására, illetve atropinmérgezés ellenszereként.

Tartalom:

  1. Polycarpine – hogyan működik?
  2. Pilokarpin a szemészetben
  3. Polycarpine - ellenjavallatok a használathoz
  4. Pilocarpine - mellékhatások
  5. Polycarpine - túladagolás

Pilocarpinea cserepes cserje leveleiből nyerik. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) – ez egy fafaj a rutaceae családból, amely Brazília trópusi erdeiből származik.

Gyógyszerészeti célokra a jaborandi cserepes növény leveleit, valamint rokon fajokat használnak fel, mint példáulPilocarpus microphyllusésPilocarpus pennatifolius . A betakarított leveleket ezután természetesen szárítjuk.

Polycarpine – hogyan működik?

A Pilocarpine paraszimpatomimetikus hatású – ami azt jelenti, hogy stimulálja a paraszimpatikus rendszert. A paraszimpatomimetikumok stimulálják a sejtek felszínén található kolinerg receptorokat, beleértve az idegsejteket is.

A pilokarpin a muszkarin receptorokra hat, amelyek a kolinerg receptorok egy altípusa. Ez az anyag nagymértékben fokozza a következő anyagok kiválasztását:

  • izzadság
  • könnyek
  • nyál
  • nyálka a légutakban
  • növeli a gyomor, a hasnyálmirigy és a belek mirigyeinek szekréciós funkcióit is
  • a pupilla záróizom összehúzódását okozza, ami szűkíti azt és csökkenti a szemnyomást

Pilokarpin a szemészetben

A szemébe kerülve a pilokarpin különböző módon működik. A pupilla záróizom összehúzódását okozva szűkíti a pupillát. A ciliáris izom hosszanti kötegeire is hat, ami szintén összehúzódást okoz – ez viszont hátrafelé húzza a scleralis sarkantyút, és megnyújtja a trabekuláris szövedéket a trabekuláris szögben.

Ennek eredményeként a szaruhártya-írisz szögében csökken a vizes folyadék kiáramlásának ellenállása, és ami fontos, csökken a szemnyomás.

MutatvaA pilokarpin alkalmazása az elsődleges nyitott zugú és zárt zugú glaukóma kezelésére szolgál, és a zárt zugú glaukóma akut rohamaiban is alkalmazzák.

Milyen gyorsan működik a pilokarpin? Helyben alkalmazva a becseppentés után kb. 15-30 perccel szűkíti a pupillát. Hatása a következő 4-8 óráig tart. Az intraokuláris nyomás maximális csökkenése 2-4 órával a becseppentés után következik be, és a következő 8-12 óráig tart.

Megjegyzés! Emlékeztetni kell arra, hogy a pilokarpin csökkentheti a látásélességet, ezért azoknak, akik járművet vezetnek vagy mechanikus eszközöket üzemeltetnek, különösen óvatosnak kell lenniük sötétben - este és éjszaka.

Érdemes odafigyelni az alkalmazás módjára is. Ha a pilokarpinon kívül más szemészeti szereket is használunk, ne felejtsünk el néhány, vagy még jobb esetben egy tucat perces intervallumot betartani az egymást követő készítmények alkalmazása között, és tartsuk be azt az elvet, hogy kenőcsöket és géleket kell alkalmazni vége, hacsak orvosa másképp nem rendeli.

A kontaktlencsét viselőknek a gyógyszer alkalmazása előtt el kell távolítaniuk, és legkorábban az alkalmazás után 15 perccel fel kell venniük.

A Pilocarpine kiszáríthatja a szemet, ami különösen a kontaktlencsét viselőknél érezheti meg – ezért érdemes lehet hidratáló szemcseppeket használni.

Pilocarpine - ellenjavallatok a használathoz

Vannak olyan betegségek és bántalmak, amelyek ellenjavallatot jelentenek a pilokarpin használatára vagy az adag módosítására. Azoknak, akiknek:

különösen óvatosnak kell lenniük
  • súlyos szívelégtelenség
  • szaruhártya sérülése
  • bronchiális asztma
  • vizelési zavarok a húgyúti elzáródás miatt
  • gyomor- és/vagy nyombélfekély
  • magas vérnyomás
  • Parkinson-kór

Akiknek pilokarpint írnak fel, szemfenéki vizsgálaton kell átesni, ami különösen a retina betegségben szenvedő betegeknél elengedhetetlen, mivel fennáll a retinaleválás veszélye. A pilokarpint használó glaukómás betegeknek pedig rendszeresen ellenőrizniük kell a szemnyomást és a szemész látóterét.

Tonometria - intraokuláris nyomásteszt

A perimetria a látómező vizsgálata. Mi az?

Pilocarpine - mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a pilokarpin is okozhat mellékhatásokat, bár ezek nem fordulnak elő minden, ezt a gyógyszert használó betegnél.

A leggyakoribb tevékenységeknemkívánatosak a szemkörnyékhez kapcsolódó helyiek:

  • szaruhártya irritáció (égő, szúró, szemfájdalom, fényfóbia)
  • kötőhártya vörössége, könnyezés, éjszakai vakság
  • szállászavarok (myopia)
  • retina leválás (különösen rövidlátásban szenvedőknél)
  • üvegtestvérzések és lencsehomályosodások (különösen hosszú távú használat esetén)

Ezenkívül szisztémás mellékhatások is előfordulhatnak, például:

  • fejfájás
  • szédülés
  • bradycardia
  • hipotenzió
  • nyálfolyás
  • hányás
  • hányinger
  • hasmenés
  • túlzott izzadás
  • hörgőgörcs

A hatóanyag szisztémás felszívódásának valamilyen korlátozása érdekében ajánlatos közvetlenül a becseppentés után 1 percig összenyomni a könnycsatornát a szem mediális sarkában. Hozzá kell tenni azonban, hogy a szisztémás mellékhatások viszonylag ritkán jelentkeznek

Azonban amint a beteg bármilyen kellemetlen tünetet vagy betegséget észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség lehet az adag módosítására vagy a gyógyszer teljes megváltoztatására

Polycarpine - túladagolás

A gyógyszerfelesleget - túl sok becsepegtetés esetén - a lehető leghamarabb szobahőmérsékleten forr alt vízzel ki kell öblíteni a kötőhártya zsákból, míg véletlenül lenyelt pilokarpint 150-200 ml vizet, hánytasson, és menjen a kórházba gyomormosásra

Az ajánlott adagok túladagolása (különösen a gyógyszer véletlen elfogyasztása után) olyan tüneteket okozhat, mint:

  • fokozott könny, nyál, verejték, gyomornedv szekréció
  • lassú pulzusszám
  • csökkenti a vérnyomást

Ha túl sok pilokarpin bevétele után mellékhatásokat tapasztal, előfordulhat, hogy antikolinerg szerekkel (pl. atropinnal) kell kezelnie magát.

Kategória:

Egészség