A szájszindróma olyan tünetegyüttes, amely amanitin-mérgezés után jelentkezik – többek között a a gombagombában. A tünetek súlyossága és a mérgezés lefolyása számos tényezőtől függ, elsősorban a felszívódott amanitin dózistól. Mik a büdösszindróma tünetei? Mi a kezelés?

Tartalom:

  1. Stamotor szindróma - okai
  2. Stimuláló szindróma – tünetek
  3. Stimulátor szindróma - diagnosztika
  4. Stimulátor szindróma - kezelés
  5. Stimulátor szindróma - halál

A kőfal szindrómagomba elfogyasztása után alakul ki, amely egy amanitin nevű toxint tartalmaz. A légyölő galóca családjába tartozó gombákban fordulnak elő, amelyek közé tartozik többek között gombagomba, valamint néhány felső és sisak.

Leggyakrabban tévedésből eszik, mert összetévesztik az ehető gombákkal (pl. libazöld, sárkányfül, gomba).

Stamotor szindróma - okai

A légyölő galóca családjába tartozó gombák a mérgező anyagok két alapvető csoportját tartalmazzák, amelyek falotoxinokra és amatoxinokra oszthatók. A falotoxinok közé tartozik a faloidin, faloin, falocidin, falozin és phalin B.

Az amatoxinok csoportjába tartozik az alfa-, béta-, gamma-, delta és epszilon-amanitin. Kémiailag ciklikus peptidek (ciklopeptidek). A fő különbség a toxinok két csoportja között a mérgező hatás mechanizmusa és sebessége.

  • Gombamérgezés. Miért mérgező a gomba?

100 g friss gombagomba körülbelül 10 mg faloidint, 8 mg alfa-amanitint és 5 mg bata-amanitint tartalmaz. És az emberek halálos dózisa kevesebb, mint 0,1 mg amanitin testtömegkilogrammonként.

Az amatoxinok ellenállnak a szárításnak, a hőkezelésnek és ellenállnak az emésztőenzimek hatásának. A szervezetben az albuminnal egyesülve specifikus komplexeket képeznek, amelyek toxicitása 10-szer nagyobb, mint maguknak az amatoxinoknak.

Ezek a méreganyagok nem egyenletesen oszlanak el a gombában. Becslések szerint a kalap körülbelül 70%-ban tartalmaz mérgező ciklopeptideket, amelyek 46%-a a kopoltyúkban, míg a test körülbelül 23%-át tartalmazza.¹

Stimuláló szindróma – tünetek

A sztóma szindrómának négy fázisa van: tünetmentes,bél-, máj- és agyi .¹

1. Tünetmentes fázis

Általában 8-24 órát vesz igénybe a gomba elfogyasztásától számítva.

2. Bél fázis

gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, mint például:

  • hányinger
  • hányás
  • bőséges és vizes hasmenés

Kiszáradáshoz és elektrolitzavarokhoz vezetnek

Ez a fázis különösen veszélyes gyermekek, idősek és stresszes betegek esetében, akiknek keringési és veseproblémák vannak

Minden gombagombamérgezés eltérő módon történhet.

Körülbelül 1-3 napig tart, majd következik a látszólagos javulás és a betegségek eltűnésének vagy enyhülésének időszaka

3. Májfázis

A májfázis újabb 3-5 nap múlva kezdődik

Ezt az időszakot a hepatocita (májsejt) károsodás és májműködési zavar tünetei jellemzik, mint például

  • a hasmenés súlyosbodása, gyakran némi vérrel
  • máj megnagyobbodás vagy gyors csökkenés (akut májatrófia). Emellett gyengéd, puha
  • gyomorfájás, amikor megérinti
  • sárgaság
  • tudatzavar és májkóma (súlyos lefolyásban jelentkezik)

Megfigyelheti a hemorrhagiás diathesis jellemzőit, azaz vérzést az injekció beadásának helyéről, orrvérzést, haematuriat, gyomor-bélrendszeri vérzést, súlyos formákban pedig intravaszkuláris koagulációs szindrómát.

Ezenkívül a veseműködés romlása (ami oliguriában vagy anuriában nyilvánul meg), hipoglikémia és metabolikus acidózis

4. Agyi fázis

5-7 nappal a mérgezés után következik be.

Ekkor megjelenik a következő:

  • álmosság
  • zavartság
  • tudatzavar
  • neuroglikopénia – hipoglikémiából, azaz alacsony vércukorszintből eredő neurológiai rendellenességek csoportja
  • hipertermiához vezető hőszabályozási zavarok

A központi idegrendszer súlyos károsodásának kifejezése

  • görcsök
  • légzési zavarok
  • apnoe

Stimulátor szindróma - diagnosztika

Kezdetben határozza meg az elfogyasztott gombák fajtáját és mennyiségét, elkészítésének módját (egész kalap, apróra vágott gomba stb.), azt az időt, amely eltelik a gomba elfogyasztásától az első gomba megjelenéséig tünetek, egy adott étkezést evők száma stb.

Ezután vér- és vizeletvizsgálatot végeznek a mérgezés megerősítésére. Meg kell azonban jegyezni, hogy az eredmény negatív voltnem zárja ki a mérgezés lehetőségét, és az orvoshoz tett késői látogatás következménye lehet.

Az orvosnak ki kell zárnia az egyéb lehetséges okokat is, mint például fertőzések, étkezési hibák, más hepatotoxikus anyagokkal való mérgezés és hepatitis

Stimulátor szindróma - kezelés

A méreganyagok szervezetből történő eltávolításához használja: ¹

  • hányást provokál
  • gyomor- és bélmosás
  • nyombéltartalom szondázása és leszívása
  • hashajtók és adszorbensek
  • kényszerdiurézis

A gyomormosást legfeljebb egy órával a mérgező gombát tartalmazó étel elfogyasztása után végezzük, de mivel ezek nehezen emészthetők, sok szerző javasolja ennek az eljárásnak az elvégzését az esetleges mérgezés időpontjától számítva akár több óráig is.

  • 9 mítosz a mérgező gombákról és a mérgezésről

Az aktív szén adagolását az esetleges sporológiai vizsgálathoz szükséges lemosások után kell elkezdeni.

Szükséges továbbá a víz és elektrolit egyensúly egyensúlyba hozása. Kényszerített diurézist alkalmaznak, amely sok (>5) liter folyadék beadásából áll naponta, amelynek összetétele nem meríti ki a rendszer elektrolitokat

A véralvadási paramétereket ellenőrizni kell, és szükség esetén K-vitamint, frissen fagyasztott plazmát, antihemofil plazmát vagy vérlemezke-tömeget kell alkalmazni

Veseelégtelenség kialakulása esetén hemodialízis javasolt. Az ilyen típusú mérgezések során fellépő akut májelégtelenség kezelésére indokolt esetben sebészeti módszereket is alkalmaznak (pl. albumin dialízis a MARS rendszerben).

Azonban nagyon súlyos esetekben, a mérgezés és a májelégtelenség rohamosan növekvő tüneteivel, mérlegelni kell a májátültetés lehetőségét

Megéri tudni

Stamotor szindróma - halál

A mérgezés lefolyása lehet enyhe, csak hurutos tünetekkel, egészen súlyos és visszafordíthatatlan májkárosodásig

A stonecrop szindróma lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, többek között az elfogyasztott gombák mennyiségétől, a beteg életkorától, tápláltsági állapotától, krónikus betegségek egyidejű előfordulásától, valamint a mérgezéstől a megfelelő kezelés megkezdéséig eltelt időtől. kezelés

A súlyos mérgezés prognózisa kedvezőtlen, és az esetek 10-60%-ában a beteg halála 6-16 napon belül véget ér.

Bibliográfia:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Stinkhorn-szindróma véletlenszerű és öngyilkos gombagombamérgezés során - két eset beszámolója, Przegląd Lekarski 2022

Kategória:

Egészség