Az omeprazol (omeprazol) egy specifikus protonpumpa-gátló (PPI) a gyomor parietális sejtjeiben. Ennek eredményeként biztosítja a gyomor sósav-szekréciójának reverzibilis gátlását.

Hogyan működik az omeprazol

Az omeprazol napi egyszeri orális adagolása gyors és hatékony 24/7 gátlást biztosít a gyomorsavszekrécióban, a maximális hatás 4 napos adagolás után érhető el.

A csökkent savkiválasztás és a gyomor savasságának következtében az omeprazol dózisfüggően csökkenti a nyelőcső savexpozícióját gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél.

Az omeprazol alkalmazására vonatkozó javallatok

Az omeprazolt a következő esetekben használják:

  • nyombélfekély kezelése,
  • nyombélfekély kiújulásának megelőzése,
  • gyomorfekély kezelése,
  • a gyomorfekély kiújulásának megelőzésére,
  • megfelelő antibiotikumokkal kombinálva, Helicobacter pylori eradikációs terápia peptikus fekélybetegségben,
  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedésével összefüggő gyomor- és nyombélfekély kezelése,
  • NSAID-okkal összefüggő gyomor- és nyombélfekély megelőzése olyan betegeknél, akiknél fennáll a kialakulásának kockázata,
  • reflux oesophagitis kezelése,
  • betegek hosszú távú fenntartó kezelése reflux oesophagitisből való gyógyulás után,
  • tünetekkel járó gastro-oesophagealis reflux betegség kezelése,
  • Zollinger-Ellison szindróma (gyomornyálkahártya túlzott savkiválasztásának szövődményeinek komplexuma, amelyet gasztrin-szekréciós neuroendokrin daganat okoz, leggyakrabban a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben)

Ellenjavallatok az omeprazol használatához

Omeprazollal szembeni túlérzékenység. Az omeprazol, más protonpumpa-gátlókhoz hasonlóan, nem adható együtt nelfinavirrel (a nelfinavir egy proteáz-gátló – egy enzim, amely részt vesz a HIV szaporodásában).

Elérhető készítmények

Az omeprazol és az omeprazol magnézium nem perzisztens a környezetbensavasak, ezért speciális bevonatú pelletekkel töltött kapszulák vagy tabletták formájában kaphatók a következő adagokban: 10 mg, 20 mg és 40 mg

Omeprazol adagolása

Az adagolást a gasztroenterológus határozza meg az indikációk, életkor és társbetegségek függvényében

Az omeprazol mellékhatásai

Az omeprazol leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • fejfájás,
  • gyomorfájdalmak,
  • székrekedés,
  • hasmenés,
  • puffadás,
  • hányinger,
  • hányás.

Súlyos hypomagnesaemiát (a vér túl alacsony magnéziumszintjét) jelentettek protonpumpa-gátlókkal, például omeprazollal kezelt betegeknél. Tünetek, például:

  • fáradtság,
  • tetánia,
  • delírium,
  • szédülés
  • és kamrai aritmiák

Azoknál a betegeknél, akik várhatóan hosszú távú kezelésben részesülnek vagy protonpumpa-gátlókat szednek, beleértve a digoxint vagy más olyan gyógyszereket, amelyek hypomagnesaemiát okozhatnak (pl. diuretikumok), megfontolandó a kezelés előtti és időszakos vérmagnéziummérés.

Az omeprazol, mint minden gyomorsavszekréciót gátló gyógyszer, szintén csökkentheti a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódását.

A protonpumpa-gátlók, különösen nagy dózisban és hosszú távú (1 évnél hosszabb) terápia során, kismértékben növelhetik a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát, különösen időseknél vagy olyan betegeknél, egyéb orvosi diagnózisok kockázati tényezők

A protonpumpa-gátlók szedése enyhén megnövelheti a gyomor-bélrendszeri fertőzések, például a Salmonella és a Campylobacter fertőzések kockázatát.

Bármilyen riasztó tünet esetén (pl. jelentős nem szándékos fogyás, visszatérő hányás, nyelési nehézség, vérzés vagy kátrányos széklet), valamint gyomorfekély gyanúja vagy jelenléte esetén daganatos elváltozások az omeprazol enyhítheti a tüneteket és késleltetheti a diagnózist.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és anyagokkal

  • Omeprazollal történő együttadás esetén a nelfinavir és az atazanavir plazmakoncentrációja csökken. Az omeprazol és a nelfinavir egyidejű alkalmazása ellenjavallt;
  • Az omeprazol (napi 20 mg) és a digoxin együttes alkalmazása 10%-os növekedést eredményezettdigoxin biohasznosulása;
  • A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a klopidogrél és az omeprazol kombinációja csökkentheti a klopidogrél aktív metabolitjának koncentrációját a szervezetben;
  • A pozakonazol, erlotinib, ketokonazol és itrakonazol felszívódása jelentősen csökken, ezért klinikai hatékonyságuk csökkenhet;
  • Az omeprazol a CYP2C19 mérsékelt inhibitora. Ezért a szintén CYP2C19 által metabolizált, egyidejűleg alkalmazott hatóanyagok metabolizmusa csökkenhet, és fokozódhat ezeknek a gyógyszereknek a szisztémás expozíciója. Ilyen anyagok többek között a következők: R-warfarin és más K-vitamin antagonisták, cilosztazol, diazepam és fenitoin
  • A takrolimusz megemelkedett szérumkoncentrációjáról számoltak be, ha omeprazollal együtt alkalmazták;
  • Az egyidejű vorikonazol-kezelés az omeprazol expozíció több mint kétszeresét eredményezte. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél és ha hosszú távú kezelés indokolt, mérlegelni kell az adag módosítását;
  • CYP2C19 és/vagy CYP3A4 induktorok Az ismerten CYP2C19 vagy CYP3A4 vagy mindkettő indukáló hatóanyagai (például rifampicin és orbáncfű) az omeprazol szérumszintjének csökkenéséhez vezethetnek az omeprazol metabolizmusának növelésével.

Hatás a vezetésre

Az Omperazol nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Előfordulhatnak azonban mellékhatások, például szédülés és látászavarok.

Ha ez érintett, a betegek ne vezessenek gépjárművet és ne kezeljenek gépeket

Terhesség és szoptatás

A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy az omeprazolnak nincs káros hatása a terhességre vagy a magzat/újszülött egészségére. Az omeprazol terhesség alatt is alkalmazható. Az omeprazol bejut az anyatejbe, de nem áll fenn a gyermekre gyakorolt ​​káros hatások veszélye, ha a gyógyszert terápiás dózisban alkalmazzák.

Kategória:

Egészség