Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A Lyme-kór (ízületi Lyme-kór) a Lyme-kór egyik formája. A Lyme-féle ízületi gyulladás tünetei, mint például az ízületi fájdalom vagy merevség, csak a fertőzés után hónapokkal vagy akár több évvel jelentkezhetnek, így a betegek gyakran nem kapcsolják össze őket kullancscsípéssel. És minél tovább nem diagnosztizálják a betegséget, annál nehezebb a kezelés.

A Lyme-kór (ízületi Lyme-kór) a Lyme-kór egyik formája. A Lyme-kór egy krónikus, több rendszerű gyulladásos betegség, amelyet a Borrelia fajok spirochetái okoznak.

A Lyme-kór egyik gyakori tünete a csont- és ízületi rendszer érintettsége. Bőr (ún. erythema migrans), neurológiai vagy kardiológiai formákat is ölthet. Európában a Lyme-kórban szenvedő betegek ízületi gyulladása ritka (a betegek 3-15%-ánál).

Tartalom:

  1. Lyme ízületi gyulladás - okai
  2. Lyme arthritis - a betegség akut formájának tünetei
  3. Lyme arthritis - a betegség krónikus formájának tünetei
  4. Lyme arthritis - diagnózis
  5. Lyme ízületi gyulladás kezelése

Lyme ízületi gyulladás - okai

A betegséget az Ixodes nemzetségbe tartozó kullancsok által terjesztett Borrelia burgdorferi baktérium okozza. A kezdeti időszakban a Borrelia burgdorferi baktérium a véren keresztül behatol az ízületi folyadékba és az ízületek szinoviális membránjába.

Lyme arthritis - a betegség akut formájának tünetei

A Lyme-kór során a mozgásszervi rendszer tünetei a betegség bármely szakaszában felléphetnek

A betegség legelején átmeneti ízületi fájdalom jelentkezhet,általában alacsony intenzitású, mint a migrációs bőrpír kísérő tünete. Általában spontán megszűnnek, és nem kapcsolódnak az ízületi gyulladás későbbi fellépéséhez.

Az ízületi Lyme-kór visszatérő, rövid ideig tartó duzzanat és fájdalom formájában jelentkezik egy vagy ritkábban két ízületben, általában több hétig tartva. A változások általában aszimmetrikusak és nem nagyonlesne.

Az ízületi tünetek leggyakrabban a disszeminált fertőzés időszakában jelentkeznek, amely néhány naptól 10-12 hónapig tart. Ebben az időszakban a betegek ízületi és csontfájdalmakról ésizmok, valamint az inak és az inak kötődéseinek területe, amelyek a következők:

  • vándorlás(nehéz meghatározni a helyét)
  • általában rövid életűek(néhány órától több napig), de visszatérő jellegük rosszullét és fáradtság érzést kelt
  • hajlamos a visszaesésre, és a
    • változó

Az ízületi érintettség átlagosan az első tünetektől számított 6 hónapon belül (2 héttől 2 évig) jelentkezik. különböző szerzők, körülbelül 20-60 százalékban fordulnak elő. kezeletlen betegek, és rövid, ismétlődő fájdalom és duzzanat formájában jelentkezik, általában egy, vagy ritkábban több ízületben.

Ezek a betegségek gyakran aszimmetrikusak, nem túl intenzívek, leggyakrabban a végtagok ízületeit érintik. Néhány hét elteltével ezek spontán elmúlhatnak, vagy teljes kifejlődésű akut ízületi gyulladássá fejlődhetnek.

Az akut ízületi gyulladás a Lyme-kór egyik leggyakoribb tünete – az emberek körülbelül 50-60 százalékát érinti. kezeletlen betegek és mintegy 30 százaléka. kezelt. Úgy tűnik:

  • fájdalom, duzzanat, néha sok váladék az ízületben
  • felmelegedés, de általában az ízületi terület markáns kipirosodása nélkül
  • néha fáradtságérzés, ritkán enyhe reggeli merevség
  • ízületi gyulladás napoktól hetekig, sőt néha hónapokig is eltarthat
  • a leggyakoribb gyulladásos folyamat egy ízület, ritkábban 2-3 ízület
  • a leggyakoribb panaszok a térdízületeket érintik (63%), ritkábban a boka-, váll- és könyökízületeket, a temporomandibularis ízületeket és a kézízületeket. Vannak olyan esetek is, amelyekben csípő érintett
  • térdízület érintettsége esetén Baker ciszták is kialakulhatnak, amelyek hajlamosak eltörni
  • az exacerbációk közötti időszakokban a betegek nem jelezhetnek mozgásszervi panaszokat

A későbbi visszaesések általában kevésbé intenzívek

Lyme arthritis - a betegség krónikus formájának tünetei

U körülbelül 10 százalék Azoknál a betegeknél, akiket korábban nem kezeltek antibiotikumokkal, az ízületi gyulladás krónikus formává válik, amely polyarthritis jellegű lehet.Krónikus ízületi gyulladás akkor diagnosztizálható, ha az azonos lokalizációjú ízületi gyulladás tünetei legalább egy évig fennállnakLeggyakrabban a térdízületeket érinti.

destruktív elváltozások kialakulásához vezethet az ízületben, de csak alkalmanként vezetnek a változások az ízület maradandó károsodásához és immobilizálásához. A krónikus ízületi gyulladás nagyon ritkán stenotikus polyarthritis formájában jelentkezikízületi rések és eróziók jelenléte, amelyek utánozzák a rheumatoid arthritist.

Megéri tudni

A mozgásszervi rendszer tünetei a fertőzés kezdetétől eltérő időpontokban, több nap vagy akár év elteltével is megjelenhetnek

A tünetek különböző formákat ölthetnek – a rövid távú, átmeneti, enyhe fájdalomtól a váz- és izomrendszerben, az akut váladékos ízületi gyulladás tünetein át a krónikus ízületi gyulladás ritka formáiig, amelyek osteoartikuláris destrukcióval járnak (az esetek kb. 10%-ában).

Az ínhüvelygyulladás ritkábban figyelhető meg a Lyme-kór során(ínhüvelygyulladás), dactilitis, myositis és szubakut osteomyelitis

Lyme arthritis - diagnózis

A Lyme-kór ízületi formájának diagnózisa helyesen összegyűjtött anamnézisen, fizikális vizsgálaton és további vizsgálatokon alapul, amelyek a B. burgdorferii spirocheták felszíni fehérjéi elleni antitestek kimutatását jelentik a páciens vérszérumában.

Erre a célra az enzimatikus immobilizációs tesztet (ELISA) használják, amelyet a hamis pozitív eredmények kockázata miatt Western blot módszerrel kell megerősíteni. A legpontosabb módszer a polimeráz láncreakció (PCR).

A Lyme-kór több szervet érintő betegség, az ízületi tünetek csak egy a tünetek közül

Lyme ízületi gyulladás kezelése

Az IDSA (Infectious Diseases Society of America) ajánlása szerint a betegség ízületi formája sikeresen kezelhető orális antibiotikum terápiával.Az ízületi gyulladásés egyéb mozgásszervi tünetek a legtöbb betegnél teljesen eltűnnek antibiotikumok hatására 2-4 hétig. A jelenlegi ajánlások szerint a Lyme-kór antibiotikum-terápiáját nem szabad 2-3-nál gyakrabban megismételni.

Az ízületi gyulladás első fellángolását a Lengyelországban hatályos ajánlások szerint szájon át alkalmazott antibiotikummal kell kezelni 14-28 napig, míg visszatérő ízületi gyulladás esetén 14-28 napig intravénás antibiotikum terápia is javasolt.

Antibiotikum-rezisztens krónikus Lyme arthritis esetén tüneti kezelést alkalmaznak- nem szteroid gyulladáscsökkentők, betegségmódosító gyógyszerek (hidroxiklorokin) és intraartikuláris glükokortikoid injekciók.

Ha a krónikus ízületi gyulladás több mint 12 hónapig fennáll, artroszkópos szinovektómia (sebészeti műtét az érintett terület eltávolítására) javasolt.a szinoviális membrán egy ízületen vagy inán belül).

Bibliográfia:

1. Parada-Turska J., A Lyme-kór ízületi formája - klinikai kép és kezelés, "Reumatológia" 2013

2. Lyme arthritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás