Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A cerebelláris stroke egy meglehetősen ritka típusú stroke, amelyről az alacsony gyakoriság ellenére mindenképpen érdemes beszélni. Ennek az egységnek az az oka, hogy ebben az esetben a kisagyi infarktus - különösen röviddel a kialakulása után - alacsony intenzitású, nagyon nem specifikus tüneteket produkál, így a szükséges kezelés elhúzódhat. Tehát milyen betegségekre utalhat a cerebelláris stroke, és milyen vizsgálatokat kell végezni a betegség diagnosztizálásához?

Kisagyi stroke(agyi stroke vagy cerebelláris infarktus) bármely életkorban előfordulhat - akár gyermekkorban is -, általában azonban felnőttekre jellemző betegség (a előfordulása az életkorral növekszik, és a cerebelláris stroke kialakulásának legnagyobb kockázata az idős betegeknél van.)

A központi idegrendszer többi eleméhez hasonlóan a kisagyot is különböző kóros folyamatok érinthetik - ezek közül a leggyakoribb a cerebellitis, de előfordulhat olyan betegség is, amelyet sokkal ritkábban emlegetnek, és amely kisagyi infarktus. Általában ez a probléma nem gyakori – a szakirodalom megemlíti, hogy az összes stroke kevesebb mint 10%-át teszi ki, de más szerzők sokkal pontosabb adatokkal szolgálnak, és megemlítik, hogy a cerebelláris infarktus az összes stroke eset körülbelül 2%-át teszi ki.

Kisagyi és vérzéses stroke: okai

Más agyvérzésekhez hasonlóan a kisagy agyvérzése ischaemiás vagy vérzéses lehet. Ezek közül az első akkor fordulhat elő, ha a kisagy vérellátásáért felelős erek elzáródnak – például trombus miatt. Olyan struktúrákról beszélünk, mint:

  • alsó elülső cerebelláris artéria
  • posterior inferior cerebelláris artéria
  • felső kisagyi artéria

Előfordul azonban, hogy a cerebelláris infarktus vérzéses mechanizmusban alakul ki - ebben az esetben a hátsó koponyaüreg idegszövetének károsodása lehet fejsérülés következménye, de spontán - pl. a jelentősen megnövekedett vérnyomáshoz - repedésekvéredény. Fennáll annak a lehetősége is, hogy a kialakuló koponyaűri daganat érrendszeri károsodása következtében vérzéses stroke alakul ki.

Itt érdemes megemlíteni, hogy a cerebelláris stroke számos kockázati tényezője is van, amelyek a következők:

  • emelkedett vérkoleszterinszint
  • dohányzás
  • magas vérnyomás (különösen, ha nem kezelik vagy nem megfelelően kontrollált)
  • elhízás
  • cukorbetegség
  • elégtelen fizikai aktivitás
  • érelmeszesedés

Kisagyi stroke: tünetek

A cerebelláris infarktussal kapcsolatos komoly probléma, hogy a lefolyása során – különösen az elején – jelentkező betegségek nagyon nem specifikusak, és egyáltalán nem merülhetnek fel annak gyanújára, hogy a beteg ebben a betegségben szenvedett. Röviddel a stroke ezen formájának kialakulása után a páciens többek között a következőket tapasztalhatja:

  • szédülés
  • hányinger
  • fejfájás
  • másolat kép fogadása
  • remegés

Idővel és az idegszövet progresszív károsodásával azonban a betegek további, sokkal aggasztóbb betegségeket okozhatnak, mint például:

  • mozgáskoordinációs zavarok
  • ínreflexek erősítése
  • nyelési nehézség
  • beszédzavar
  • ellenőrizetlen szemmozgások

Végső soron - különösen kezelés hiányában - a cerebelláris infarktusban szenvedő betegeknél tudatzavarok léphetnek fel, néha kóma formájában is. Pontosan az előfordulásának kockázata jelzi a megfelelő diagnózis fontosságát cerebelláris stroke gyanúja esetén.

Cerebelláris stroke: diagnózis

Itt hangsúlyozni kell, hogy a cerebelláris agyvérzés puszta feltételezését sem könnyű felhozni - egyrészt azért, mert ez a betegség viszonylag ritka, ráadásul a lefolyásában megjelenő betegségek sokra utalhatnak. egyéb betegségek, mint pl szubarachnoidális vérzés, agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás.

Általánosságban elmondható, hogy a fent említett tünetekkel orvoshoz jelentkező betegnél először előzetesen neurológiai vizsgálatot végeznek - ez lehetővé teszi bizonyos rendellenességek (például az ujj-orr teszt elvégzésének nehézségei) kimutatását. helyesen), amelyek stroke-hoz kapcsolódnak, Ez a vizsgálat azonban önmagában nem teszi lehetővé a cerebelláris infarktus diagnosztizálását.

Ehhez képalkotó vizsgálatok elvégzése szükséges, például mágneses rezonancia képalkotás ill.a fej számítógépes tomográfiája. Nekik köszönhető, hogy kimutatható a kisagyon belüli ischaemiás gócok vagy a cerebelláris stroke-ért felelős intracranialis vérzés. Néha a betegség diagnosztizálása során más vizsgálatokat is végeznek, például mágneses rezonancia angiográfiát.

Cerebelláris stroke: kezelés

Nem csak azt kell megállapítani, hogy a beteg agyvérzésen esett át, hanem azt is, hogy vérzéses vagy ischaemiás stroke-ja volt - a cerebelláris stroke kezelése a pontos mechanizmustól függően eltérő. ami megtörtént.

Vérzéses stroke esetén a legfontosabb az aktív vérzés megállítása, és szükség lehet a felgyülemlett koponyaűri vér műtéti eltávolítására

Ischaemiás kisagyi infarktusban szenvedő betegeknél a kezelés attól függ, hogy a beteg mennyi idő után van szakorvosi felügyelet alatt - ha ez az első 4,5 órában megtörténik, általában lehetséges a trombolitikus kezelés az alkalmazással. rekombináns szöveti plazminogén aktivátor. Néha ebben az esetben thrombectomiát is alkalmaznak.

A fent leírt interakciók határozottan nem az egyetlen módszerek, amelyeket a cerebelláris infarktus kezelésében alkalmaznak. Kezdetben - a betegek állapotának stabilizálása érdekében - vérnyomáscsökkentő, görcsoldó vagy véralvadást csökkentő készítményt is kaphatnak. A betegeket gondosan ellenőrizni kell – az egyik kockázat, amely néhány napon belül kialakulhat a cerebelláris stroke után, a reaktív agyduzzanat.

Miután a beteg állapota ellenőrzés alatt áll, és élete már nem fenyeget, általában visszatér otthonába. A kezelés azonban ezzel még nem ér véget – annak érdekében, hogy a beteg a cerebelláris stroke-ot követően a lehető legjobban tudjon működni, javasolt a rendszeres rehabilitáció.

Kisagyi stroke: prognózis

Összességében a cerebelláris infarktus prognózisa rosszabb, mint azoknál a betegeknél, akiknél sokkal gyakrabban fordul elő stroke. Példaként említhetjük, hogy egy tanulmányból származó adatok azt becsülték, hogy ahogy a stroke a betegek valamivel több mint 12%-ának halálához vezetett, az elkapott betegek 23%-a h alt meg stroke-ban.

Ez a helyzet abból a tényből adódik, hogy a cerebelláris stroke tünetei - mint korábban említettük - nem specifikusak, ráadásul a betegek eleinte gyakran figyelmen kívül hagyják őket, és ezért jelentenekorvos későn a betegség kezdete után.

A kezelés megkezdésének késése ebben a helyzetben jelentősen rontja a prognózist, ezért ha hirtelen új, zavaró betegségek jelentkeznek, a betegnek mielőbb orvoshoz kell fordulnia.

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetemen szerzett orvosi diplomát. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Neurológia