- Törött fog – mit tegyünk?
- Törött fog - hogyan lehet menteni? Fontos idő és szállítás
- Kiütött fog – hogyan néz ki egy fogorvosi látogatás sérülés után?
- Kiütött fog - lehetséges szövődmények
A kiütött fog egyike azoknak a sérüléseknek, amelyek a gyermekkori balesetekkel járnak – eközben gyakran előfordulnak felnőtteknél is. Azt azonban érdemes tudni, hogy még egy kiütött fog sem kell mindig aggodalomra ad okot: sok esetben megmenthető a kiütött fog. Mi a teendő sérülés után, hogy megmentse a kiütött fogat?
Tartalom:
- Törött fog – mit tegyünk?
- Törött fog - hogyan lehet menteni? Fontos idő és szállítás
- Kiütött fog – hogyan néz ki egy fogorvosi látogatás sérülés után?
- Kiütött fog - lehetséges szövődmények
Kiütött fogat , akár gyermekeknél, akár felnőtteknél, általában fizikai aktivitás és az ezzel kapcsolatos balesetek – labda arcon ütés, rúgások, kerékpáros balesetek, esések – eredménye.
Egyes esetekben megelőzhető: ha például kontaktsportot, harcművészetet űz, fejét ért ütésnek van kitéve, akkor a fogkezelés költségeihez képest viszonylag keveset érdemes befektetni egy megfelelő védő.
Vannak szabványos, hőformázható protektorok a piacon, valamint egyedi fogív-lenyomatokon alapuló protektorok. Az ötlet egyszerű, a teljes felső ívet, néha a felsőt és az alsót is, rugalmas sín borítja, ami az ütközési erőt nagyobb területen osztja el.
Senki nem visel ilyen védőt éjjel-nappal. Az is nehéz megtagadni magától (és a gyermektől) a fizikai aktivitást vagy bizonyos szórakozást. Éppen ezért érdemes tudni, mit kell tenni sérülés esetén, hogy megmentsük a kiütött fogat.
Törött fog – mit tegyünk?
Ha a baleset már megtörtént, ezek az első pillanatok határozzák meg a fog megmentésének további esélyeit. A legfontosabb cél mindig az általános egészség – súlyos helyzetekben a kiütött vagy kitört fog nagyon távol van.
Vészhelyzetben mindig kövesse az alapvető életmentő (BLS) elveket. Csak akkor összpontosítunk a fogászati problémákra, ha tudjuk, hogy a fő betegség a fogászati trauma.
Minden fogsérülés után, még ha a szájban is elakadt, keresse fel a fogorvost - nem minden sérülés jelent fogvesztést, a fog az alveolus belsejében is eltörhet, megzavarhatja a pulpa vaszkularizációját vagy elmozdulhata csonton belül.
Érdemes törött töredékeket és kiütött fogakat találni - mindenekelőtt annak bizonyítéka, hogy nem nyelték le, nem szívták be a légutakba vagy nem kényszerítették más szövetekbe. Másodszor, a kiütött fogat vissza lehet helyezni a foglalatba (replantáció), és a letört töredéket rekonstrukcióhoz lehet használni.
Bizonyos kulcsfontosságú feltételeknek azonban teljesülniük kell, amelyek közül a legfontosabb a fog rögzítésének ideje és módja.
Törött fog - hogyan lehet menteni? Fontos idő és szállítás
A sérülés és a szakszerű segítség között eltelt idő a fog (vagy töredéke) szállítási módjától és a fogfejlődési stádiumtól függ – ez más az éretlen fogazatban és más a felnőtteknél
A fogászati traumát szenvedő személynek a lehető leghamarabb a fogorvosi székbe kell ülnie. Az is fontos, hogy az elvesztett fogakat milyen módon és időben szállítják a rendelőbe. A páciens feladata, hogy orvoshoz forduljon, a sérülésnek megfelelően betartsa az étkezési és higiéniai ajánlásokat, és megfigyelje, ha fogsérülés után történik valami zavaró.
A végső cél a lehető legjobb feltételek megteremtése az élő sejtek fenntartásához a parodontiumban és a pulpában. A szállítási környezetnek ezért garantálnia kell a nedvességet, az ozmotikus és a mikrobiológiai stabilitást.
A fogat szárazon is be lehet vinni a rendelőbe - ekkor már csak egy óránk áll rendelkezésünkre, hogy behelyezzük a fogat a foglalatba, de a szövetek nedvességvesztése csökkenti a siker esélyét
Ezért a fogszállításhoz olyan folyadékokat érdemes használni, mint:
- sóoldat (egy órát nyerünk és a nedvesség javítja a prognózist)
- pasztőrözött tej (6 órát nyerünk)
- Hank megoldása (24 óra)
- és még a fogát vesztett páciens nyála is (ami két órát ad nekünk)
A csapvizet kerülni kell ozmotikus tulajdonságai miatt, ami felgyorsítja az értékes parodontium sejtek pusztulását
Ha a szállítási idő hosszabb, az életképes parodontium megőrzésének esélye megszűnik, és nő a meghibásodások aránya és a poszttraumás szövődmények
A traumás fogvesztés teljesen kifejlődött fogazat esetén gyakran társul gyökérkezelés szükségességével. Ez az az eset, amikor a trauma során a neurovaszkuláris köteg megsérül, aminek következtében pulpanekrózis lép fel.
Gyermekeknél a fogazat fejlődési fázisban van, ezért sok maradó fog még mindig széles apikális nyílásokkal rendelkezik. A nyílás nagy felülete és a nagy revascularisatiós potenciállal rendelkező fiatal pulpa (érköteg újraképződése) az éretlen fogak replantációját okozza.magasabb százalékban megmaradt életképes pép jellemzi, mint a felnőtt betegeknél.
A fogkorona töredékeit a teljes fogakhoz hasonló körülmények között kell a rendelőbe szállítani. A törésben megszáradt zománcnak és dentinnek rosszabb a prognózisa a tartós helyreállításra a fogászati anyagok alacsonyabb tapadása és nagyobb ridegsége miatt.
Megéri tudniA tejfogak traumás sérülései is fogászati ellátást igényelnek. A gyermek életkora jelentősen befolyásolja az orvos magatartását
Idősebb gyermekek a fogpótlás időszakában, a tejfog elvesztése után általában nem igényelnek további kezelést a hiányzó fogon, csak a maradó fogrügy károsodását kell ellenőrizni.
Kisebb gyermekeknél a kezelés célja a tej megőrzése vagy a rés biztosítása a maradandó fog kitörésének idejére
Kiütött fog – hogyan néz ki egy fogorvosi látogatás sérülés után?
A traumavizsgálat során a fogorvos több elemre összpontosít, hogy kiválaszthassa a probléma legjobb megoldását. Először: kórtörténet.
Ezért a látogatás előtt készüljön fel a sérülés körülményeire, az eset pillanatára és általános állapotára vonatkozó kérdésekre. Itt nem az orvos kíváncsiságáról van szó, hanem annak megállapításáról, hogy történt-e agyrázkódás, és hogy várható-e komolyabb általános orvosi szövődmény.
Ezenkívül speciális helyzetekben a tetanusz megelőzésére is szükség lesz.
A következő kérdések segítenek az orvosnak megállapítani a páciens fogászati anamnézisét – volt-e korábban hasonló helyzet, milyen betegségek fordultak elő a sérülés után, kezelték-e korábban a fogat más okból stb.
Az interjú befejezése után az orvos folytatja a fizikális vizsgálatot. Ellenőrizze a sérült fog állapotát (szájba vagy tartályba hozva), az üreg állapotát, a fog vitalitását, a fogágy és a fogíny egészségét, mérje fel a száj és a környező területek általános állapotát
A poszttraumás vizsgálat során a környező szövetek és maguk a fogak felmérése céljából röntgenfelvételeket is készítenek a fogakról
A diagnózis felállítása után az orvos szükség szerint elintézi a sérülést. Újjáépíti a sérült koronát, beülteti a prognosztikai fogat, eltávolítja a fogtöredékeket a lágyrészekből, endodontiai kezelést végez, eltávolítja a fogat a harapásból, fogszabályzó alkatrészeket helyez be a fog áthelyezéséhez vagy a fogak rögzítéséhez stb. - mindezt a a beteg állapota.
Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a fogak traumás kezelése hónapokig vagy akár évekig tartó folyamat. Ez annak köszönhető, hogy hosszú távú megfigyelésre és ellenőrzésre van szükség, hogy nem fejlődnek-e kisérülés szövődményei.
Sajnos a konzervatív kezelés nem minden betegnél hoz eredményt – ezt figyelembe kell venni. Egy fog kilökődhet, vagy súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ekkor az egyetlen alternatíva a protetikai megoldások.
Kiütött fog - lehetséges szövődmények
A sérült fogat a következő hónapokban figyelni kell. Ez idő alatt feltétlenül szükséges a kontroll vizitek, amelyek során az orvos felméri a pótlás, fogszövet, pulpa, fogágy, fogágy állapotát és ellenőrzi, hogy nem alakul-e ki szövődmény
Egy fogorvos meg tudja kezelni, de a páciens ébersége nélkül az azonnali beavatkozás lehetetlennek bizonyulhat. Annak jele, hogy valami zavaró történik a sérülés után, a fogfájás, amely az előző kezelés ellenére sem múlik el, sőt még súlyosbodik is.
Arra is figyelni kell, ha a fog nem változtatja a színét a fehér és sárga árnyalatokról rózsaszínre (ez felszívódásra utalhat) vagy lividre (esetleg pulpa nekrózis). A fog stabilitásának elvesztése és mozgékonyságának növekedése újabb jele annak, hogy sürgősen fogorvoshoz kell fordulnia.
A szerzőrőlMateusz KrólOrvostudományi Egyetem 5. éves fogászat szakos hallgatója K. Marcinkowski Poznańban. Aktív tagja az Arc- Állcsont Sebészeti Tudományos Társaságnak és a Konzervatív Fogászati és Endodontiai Tudományos Társaságnak. Konferencia előadások és tudományos publikációk szerzője. Különösen érdekli a szájsebészet és a konzervatív fogászat.Olvasson további cikkeket a szerzőtől