ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Katarzyna Banaszczyk

Hazánkban az orrgyógyászat jellemzően egy szélesebb terület, az úgynevezett fül-orr-gégészet része. A fül, az orr és az orrmelléküregek betegségeivel, valamint a szájüreg, a gége és a garat betegségeivel foglalkozó szakirány. Széles területről van szó, ezért megkülönböztetett "alszakterülete", az úgynevezett rinológia. Mit csinál egy rhinológus? Milyen betegségeket kezel leggyakrabban ez a szakember?

A rynologistaz orrüreggel és az orrmelléküregekkel kapcsolatos betegségekkel foglalkozik. Az orrmelléküregek a koponya csontjain belül található légüregek. Mindannyiunknak négyféle öblük van, nevezetesen:

  • arcüregek,
  • homloküregek,
  • ethmoid sinusok,
  • sinus sphenoid.

Az orrüreg és az orrmelléküregek különféle egészségügyi problémákat okozhatnak számunkra, amivel érdemes felkeresni orrológust. Nézzük meg, milyen állapotokat kezel ez a szakember. Ebben a cikkben nem ismertetjük a leggyakrabban ismert betegségeket, mint az akut nátha és orrmelléküreg-gyulladás, mivel ezt a betegséget elsősorban háziorvosok kezelik sikeresen.

Orrsövény eltérés

Valójában lakosságunk 90%-ánál is előfordul az orrsövény eltérése, de csak bizonyos helyzetek jelzik a műtétet. A sövénydeformáció okai között szerepel például az orr mechanikai sérülése, de lehet veleszületett rendellenesség is.

Az orrsövény görbülete légzési problémákhoz, valamint gyakoribb légúti fertőzésekhez és fejfájáshoz vezethet. Ezek határozottan az orr-szeptoplasztika, azaz a szeptoplasztika indikációi. Az ilyen műtétet megfelelő minősítés után orrológusok végzik

Orrpolip - mik ezek?

Az orrpolipok jóindulatú struktúrák, amelyek az orrüreg nyálkahártyájából vagy az orrmelléküregekből származnak. Nagyon gyakran azon a helyen jelennek meg, ahol az orrüreg behatol az orrüregbe, ami jelentősen rontja az átjárhatóságot és hajlamosíthat a visszatérő arcüreggyulladásra.

Az orrpolipokról azt gondolják, hogy lakosságunk 4%-át érintik, de néhányan közülünk gyakoribbak.Az orrpolipok kialakulásának kockázata megnő, ha bizonyos betegségekben megbetegszik, ideértve:

  • bronchiális asztma,
  • allergiás arcüreggyulladás,
  • cisztás fibrózis,
  • Churg-Strauss szindróma – ez a vasculitis egyik fajtája,
  • gyakori arcüreggyulladás

Az orrpolipok diagnosztizálásához a rhinológusnak fül-orr-gégészeti vizsgálatot kell végeznie, és meg kell vizsgálnia az orrüreget. A fül-orr-gégészeti vizsgálat során a polipok mozgékony, fehéres tömegként láthatók.

Orrpolip - gyógyszeres kezelés

Olyan helyzetben, amikor a polipok nem rontják az orr átjárhatóságát, lehetséges az orr-szteroidokkal történő gyógyszeres kezelés. A szteroidok gyulladáscsökkentők, és csökkenthetik az orrpolipokat.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy mennyire fontos az alapbetegség kezelése, amikor az orrpolipok megjelenéséért felelős. Apirines asztmáról, valamint cisztás fibrózisról beszélünk.

Orrpolip - műtét

Olyan helyzetben, amikor az orrpolipok jelentősen gátolják az átjárhatóságot és visszatérő arcüreggyulladást okoznak, speciális eljárást kell mérlegelni. Egy másik jelzés erre a fent leírt gyógyszeres terápia hatástalansága

Orrpolipok esetén a választott eljárás az úgynevezett funkcionális endoszkópos orrmelléküreg műtét (FESS). Ezt az eljárást az orrüregen keresztül hajtják végre, helyi és általános érzéstelenítés is elvégezhető

Az ilyen beavatkozásokat jellemzően orrgyógyász végzi, de a FESS indikációi nem csak az orrpolipok. Egyéb orrüreg és arcüreg állapotok, amelyek ezzel a kezeléssel megoldhatók:

  • visszatérő arcüreggyulladás - ez az eljárás javítja az orrmelléküregek nyílásainak átjárhatóságát, ami megakadályozza a váladék felhalmozódását az orrmelléküregekben, ami fertőzésekre hajlamosíthat,
  • kis neoplasztikus daganatok a melléküregekben és az orrüregben – az eljárásnak köszönhetően hatékonyan eltávolíthatók,
  • a melléküregekkel és az orrüreggel kapcsolatos fejlődési rendellenességek,
  • idegentest eltávolítás,
  • a könnycsatornák elzáródása

A FESS az orrgyógyászat aranystandardja és az egyik leggyakrabban végzett eljárás ezen a szakterületen

Az orr és az orrmelléküregek jóindulatú daganatai

A Rhino a daganatos betegségek diagnosztizálása és kezelése is. Az orr mely onkológiai betegségeit diagnosztizálja leggyakrabban a rhinológus? A jóindulatú daganatok tekintetében elsősorban:

  • osteoma- jól meszesedett daganat, jól látható például az orrmelléküregek röntgenfelvételén. Osteomaleggyakrabban a frontális és az ethmoid sinusokban található. Megnyilvánulhat az orrmelléküreg puffadás érzésében, valamint ronthatja az orrmelléküreg átjárhatóságát, ami kedvezhet az arcüreggyulladás megjelenésének, ami annak eltávolítására utal, leggyakrabban endoszkópos módszerekkel (fentebb leírt FESS eljárás) ,
  • papillómák- ezek a daganatok jellemzően az orrüregben és a melléküregekben jelennek meg. Eldugult orr és vérzés tüneteit mutathatják. Fontos, hogy a papillómák rosszindulatúvá válhatnak, ezért műtéti úton kell eltávolítani,
  • hemangiómák- a keringési rendszerből (hemangiomák) és a nyirokrendszerből (lymphangiomák) egyaránt származhatnak. Ezek tipikusan veleszületett elváltozások, és a gyermekek orrüregének leggyakoribb jóindulatú daganatainak csoportját alkotják. A veleszületett hemangiómák spontán eltűnhetnek, ezért egy éves kor előtt nem javasolt a műtétek elvégzése. Kezelésükben lehetőség van lézerterápia alkalmazására is.

Az orr és az orrmelléküregek rosszindulatú daganata

Sajnos rosszindulatú daganatok az orrüregben és a melléküregekben is megtalálhatók. Főleg a következőket tartalmazzák:

  • bazálissejtes karcinóma- ez a külső orr leggyakoribb rosszindulatú daganata. Az orr bőrén található, és jellemzően csomó, kezdetben enyhe gödröcskével. A bazálissejtes karcinóma leggyakrabban az élet 7. és 8. évtizedében szenvedő betegeket érinti. Ez egy jó prognózisú rosszindulatú daganat, nem ad áttétet, és a kezeléshez az elváltozás egészséges szövetszegély melletti kimetszése szükséges,
  • laphámsejtes karcinóma- a külső orr második leggyakoribb rosszindulatú daganata. Kezdetben nem gyógyuló csomó formáját ölti, majd gyorsan nő, és kráterfekélyt képez. A bazálissejtes karcinómával ellentétben áttéteket ad, amelyek először a nyirokcsomókban helyezkednek el. A választott kezelés az elváltozás kimetszése egészséges szövetek szélével, itt is alkalmaznak sugárterápiát,
  • melanoma- bár a melanoma lényegesen gyakoribb a törzsben és az alsó végtagokban, az esetek 10%-ában az arcon helyezkedik el, és megjelenhet az orr bőrén . Ez a rosszindulatú daganat gyakrabban fordul elő nőknél, és kialakulhat meglévő anyajegy alapján, de akár változatlan bőrön is. Melanoma gyanúja minden bizonnyal a pigmentált elváltozás hirtelen megnagyobbodása, kidudorodása, bevérzése, körülötte apró további nevusok (szatellit elváltozások) megjelenése esetén. A melanoma kezelése abból áll, hogy eltávolítják a léziót az egészséges bőrfelülettel, ami néha szükségesolyan nyirokcsomók eltávolítása is, amelyekben metasztázisok találhatók,
  • az orrüreg és az orrüreg laphámsejtes karcinóma- ez a leggyakoribb rák, ezúttal az orrüregben és az orrüregben található. Ennek a ráknak a tünetei elsősorban a pontos helyétől függenek, és a következők lehetnek:
    • egyoldali orrdugulás,
    • egyoldalú orrfolyás, különösen véres orrfolyás,
    • a tágulás és teltség érzése az orrüregben/orrüregben,
    • szaglászavarok, különösen egyoldalúak,
    • arcduzzanat,
    • a szemgolyó proptózisa, a szem mozgásának károsodása, valamint a fogak elvesztése – ezek az előrehaladott rák tünetei.

Összefoglalva, az orrgyógyászat igen széles terület, ami annak köszönhető, hogy számos orrmelléküreg- és orrbetegség létezik. Ha az orrral és az orrmelléküregekkel kapcsolatos zavaró tüneteink vannak, mindenképpen keressünk fel orrgyógyászt, aki kivizsgálásunk után dönt a további diagnosztikai lépésekről

Természetesen tisztában kell lenni azzal, hogy az orr-orr-gégész nem olyan széles körben elérhető, mint a fül-orr-gégész (mert ez egy alapvető orvosi specializáció), ezért orr- és melléküreg problémákkal is fordulhatunk fül-orr-gégészhez. , közismert nevén fül-orr-gégész

Kategória:

Betegkészlet