A szülés utáni pszichózis mind az anya, mind az újszülött baba életveszélyes állapota. Ennek a súlyos betegségnek a tünetei többek között: pszichomotoros izgatottság, különféle típusú hallucinációk és téveszmék. Pontosan mi utalhat szülés utáni pszichózisra? Hogyan zajlik a kezelése?

A szülés utáni pszichózisviszonylag ritka mentális rendellenesség. Becslések szerint 1000 gyermek közül 1-2 nőnél alakul ki. Pszichiátriai vészhelyzetnek minősül. A szülés utáni pszichózis tünetei jellemzően a terhesség befejezését követő néhány napon vagy több héten belül jelentkeznek.

Sok nő a szülés utáni időszakban olyan nehézségekkel küzd, mint a szorongás, hangulati ingadozások és ingerlékenység. Gyakran a női szervezetben a különböző hormonok szintjének ingadozása okozza őket. Vannak azonban esetek, amikor egyes nőknél végül bizonyos pszichiátriai rendellenességek alakulnak ki a terhességgel és a szüléssel kapcsolatban. Ezek közül a leghíresebb a szülés utáni depresszió. Sokkal súlyosabb probléma aszülés utáni pszichózis .

Szülés utáni pszichózis: Okok

Mint sok különböző mentális zavar és betegség esetében, a szülés utáni pszichózis esetében sem sikerült még egyértelműen megállapítani az okokat

A pszichiátriai problémákkal küzdő nőknél észrevehetően nagyobb valószínűséggel alakul ki szülés utáni pszichózis.

Ez a kockázat az adott egységtől függ. Például bipoláris zavarban és skizoaffektív rendellenességben szenvedő nőknél ez akár 25% is lehet.

Egyéb mentális zavarok, amelyek szintén növelik a szülés utáni pszichózis kockázatát:

  • súlyos személyiségzavar,
  • depressziós rendellenesség,
  • szorongásos zavarok,
  • alvászavar.

Azoknál a betegeknél, akiknél korábban átesett, és akiknek rokonai átéltek szülés utáni pszichózist, szintén nagyobb a kockázata a szülés utáni pszichózis kialakulásának.

A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényező az alkohollal és drogokkal való visszaélés is.

A szülés utáni pszichózis előfordulását nem csak a természeti problémák befolyásoljákpszichiátriai. Egyéb kockázati tényezők:

  • agydaganatok,
  • pajzsmirigy betegségei (pl. pajzsmirigy túlműködés),
  • stroke eclampsia vagy pre-eclampsia miatt,
  • bizonyos gyógyszerek (pl. glükokortikoszteroidok) használata,
  • császármetszés.

Szülés utáni pszichózis: Tünetek

A szülés utáni pszichózis tünetei hirtelen jelentkeznek. Gyakran előfordul pszichomotoros izgatottság, amihez agresszív viselkedés is társulhat

A betegek felfokozott hangulatban lehetnek, időnként ingerlékenyek, de meg vannak győződve saját egyediségükről, vagy jelentős hangulati ingadozásaik vannak

Nem ritka a csökkent alvásigény, csökkent étvágy vagy kognitív hanyatlás. Általábanaz egyén leggyakoribb formája a mániás pszichózis .

A szülés utáni pszichózis lefolyása gyakran nagyon dinamikus, és néhány tünete más betegségekkel helyettesíthető. Ahogy a probléma neve is sugallja,pszichotikus tünetekis társulhatnak hozzá. Különféle téveszmék és hallucinációk formáját ölthetik.

Tévhit

A téveszmék esetében a leggyakoribbak a szexuális és az üldözéses téveszmék (pl. hogy valaki követheti a beteget).

Azonban a gyermekkel kapcsolatos téveszmék is lehetségesek (pl. az a hiedelem, hogy a teste szokatlan változáson ment keresztül).

Hallucinációk

A szülés utáni pszichózis tünete lehetnek hallucinációk is, például vizuális vagy hallási (pl. a páciens által hallott hangok, amelyek arra utalhatnak, hogy ártson a babájának).

Életveszélyes állapot

A szülés utáni pszichózis okkal életveszélyes állapotnak számít. Ennek során megjelenhetnek tolakodó gondolatok, amelyek például a gyermek ablakon keresztül történő esetleges kilökődéséről szóló elképzelések formájában jelenhetnek meg.

Az egyénhez kapcsolódó egyik legnagyobb fenyegetés azonbanöngyilkosság és csecsemőgyilkosság .

Becslések szerint a szülés utáni pszichózisban szenvedő betegek körülbelül 4%-a végez csecsemőgyilkosságot.

Szülés utáni pszichózis: diagnózis

Abban a helyzetben, amikor egy nőgyógyászati ​​vagy szülészeti osztályon lévő nőnél szülés utáni pszichózis alakul ki, feltétlenül szükség van sürgős pszichiátriai konzultációra

Segítséghívás

Előfordul azonban, hogy a betegség első tünetei csak a beteg hazaérkezése után jelentkeznek. Ilyen helyzetben a családnak el kell mennie a nővel egy pszichiátriai ügyeletre, vagy (ha egyáltalán nincs ilyen)lehetőség például a beteg jelentős pszichomotoros izgatottsága miatt) hívjon mentőt.

A páciens téveszméi miatt megtagadhatja a kórházba menést. Azonban a szülés utáni pszichózis, mint életveszélyes állapot, a beteg beleegyezése nélküli pszichiátriai kórházi kezelés indikációja lehet (ami a Lelki egészség védelméről szóló törvény előírásaiból következik).

Diagnosztikai módszerek

A szülés utáni pszichózist pszichiátriai vizsgálat alapján diagnosztizálják. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a diagnózis önmagában még nem zárja le a diagnosztikai folyamatot.

Mint korábban említettük, okai lehetnek például hormonális zavarok vagy a központi idegrendszer betegségei. Ezért a diagnosztika kiterjeszthető többek között o fej képalkotó vizsgálatok vagy laboratóriumi vizsgálatok

Szülés utáni pszichózis: Kezelés

A szülés utáni pszichózis kezelésének első lépése az anya és babája biztonságának biztosítása. Ha feltétlenül szükséges, a beteg sürgősségi alapon pszichiátriai kórházba kerülhet.

Kezdetben két gyógyszercsoportot használnak a kezelés során:

  • nyugtató készítmények
  • és antipszichotikumok

Az első csoportba tartoznak a benzodiazepinek (például diazepam vagy alprazolam), amelyeket a páciens izgatottságának szabályozására adnak be.

Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) a pszichotikus tünetek csökkentésére szolgálnak. Példák az ebbe a csoportba tartozó intézkedésekre: olanzapin, kvetiapin, riszperidon és haloperidol.

A szülés utáni pszichózis kezelésében a fent említett készítményeken kívül hangulatstabilizáló szereket (hangulatstabilizátorokat) is alkalmaznak, mint például valproinsav sók, lamotrigin és lítium sók

Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés nem eredményez kielégítő kezelési eredményeket. Ha a gyógyszeres terápia hatástalan, elektrokonvulzív terápia alkalmazható

Szülési pszichózis: prognózis

A szülés utáni pszichózis prognózisát nehéz egyértelműen meghatározni. Különböző betegeknél az egység valójában eltérő lehet.

A szülés utáni pszichózis legkifejezettebb tünetei legfeljebb 12 hétig tartanak. Azonban más betegségek, mint például a hangulati ingadozások vagy a szorongás érzése, akár egy évig vagy még tovább is fennállhatnak a betegség után.

Itt érdemes megemlíteni, hogypszichózis alakult kiszülés után jelentősen megnőtt a kiújulásának kockázata egy újabb terhesség után- akár a 30%-ot is meghaladhatja

Emiatt rendkívül fontos a pszichoedukáció, azaz a betegek és családjaik tájékoztatása, pl. a szülés utáni betegségekről, amelyek a szülés utáni pszichózis kiújulására utalhatnak.

  • Pszichózis – Okok, tünetek és kezelés
  • Reaktív pszichózis - okok, tünetek, kezelés
  • Mániás-depressziós pszichózis: Okok, tünetek és kezelés

Kategória:

Pszichológia