Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Dominika Wilk

Hasmenés időnként mindenkivel előfordul. Általában fertőzés következménye, és néhány nap múlva elmúlik. Ha azonban két hétnél tovább tart, az erős fertőzést és gyenge immunitást jelez. Nézze meg, mit kell tennie, hogy segítse a szervezetet a betegség elleni küzdelemben és a kiszáradás megelőzésében.

Hasmenésegy baktériumok, vírusok, paraziták vagy toxinok által okozott fertőző állapot, amely miatt naponta több mint 3 székletürítést okoz félszilárd vagy folyékony állagú. Székletürítést okozhat: hasi fájdalom, hányás, láz, és a széklet nyálkát vagy vért tartalmazhat.

Fertőző hasmenés - okai

A hasmenést okozó leggyakoribb tényezők az említett vírusok, különösen: rotavírusok, norovírusok, asztrovírusok, szapovírusok, adenovírusok

A bakteriális fertőzések esetén viszont fertőzéssel van dolgunk: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp

Néha olyan paraziták is okozhatják, mint például: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Az emberek általában fertőzött személlyel való érintkezéskor fertőződnek meg, valamint szennyezett élelmiszer fogyasztása, mérgezett víz ivása. A fertőzés kórházban is előfordulhat (nosokomiális fertőzés), vagy rosszul lefolytatott antibiotikum-terápia következtében, amely elősegíti a baktériumok, például a Clostridium difficile aktivitását.

Fertőző hasmenés - kialakulásának mechanizmusai

A fertőző hasmenést különböző kórokozók okozhatják, amelyek a bélhártyára hatnak, és működésüket különböző módon zavarják

  • A hasmenés hátterében álló entero-invazív mechanizmus azt jelenti, hogy a baktériumok behatoltak az enterocitákba (bolyhok), és szaporodásukkal gyulladáshoz vezettek. A gyulladásos folyamat viszont fekélyek megjelenéséhez és vérzéshez vezet a belekben. Ebben az esetben előfordulhat, hogy véres és nyálkahártya-hasmenésről van szó, ahol a vér és a nyálka látható lesz a székletben.
  • Enterotoxikus mechanizmus - a baktériumok a bélbolyhok felszínén lévő receptorokhoz kötődnek, ill.befolyásolják a másodlagos relék előállítását, megzavarják a csatornák és a transzporterek működését. Ezután a klorid fokozott szekréciójához vezetnek a bél lumenébe, és egyúttal blokkolják a nátrium és a víz reabszorpcióját. Ennek eredményeként a hasmenés nagyon vizes lesz.
  • Enterotoxikus mechanizmus – a baktériumok elpusztítják az enterocitákat, így képtelenek felvenni a vizet a bél lumenéből, ami vizes hasmenést okoz. A károsodás hatására az enterociták elektrolitokat szabadítanak fel a belsejéből, ami tovább súlyosbítja a tüneteket.
  • Enteroadherencia mechanizmusa - a baktériumok szorosan megülnek az enterociták felületén, biofilmet hozva létre, egyfajta elzáródást, amely megakadályozza, hogy a bélbolyhok felszívják a vizet és más anyagokat.

Fertőző hasmenés diagnózisa

Ha kiszáradással járó hasmenése van, vérvizsgálatot végeznek a kiszáradás mértékének felmérésére. Ezek a következők: morfológia, elektrolitszint-értékelés, karbamid- és kreatininkoncentráció-teszt. Ezenkívül a széklet mikroszkópos vizsgálata is elvégezhető gyógyszeres vérsejtek jelenlétére.

Zavaró tünetekkel járó akut fertőző hasmenés esetén érdemes székletvizsgálatot végezni, amely megmutatja (de nem mindig), hogy milyen kórokozó lehet a fertőzés oka. A tünetek, amelyeknek ilyen típusú teszt elvégzésére kell késztetnie Önt, például:

  • véres és nyálkás hasmenés,
  • kísérő láz 38 fok felett,
  • nagyon erős gyomorfájás,
  • napi 6-nál több székletürítés,
  • kísérő kiszáradás,
  • a betegség nagyon súlyos lefolyása

A székletvizsgálat indikációja lesz a 70 év feletti életkor és az általános csoportos mérgezés gyanúja is. A székletvizsgálatot olyan kórokozók jelenlétének kimutatására végzik, mint: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile

Immunhiányos vagy HIV-fertőzött betegeket is meg kell vizsgálni a következőkre: citomegalovírus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium komplex

Azok az emberek, akiknél gyaníthatóan utazói hasmenés van, és trópusi országokba utaznak, és akiknek a székletvizsgálata nem talált fertőzésforrást, molekuláris vizsgálaton eshet át a parazitafertőzés diagnosztizálására.

Az ilyen típusú tesztek nagy előnye a nagy érzékenység, és a fertőzött anyagban akár egy DNS- vagy RNS-kópiának kimutatása.

Fertőző hasmenés kezelése

Enyhe hasmenés esetén az alapvető ajánlás a beteg megfelelő folyadékpótlása, amely nemcsak víz, hanem elektrolitok rendszeres adagolásával is jár. Ily módonaz eljárás segít megvédeni a kiszáradástól, ami veszélyes lehet az egészségre és az életre

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint a szájöntözésnek másfélszer nagyobb mennyiségű öntözőfolyadékot kell biztosítania, mint a nap folyamán kiürült széklet mennyisége.

Minden liter folyadékhoz a betegnek 2,5 g nátrium-karbonátot, 20 g glükózt, 1,5 g kálium-kloridot és 3,5 g nátrium-kloridot kell kapnia. Enyhe hasmenés esetén is segítenek a gyógyszertárban kapható gyakori hasmenés elleni gyógyszerek, valamint a könnyen emészthető étrend.

Ha a szájürítés nem lehetséges, mert a hasmenést hányás kíséri, akkor szükséges az elektrolit intravénás adagolása, általában kórházban

A kiszáradás mértéke és a beteg általános állapota dönti el, hogy ki kerüljön kórházba hasmenés idején. A krónikus és legyengült betegségek, a szenilis kor és a csecsemőkor fokozott kockázati tényezőt jelentenek.

A következő tünetek esetén is szükséges a kórházi kezelés:

  • fogyás 10% alatt,
  • tudatzavar,
  • erős szomjúság és nagyon szájszárazság,
  • tachycardii,
  • fejfájás,
  • csökkent vizeletmennyiség,
  • véres hasmenés,
  • szepszis vagy tífusz gyanúja,
  • 7 napon túl tartó hasmenés,
  • antibiotikumot kapott néhány nappal a hasmenés kezdete előtt

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás