A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek csoportja. Széles körű hatásuk és legtöbbjük vény nélkül kaphatósága miatt az NSAID-ok az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. Mi a hatása az NSAID-oknak? Mik a használatuk javallatai és ellenjavallatai? Mi az adag? Milyen mellékhatásokat okozhatnak?

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(NSAID-ok) gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek csoportja. Széles körű hatásuk és legtöbbjük vény nélkül kaphatósága miatt az NSAID-ok az egyik leggyakrabban használt gyógyszer. Sajnos gyakran nem megfelelően használják őket – például túl nagy dózisban, az NSAID csoportba tartozó más gyógyszerekkel együtt –, aminek veszélyes egészségügyi hatásai lehetnek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - bontás

NSAID-ok besorolása: ¹

  • szalicilsav származékok - acetilszalicilsav (és észterei), kolin-szalicilát, szalicilsavamid, diflunizál
  • fenil-ecetsav származékok - diklofenak, aklofenak, fenklofenac

Jelenleg a leggyakrabban használt NSAID-k a propionsav-származékok – ibuprofén, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen

  • alifás és heterociklusos származékok - indometacin, szulindák, tolmetin, acemetacin
  • propionsavszármazékok - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofensav
  • antranilsav származékok - flufenaminsav, nifluminsav, mefenaminsav, neklofenámsav
  • pirazolszármazékok - oxifenbutazon, fenilbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopirin (metamizol)
  • benzotiazin-származékok - piroxikám, meloxikám, szudoxikám, izoxikám
  • naftilketon származékok - nabumeton
  • ún coxib - celekoxib, rofekoxib

Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) - akció

Az NSAID-ok a ciklooxigenáz (COX) enzim aktivitásának gátlásával hatnak. Ennek az enzimnek két típusa van - COX-1 és COX-2. Mindkettő részt vesz a prosztaglandinok szintézisében – az általuk gerjesztett hírvivőkfájdalomreceptorok, valamint hozzájárulnak a láz és az ödéma kialakulásához. A ciklooxigenáz aktivitásának gátlásával az NSAID-ok a prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez vezetnek, ami csökkenti a fájdalomérzékelést, valamint csökkenti a duzzanatot és a lázat. A COX-1 azonban ezen kívül részt vesz a prosztaglandinok szintézisében, amelyek felelősek az emésztőrendszer megfelelő működéséért és így tovább. Ezért a COX-1 aktivitás gátlása csökkenti a gyulladásos folyamatot fokozó prosztaglandinok termelődését, és egyben az emésztőrendszert védő hatású prosztaglandinok termelődését is, ami többek között a a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása. Ezért néhány mellékhatás az NSAID-ok bevétele után.

Az NSAID-ok hatásosságukban különböznek.

NSAID-ok hatásosságukban különböznek. Például a diklofenak viszonylag erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, mérsékelt lázcsillapító hatással. Másrészt a mérsékelten erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszerek közé tartozik az aszpirin. A legerősebb fájdalomcsillapító viszont a metamizol.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőknek más hatásai is vannak, beleértve gátolják a rheumatoid faktor (piroxikám) szintézisét, a kötőszövetet lebontó enzimek (diklofenak, acetilszalicilsav), a szabad gyökök szintézisét (indometacin, piroxikám) és megakadályozzák a vérlemezkék csomósodását (acetilszalicilsav, indometacin).

A legújabb kutatások kimutatták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők megelőzhetik a vastagbélrákot, és védelmet nyújtanak az Alzheimer-kórban.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) – javallatok

Különféle eredetű fájdalom, enyhe vagy közepes, beleértve:

  • fejfájás (beleértve a migrént is)
  • fogfájás
  • izomfájdalmak
  • fájdalom a lumbosacralis régióban
  • csont- és ízületi fájdalmak
  • dysmenorrhoea

Az NSAID-ok alkalmazásának egyéb javallatai közé tartozik a láz (beleértve az influenzát, a megfázást vagy más fertőző betegségeket) és a reumás betegségeket (pl. reumás ízületi gyulladás, csontritkulás). Ezenkívül az NSAID-okat ideiglenesen alkalmazzák szívinfarktus és instabil angina esetén, valamint a vérrögképződés és a stroke megelőzésére.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - ellenjavallatok

  • életkor - 12 év alatt
  • emésztőrendszeri betegségek (különösen gyomorfekély és/vagy nyombélfekély) és krónikus gyulladásos bélbetegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség)
  • magas vérnyomás i(vagy) szívritmuszavar

Ne használjon egyszerre több NSAID-t

  • véralvadási zavarok
  • súlyos máj-, vese- vagy szívelégtelenség
  • vese- és májműködési zavar
  • Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű szedése, beleértve a COX-2 gátlókat is
  • hemorrhagiás diathesis
  • terhesség (főleg harmadik trimesztere) és szoptatási időszak
  • lupus erythematosus és vegyes kötőszöveti betegség
  • allergiás reakciók tünetei acetilszalicilsav bevétele után
  • egyéb gyógyszerek (különösen véralvadásgátlók, vízhajtók, szívgyógyszerek, kortikoszteroidok) szedése

Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok) – mellékhatások

Emésztőrendszeri betegségek, például hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, gyomorirritáció, gyomorfekély, vérszegénység (krónikus vérzés miatt), gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyképződés fordulhat elő NSAID-ok bevétele után. bél, felszívódási zavar.

Interstitialis nephritis, csökkent glomeruláris filtráció és tubuláris diszfunkció is kialakulhat.

Az NSAID-ok súlyosbítják az idősek szívelégtelenségének tüneteit. Ezenkívül növelhetik a magas vérnyomást.

Az NSAID-ok idegrendszeri rendellenességeket is okozhatnak, mint például: fejfájás, tudatzavar, depressziós hangulat, izomremegés, aszeptikus meningitis, szédülés, neuropátia, fülzúgás, személyiségzavarok

Egyes NSAID-ok szedése a szívroham vagy a szélütés enyhén megnövekedett kockázatával járhat. A kockázatot növeli a gyógyszer nagy dózisainak hosszú távú bevétele. Ezért nem szabad az ajánlottnál nagyobb adagokat és hosszabb kezelési időt alkalmazni.

Az NSAID használatának ritka mellékhatásai közé tartoznak a következők: vasculitis, pericarditis és myocarditis, aplasticus anaemia, csökkent thrombocytaszám, hemolitikus vérszegénység, aszeptikus meningitis és membranosus enterocolitis. A mérgező májkárosodás is ritka.

Súlyos bőrreakciók, amelyek közül néhány halálos kimenetelű, hámló dermatitisz, Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, nagyon ritkák

Aktív vagy korábban bronchiális asztmában vagy allergiás betegségben szenvedőknél az NSAID-ok alkalmazása hörgőgörcsöt okozhat.

Az NSAID-ok károsak lehetneka női termékenységről. Ez a hatás azonban elmúlik, miután abbahagyja a gyógyszerszedést.

Hasznos lesz számodra

Nem szteroid gyulladáscsökkentők – adagolás¹

Az NSAID-ok adagolása a gyógyszer típusától függ. Például a diklofenak maximális adagja 200 mg / nap, és a ketoprofen maximális adagja 300 mg / nap. A naproxen viszont már 1000 mg / nap. A népszerű ibuprofen napi adagja valamivel magasabb - 1200-3200 mg / nap. A szalicilsav viszont napi 2500-6000 mg dózisban is bevehető.

NSAID - túladagolás tünetei

Az ajánlottnál nagyobb adag bevétele után olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom vagy ritkábban hasmenés. Fülzúgás, fejfájás és gyomor-bélrendszeri vérzés is előfordulhat. A súlyos mérgezés a központi idegrendszert érinti, és álmatlansággal, nagyon ritkán izgatottsággal, tájékozódási zavarral vagy kómával nyilvánul meg. Nagyon ritkán görcsök fordulhatnak elő. A túladagolás máj- és veseelégtelenséghez vezethet.

Források:

1. Puszczewicz M.,Nem-szteroid gyulladáscsökkentők,"Orvosi Útmutató" 2007, 3. szám

Kategória:

Egészség