Becslések szerint a kismedencei fájdalomra panaszkodó nők akár 50%-a is meghallja a diagnózist a nőgyógyászon: endometriózis. Mi ez a titokzatos betegség? Milyen betegségek és tünetek utalhatnak a létezésére?

Az endometriózis , más néven külső endometriózis, a méhnyálkahártya (endometrium) jelenléte más szervekben, például a petefészekben vagy a petevezetékben. Sokkal ritkábban az ilyen típusú hámot olyan távoli szervekben észlelik, amelyek teljesen függetlenek a szaporodási funkciótól, például a szívben vagy az agyban.

Az endometrium sejtek növekedése a női hormonok - ösztrogének - működésétől függ, ezért az endometriózis a reproduktív korú, 15 és 45 év közötti nők körében a leggyakoribb. Becslések szerint ezt a betegséget a rendszeresen menstruáló nők 7-15%-ánál diagnosztizálják.

Az endometriózis okai

Sok elmélet létezik az endometriózis kialakulásáról. Sajnos számos tudományos vizsgálat ellenére a betegség pontos mechanizmusa még mindig ismeretlen. A legvalószínűbb feltételezésnek az úna retrográd menstruáció elmélete .

E hipotézis szerint a hámozott méhhámot tartalmazó menstruációs vér nem hagyja el teljesen a nemi traktust, és egy része visszakerül a petevezetékekbe. Ott megtörténhet a beültetés, vagyis az endometrium sejtek beültetése más peritoneális szövetekbe vagy távolabbi szervekbe. Bár ezt az elméletet több mint 90 évvel ezelőtt (az 1920-as években) alkották meg, kiderül, hogy pontos.

Ma már ismert, hogyaz immunválasz zavarainagyon fontos szerepet játszanak ebben az általános mechanizmusban, amely szabályozhatja a lokális adhéziót - vagyis a sejtek "tapadását" az aljzat, valamint a tűzveszélyes állapot kialakulása

Az endometriózis statisztikailag is gyakoribb az autoimmun betegségeknél (például rheumatoid arthritis - RA vagy hypothyreosis). Ez a tény még inkább kiemeli az immunrendszer károsodott működésével való lehetséges összefüggést.

Vannak még kockázati tényezők, amelyek a jövőben hajlamosíthatnak egy nőt endometriózis kialakulására. Ezek:

  • rövid menstruációs ciklus,
  • hosszú és erős vérzésmenstruációs,
  • korai első menstruáció,
  • a családban előfordult endometriózis,
  • alacsony testsúly.

Az életvitel is befolyásolhatja az ösztrogénszint szabályozását. Ezért úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű koffein, alkohol fogyasztása és a testmozgás hiánya közvetve is növelheti az endometriózis kockázatát.

Az endometriózis tünetei

A különböző szervek méhnyálkahártya elváltozásainak lehetősége miatt, nem csak a reproduktív rendszerben, ennek a betegségnek a tünetei gyakran nem specifikusak és változatosak lehetnek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hasonló betegségek némelyike ​​számos más betegség, például bélrendszeri betegségek vagy húgyhólyag-gyulladás során jelentkezik. Mire kell akkor különös figyelmet fordítani?

Az endometriózis alapvető tüneteia következők:

  • erős fájdalom, amely időszakonként jelentkezik a menstruáció alatt,
  • erős összehúzódások és menstruációs vérzés,
  • ún vándorló medence- és derékfájdalmak,
  • fájdalmak a hólyag területén,
  • fájdalmas közösülés,
  • fájdalmas székletürítés vagy vizelés,
  • puffadás,
  • gyakori székrekedés,
  • terhességi problémák

A betegség tünetei rendszerint ciklikusan, a menstruáció előtt vagy alatt jelentkeznek.

Az endometriózis ritkábban leírt tüneteia léziók formájától és helyétől függően a következők lehetnek:

  • vérzés az ovulációs ciklus alatt,
  • vér a vizeletben,
  • sőt légszomj és mellkasi fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor az endometrium sejtek fókuszt képeznek a tüdőben.

Kezeletlen endometriózis :

  • tartós meddőség,
  • szexuális problémák,
  • bél- és hólyagzavarok

A legtöbb nő számára azonban a legproblémásabb a menstruációval járó krónikus, erős fájdalom lehet, amely zavarja a normális működést.

Hogyan diagnosztizálható az endometriózis?

Az endometriózis megfelelő diagnózisa több vagy akár több évig is eltarthat. A nem specifikus tünetek gyakran megnehezítik a pontos diagnózist. A betegség túl késői diagnosztizálását minden bizonnyal befolyásolja az a társadalomban elterjedt hiedelem, hogy a nők menstruációja mindig fájdalommal jár, és ez természetes jelenség.

A problémától eltekintve a betegek nem tájékoztatják az orvosokat a betegségeikről a kivizsgálás alkalmával, így a betegség hosszú évekig kialakul. A nők nagyon gyakran csak hosszabbítás után kezdik el a vizsgálatokata gyermekvállalásra tett eredménytelen erőfeszítések során.

A betegség helyes diagnosztizálásához részletes klinikai interjú és alapos nőgyógyászati ​​kivizsgálás szükséges - gyakran transzvaginális ultrahanggal kiegészítve (amikor a készülékfejet a hüvelyen keresztül vezetik be). Segít megtalálni az endometriotikus elváltozások helyét, az ún endometriális elváltozások

Néha más, nem invazív, nagyobb képfelbontású vizsgálatokat is használnak a diagnosztikára, mint például a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás.

Sajnos bizonyos esetekben az endometriózis gócok jelenlétének megerősítésének hiánya a fenti vizsgálatokban nem zárja ki a betegség fennállását, mert előfordulhatnak kicsik vagy annyira specifikusak, hogy a készülék nem lesz képes észlelni őket.

Egészen a közelmúltig a petefészekrák diagnosztizálásában is népszerű, vérből származó biokémiai markert, a Ca-125-öt használták az endometriotikus elváltozások diagnosztizálására

Bár ennek az antigénnek a szintje emelkedhet endometriózisban, ez a teszt nagyon nem specifikus, és más gyulladásos betegségek jelenlétét jelezheti. Ezért ez a vizsgálat jelenleg nem javasolt, és nem szabad elfelejteni, hogy a negatív Ca-125 eredmény nem zárja ki az endometriózist nőknél.

Az endometriózis kezelési módszerei

Az endometriózis kezelése elsősorban a betegség stádiumától és az endometrium elváltozások helyétől függ. A terápia első, fő célja beteg fájdalmának enyhítése (kezdetben nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - ún. NSAID-ok) alkalmazásával. Ezután a betegség progressziójának gátlása és a termékenység javítása

Az endometriózis kezelésének két típusa van: gyógyszeres és sebészeti

A gyógyszeres kezelésolyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják az endometrium sejtosztódását és csökkentik az ösztrogénszintet (pl. gesztagéneket, mint a danazol, népszerű kombinált fogamzásgátló tabletták). Ezek a gyógyszerek korlátozzák az endometrium növekedését, és ezáltal csökkentik a vérzést.

Az endometriózis sebészeti kezeléseakkor alkalmazható, ha a farmakoterápia nem hozza meg a várt eredményeket. Ez az endometriózis gócainak laparoszkópos kimetszése, melynek során a lokalizált gócokból mindig szövetmintát vesznek kórszövettani vizsgálat céljából.

Különösen nehéz esetekben, amikor a beteg szövetet összenövések és ciszták károsítják, az eljárást a petefészkek, sőt a méh eltávolítására hajtják végre. A művelet azonban nemendometriózis okai, amelyek új gócokat és összenövéseket hozhatnak létre. Ezért néha a műtét ellenére a betegség kiújulhat.

Endometriózis – mikor kell orvoshoz fordulni?

Az endometriózis egy alattomos betegség, amely sok éven át nem diagnosztizálható, és végül meddőséghez vagy számos szerv maradandó károsodásához vezethet.

A következő tünetek minden bizonnyal arra ösztönzik a nőt, hogy forduljon nőgyógyászhoz:

  • erős menstruációs fájdalmak,
  • visszatérő fájdalmak a medence területén,
  • áttöréses vérzés
  • vagy fájdalom közösülés közben.

Az endometriózissal diagnosztizált nőknek hosszú távú kezelésen kell részt venniük, hogy elkerüljék a bonyolult műtéteket és a visszaeséseket a jövőben.

Sok más krónikus betegséghez hasonlóan a rendszeres orvosi konzultáció és a helyes diagnózis a hatékony kezelés kulcsa. Az endometriózisnak nem kell mondatnak lennie, ha korán észlelik.

  • Endometriózis: az endometriózis tünetei, diagnózisa, kezelése
  • Endometriózis miatt elvesztettem az irányítást az életem felett - ismerd meg Kasia történetét
  • Mik a női meddőség okai?

Kategória:

Női betegségek