A nők körében a leggyakoribb rák az emlőrák. A küzdő betegek körülbelül 18-20 százaléka HER2-pozitív emlőrákos. Ez a betegség különösen agresszív formája - a rák gyorsan növekszik és átterjed a nyirokcsomókra. A daganat korai stádiumban történő felismerése azonban lehetővé teszi annak teljes gyógyulását – ez történt Aleksandra Borucka, cikkünk hősnője esetében. Ismerd meg a történetét!
Honnan hallott a betegségéről? Mi késztetett arra, hogy orvoshoz forduljon? Észrevett valamilyen specifikus tünetet, vagy a megelőző látogatások egyike volt?
Betegségem története körülbelül 4,5 évre nyúlik vissza. Ez volt az első alkalom, hogy jelentős változást éreztem a bal mellemben. Így hát elmentem ultrahangra, de az orvos nem említett semmit a gyanúmról. Képzeld a meglepetésemet, amikor a vizsgálat után azt hallottam, hogy minden rendben van!
Így hát azt mondtam: "Doktor úr, de itt változást érzek." Aztán a nőgyógyász kitapintott, és megállapította, hogy valóban - ő is érzi a daganatot. Megismételte az ultrahangot, ami megint nem mutatott semmit, így arra a következtetésre jutott, hogy valószínűleg ártalmatlan lipomáról van szó, és csak egy év múlva hívott meg újabb vizsgálatra.
Kivéve, hogy hat hónappal később teherbe estem. Állandóan duzzanatot éreztem, de nem tettem ellene semmit. Nem fájt semmi, nem volt szivárgásom, a melleim megjelenése nem változott, így meg voltam győződve, hogy minden rendben van. Azt is tudtam, hogy szoptatás alatt nehezebb a mell vizsgálata, és későbbre halasztottam.
Amíg szoptattam, másodszor is teherbe estem, majd újra szoptattam. Csak amikor a második gyerek - Hania - 10 hónapos volt, akkor kezdett el fájni a mellem. Csak egy nap volt, de már régóta éreztem, hogy meg kell néznem. Elmentem egy jó szakemberhez ultrahangra. Mégis abban reménykedtem, hogy fájhat a mellem, ha a bal vállamon viszem a kislányomat.
Sajnos azt hallottam az orvostól, hogy rosszul néz ki - két daganatom van, egyik a másik alatt. Ugyanakkor megnyugtatott, hogy ha kevesebb tapasztalata lett volna, azt mondta volna, hogy rákos, de neki ez egy diszpláziás területnek tűnik. Kaptam azonban beutalót magtű biopsziára és mammográfiára.
Elnézésta biopszia rákot mutatott, de még in situ, vagyis "helyben", preinvazív. Beut altak mélyreható diagnosztikára az Onkológiai Centrumba. Maria Skłodowskiej-Curie Varsó Ursynów kerületében. Az ottani ultrahangot végző orvos is azt nyilatkozta, hogy ezek az elváltozások diszpláziásnak tűnnek, amire már tudtam neki mondani, hogy sajnos ez egy igazolt rák.
A kontrasztos mammográfia egy nyirokcsomót mutatott meg, 11 mm-re. A kezelőorvos úgy döntött, hogy biopsziát vesz ebből a csomópontból és magából a daganatból.
2022. december 27-én kaptam meg a pontos eredményeket - megerősítették, hogy van két dudorom, az egyik 2x3 cm-es és alatta 2x2 cm. A gyanús nyirokcsomó megnagyobbodott, de rákos sejt nem volt benne. 9 cm-es körzetben mikromeszesedéseket is észleltek. A rák nagy része nem invazív, de invazív fókuszú.
Több év telt el attól a pillanattól kezdve, hogy elment az első vizsgálatra a diagnózisig. Vajon az első orvos kijelentése, miszerint nincs semmi baja a mellnek, amely befolyásolja a diagnosztikai folyamatot?
Én is gondolkodtam rajta, de a szakorvosok, akikkel később a kezelésem során találkoztam, azt állították, hogy akkor valószínűleg semmi komoly bajom nincs, mert ha ilyen sokáig halogatom a kezelést, valószínűleg nem lennék ott többé. ..
Sok ember számára a "mellrák" egy nagyon tág fogalom, amely nem jelent sokat. Lehet, hogy egy "szörnyű betegséggel" jár, de semmi több. Eközben az emlőrák altípusokra oszlik, lehet, mint minden rák, korán vagy későn felismerhető. Milyen típusú rák alakult ki Önnél, és milyen előrehaladási stádiumban diagnosztizálták?
A rákos altípusom a HER2+. Ez egy nem luminális daganat, azaz nem hormonfüggő. Mielőtt megbetegedtem, semmit sem tudtam erről a ráktípusról, és sajnos az interneten böngészve az ezzel kapcsolatos információkat úgy éreztem, mintha a szemem közé kerültek volna. Félve vártam, mit mondanak az orvosok.
A diagnózis felállítása után, 2022. január 2-án voltam a tanácskozáson, ahol két gyógyszeres kemoterápiát ajánlottak fel, azonnal figyelmeztetve, hogy a második gyógyszert kifizették. Azt mondták, hogy e két anyag használatának köszönhetően az ún kettős elzáródás, a gyógyulási esélyeim határozottan növekednének, így tudtam, hogy ki kell használnom ezt.
Pontosan a korán diagnosztizált mellrákos nők számára az ún. kettős zár. Sajnos az ilyen típusú terápiát Lengyelországban nem térítik. Csak a betegség későbbi szakaszában lévő betegek szenvedhetnekhasználja, és mégis a korai szakaszban a legnagyobb a gyógyulás esélye. Meg tudná magyarázni, hogy mi az ún kettős blokád az emlőrák kezelésében? Hogyan sikerült használni?
Az emlőrák altípusomban szenvedő összes nő számára elérhető standard a célzott terápia, amely blokkolja a HER2 receptort, így kiküszöböli annak negatív hatását a betegség kialakulására. Ez a blokkolt HER2 receptor fehérje nem tud tovább szaporodni, és ne feledje, hogy ezt a betegség altípust túl sok HER2 receptor különbözteti meg a rákos sejtek felszínén. A fehérjék azonban továbbra is kötődhetnek egymáshoz, és ha mégis, akkor tovább osztódhatnak, ezért fontos, hogy egy második gyógyszert alkalmazzunk, hogy megakadályozzuk ezt a további szaporodást.
Lengyelországban ez a fajta kezelés csak távoli áttéttel rendelkező HER2+-ban szenvedő nőknél térítendő, sőt a másik emlőben vagy csomópontokban lévő áttétek sem tartoznak hozzájuk. Csak akkor beszélhetünk távoli áttétekről, ha a betegség eléri a tüdőt, májat, agyat és más szerveket.
A kezelés végrehajtásához 80 000 PLN-re volt szükségem, hogy megkapjam a 7 adag gyógyszert. Így hát át kellett gondolnom, mit tegyek ezután. Nem volt ilyen anyagi lehetőségem, de anyám, testvéreim, sógoraim, barátaim támogattak. Mindenki hozzájárult a gyógyulásomhoz. A Rak'n'Roll alapítvány honlapján létrehozott számlán keresztül adománygyűjtést is szerveztek.
Nem számítottam arra, hogy ennyi ember segít nekem. Azt az információt kaptam, hogy imádkoztak értem, szerettek volna lelkileg támogatni, és ennek köszönhetően erőre kaptam. Még a barátaim szülei is azt írták nekem, hogy nagyon törődnek, hogy felépüljek a betegségből. Meglepett, hogy ilyen sokan gondolnak rám, támogattak.
A kettős blokádnak köszönhetően kaptam egy második életet. Nemrég hallottam egy orvostól, hogy nincs bennem rákos sejt. Június 13-a volt, amikor elmentem a biopszia eredményért - féltem, hogy nem lesz jó, mert nagyon gyorsan jöttek, és azt mutatta, hogy 100%-os választ kaptam a kezelésre. Egy barátom, akivel a kemoterápia előtt találkoztam, az emlőrák azonos altípusával, akinek szintén gondoskodnia kellett a kezeléshez szükséges pénzekről, hallotta, hogy a rákos sejteknek csak 1%-a maradt meg. Másrészt egy másik betegnél, akivel a kórházban találkoztam mastectomia után – aki nem részesült ilyen kezelésben – a rákos sejtek 15%-a maradt.
Szeretném, ha minden mellrákos nő a lehető legjobb kezelésben részesülhetne anélkül, hogy adománygyűjtést kellene szerveznie.
És hakezelésről beszélünk - hogyan boldogultál fizikailag és lelkileg?
Más betegek nagy támogatást nyújtottak számomra. A többi nővel való találkozás, beszélgetés a folyosókon szép része volt a kezelésnek, így jó hozzáállással mentem el a kemoterápiára. Jelen vagyok amazon fórumokon, Facebookon is. Úgy gondolom, hogy a nők kölcsönös támogatása nagyon fontos, mert a rákos nőt senki sem fogja annyira megérteni, mint egy másik rákos nőt. Érezheted, hogy nem vagy egyedül ezzel az egésszel, és a betegségben szenvedő magány érzése nagyon elsöprő lehet.
Ami magát a kezelést illeti – az első és az utolsó kemoterápiáról vannak a legrosszabb emlékeim, ezek voltak a legfárasztóbbak, bár az utolsó kevésbé volt mentális összefüggésben – tudtam, hogy ez volt az utolsó alkalom. Folyamatosan folyamatosan bővítettem ismereteimet a betegségről, kezelésről, tünetekről, mellékhatásokról, mert ez a tudás erőt adott. Tudtam, mivel nézhetek szembe.
Amikor megtudjuk, hogy egy hozzánk közel álló személy - egy családtag vagy egy jó barát - rákos, nem tudjuk, hogyan beszéljünk vele. Vagy kerüljük, hogy beszéljünk róla, vagy olyan általánosságokat használunk, mint „minden rendben lesz”, „erősnek kell lenned”. Ezt az erőt pedig nem könnyű megszerezni. Mire van valójában szüksége egy betegnek a szeretteitől?
Csak ilyen biztató: "minden rendben lesz" sokszor idegesített - mert nem jó, és tudjuk, hogy később sem lehet jó. Nemrég, amikor a masztektómia utáni eredményért készültem, szeretett párom, Mirek azt mondta nekem: "Tudom, hogy lehet másképp, de meg tudjuk csinálni, majd megbirkózunk vele." Bármi is legyen, folytatjuk a harcot.
Nagyon fontos volt számomra, hogy a körülötte lévők elhiggyék, minden rendben lesz. Nehogy megkapjam az információt: "Tudod, régen ismertem egy ilyen lányt, de elment." Azt akartam, hogy elhiggyék, hogy jobban leszek. Nem mintha különféle ismert formulákat mondtak volna, hanem abban, hogy bíznak abban, hogy egészséges leszek, mert nem mindig volt bennem ez a bizalom. Főleg kemoterápiás kezelések után.
Nagyon fiatalon – 38 évesen – értesült a betegségről. Néhány fiatal nő nem is sejti, hogy megbetegedhet, az idősebb nők pedig gyakran kerülik az orvost. Hogyan magyarázná el ezeknek az embereknek, hogy miért olyan fontos a megelőzés és a rendszeres vizsgálatok?
Nehéz megmondani, mi késztethet egy nőt, aki egészségesnek érzi magát, és nem zavarja, mégis orvoshoz menjen. De azt hiszem, talán meggyőzné a saját családjának gondolata, különösen, ha gyerekei vannak. Hogy van kiért élnie és kiről kell gondoskodnia. Édesapámat magam is elvesztettem egy autóbalesetben 15 évesen – nagyszerű ember volt ésapám és én még mindig elveszettnek érezzük magunkat, bár több mint 20 év telt el. Nem akartam, hogy a gyerekeim ugyanezt tapasztalják.
Emlékszel az első reakciójára a betegséggel kapcsolatos hírekre? Hogyan reagáltak a rokonai?
A gyerekek miatt gondolom, hogy talán könnyebben viselném a betegség hírét, ha nem lennének. Emlékszem, hogy miután megkaptam az eredményeket, odamentem az autómhoz, és kiáltottam a parkolóban. Szó szerint üvöltöttem, mint a kutya, felhívtam a nővéremet és azt mondtam, hogy még időben szeretném felnevelni a gyerekeimet. csak élni akarok. Viszont amikor azt az eredményt kaptam, hogy egészséges vagyok, én is autóhoz mentem, és ezúttal boldog voltam.
Nagyon érzelmes ember vagyok, így semmit sem tudok túlságosan eltitkolni. Még amikor megpróbáltam elmondani a rokonaimnak, hogy ez jó, akkor is hallották a hangomat, és a valóság más. Szerencsére ezek a pillanatok mögöttem vannak.
