- Szerológiai vizsgálatok - a teszt indikációi
- Szerológiai vizsgálatok – mik ezek?
- Szerológiai vizsgálatok - eredmények
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A szerológiai vizsgálatok a különféle betegségek diagnosztizálására és monitorozására általánosan használt alapvető laboratóriumi vizsgálatok egyike. A szerológiai tesztek lehetővé teszik az antigének és/vagy antitestek kimutatását a biológiai anyagokban. Melyek a szerológiai vizsgálatok típusai? Milyen javallatok alapján kell elvégezni ezeket a teszteket?
A szerológiai tesztekimmunológiai vizsgálatok, amelyek célja antigének vagy antitestek kimutatása a vizsgált biológiai anyagban. Az antigének olyan molekulák, amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel. Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok, pollen, élelmiszerek, és bizonyos esetekben még a saját szövetei is.
Ezzel szemben az antitestek olyan immunfehérjék, amelyek antigének ellen termelődnek. Mindegyik antitest specifikusan egy adott antigén ellen termelődik, és a szervezet a helyzettől függően különböző osztályokba tartozó antitesteket tud termelni: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Szerológiai vizsgálatok - a teszt indikációi
A szerológiai vizsgálatok javallata olyan betegségek gyanúja, mint például:
- Fertőző betegségek
A szerológiai vizsgálatot széles körben alkalmazzák vírusos, bakteriális és gombás betegségek diagnosztizálására. A mikrobák elleni immunválasz során a B-limfociták specifikus antitesteket termelnek. A laboratóriumi diagnosztikában elsősorban IgM antitesteket és IgG antitesteket használnak
A specifikus IgM-ek meghatározása lehetővé teszi az aktív mikrobiális fertőzések kimutatását, mivel ezek az immunválasz során először keletkeznek. Idővel az IgM antitesteket felváltják a tartósabb IgG antitestek, amelyek meghatározása tartós fertőzést vagy egyszerűen a szervezet érintkezését jelzi a kérdéses mikroorganizmussal. Példa erre az IgM és IgG osztályokban lévő antitestek szintjének felmérése a Lyme-kór diagnosztizálásában
A szerológiai módszerekkel közvetlenül kimutatható a mikrobiális antigének a vérben vagy a székletben. Ilyen módon például diagnosztizálják a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomor-bél traktusban. A módszer a székletben lévő bakteriális antigén meghatározásán alapul. Ez a teszt nagyon érzékeny és specifikus.
- Parazita betegségek
A szerológiai módszerek hasznosak lehetnek a parazitafertőzések diagnosztizálásában, de önmagukban nem tudják megerősíteni a diagnózist. A fertőző betegségekhez hasonlóan szerológiai módszereket alkalmaznak a parazita antigének vagy az ellenük termelődő antitestek jelenlétének felmérésére. Az antitestek kimutatására szolgáló szerológiai módszerek fontosak többek között a diagnosztikában. trichinosis, echinococcosis, toxocarosis. A székletben azonban kimutathatók a paraziták, például a lamellák antigénjei.
JÓ TUDNI: Vérvizsgálatok paraziták kimutatására – mik ezek?
- Autoimmunitással járó betegségek
Bizonyos helyzetekben az immunrendszer elkezdi felismerni saját szöveteit antigénként (úgynevezett autoantigénként), és antitesteket termel ellenük, ami autoimmun betegségek kialakulásához vezet. Ezért a szövetek elleni antitestek jelenléte szerológiai vizsgálatokkal kimutatható
Példa erre a pajzsmirigy elleni antitestek vérszintjének felmérése: pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO), anti-thyreoglobulin (anti-Tg) és anti-TSH (anti-TSHR) antitestek, a amelyek meghatározása hasznos a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek (Graves-kór, Hashimoto-kór) diagnosztizálásában
A szerológia azt tanulmányozza, hogy egy antigén hogyan reagál a szérum antitestekkel.
- Allergiás betegségek
A szervezet antitesteket is termelhet a pollen, az élelmiszer és a poratkák ellen, amelyeket allergéneknek nevezünk. A leggyakoribbak az IgE antitestek, amelyek allergiás betegségeket okoznak. Mind a teljes IgE-t, mind az allergénspecifikus IgE-t szerológiai módszerekkel mérik.
ELLENŐRZÉS: ALLERGIA A NAGYÍTÁS ALATT: mi az allergia mechanizmusa?
- Vércsoportok meghatározása a transzfúziós gyógyászatban
A vörösvértestek levegőjében jellegzetes antigének vannak, és ezek differenciálódása az emberi populációban az alapja a vércsoportok megkülönböztetésének.
A szerológiai módszerek fontos elemei a vércsoport-meghatározásnak a transzfuziológiában az ún. a főcsoportrendszer (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) és Kell (a fő antigént K betű jelöli)
A szerológiai tesztek transzfúziós gyógyászatban történő alkalmazására példa a hemolitikus transzfúziót követő reakciók diagnózisa. A szerológiai vizsgálatok elvégzése ebben az esetben a reakció okának meghatározására és a beteg által esetleg kapható készítmények megjelölésére irányul.
- Szerológiai konfliktus diagnózisa terhesség alatt
Abban az esetben, ha a gyermek szülei antigénjeikben különböznekbármely vércsoport-rendszerben kialakulhat az ún szerológiai konfliktus. A leggyakoribb szerológiai konfliktus az Rh rendszerben fordul elő, és az esetek 85%-ában ennek a rendszernek a D antigénjére vonatkozik. Szerológiai konfliktus esetén a baba vörösvérsejtjei elleni antitestek termelődnek és elpusztulnak, amikor az IgG antitestek áthaladnak a placentán.
Ennek oka az anya korábbi érintkezése a magzat antigénnel inkompatibilis vérével, amely például az első gyermek megszületése és az ellen IgG antitestek termelése során megy végbe. a D-antigén az Rh-rendszerben (alloantitestek). A következő terhességben ezek az antitestek behatolnak a magzatba, ami a vörösvértestek lebomlását okozza.
Szerológiai konfliktus akkor fordul elő, ha az RhD anya negatív (RhD-), a baba pedig pozitív (RhD +). Az alloantitestek szerológiai tesztekkel történő vizsgálatát minden terhes nőnél a terhesség 10. hetéig kell elvégezni, a terhesség 21-26 hete között csak olyan RhD-s nőknél, akiket az első vizsgálat során nem mutattak ki, és 27-32 hét között. a terhesség minden nőben.
Megéri tudniSzerológiai vizsgálatok - típusok
- agglutinációs reakció
- semlegesítési reakció
- komplementkötési reakció
- csapadékreakció
- antiglobulin teszt (Coombs teszt)
- hemagglutinációs gátlási teszt
- immunhisztokémiai módszerek
- immunonefelometrikus módszer
- immunturbidimetriás módszer
- immunenzimatikus módszerek (ELISA teszt)
- immunfluoreszcencia (IF) módszerek
- radioimmunoassay módszerek (RIA)
- Western blot módszer
Szerológiai vizsgálatok – mik ezek?
A szerológiai vizsgálatok az antigén és az antitest tulajdonságait felhasználva létrehozzák az ún. immunkomplexek. A monoklonális antitestek módosításával, például fluoreszcens festékek vagy enzimek hozzákapcsolásával a biológiai anyagokban specifikus molekulák kimutathatók.
Szerológiai vizsgálatokhoz általában a könyökhajlatból vesznek vért, de végeznek szerológiai vizsgálatot nyálból, vizeletből, székletből, agy-gerincvelői folyadékból és szövetmintákból is.
Szerológiai vizsgálatok - eredmények
A szerológiai teszt értelmezése attól függően változik, hogy milyen indikációra végezték el. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a mikroorganizmusok elleni antitestek tesztelése a szervezetben való közvetett jelenlétének vizsgálata, és bizonyos esetekben csak egy adott kórokozóval való múltbeli érintkezést jelezhet.
Ugyanez a helyzet a jelenléttelantitestek a saját szövetei ellen. Ezek egy része egészséges embereknél is előfordul, ezért a szerológiai vizsgálatok eredményeit más laboratóriumi vizsgálatokkal és a beteg klinikai tüneteivel együtt kell értelmezni.
Megéri tudniMi az a szerológiai ablak?
Ezt a kifejezést a fertőző betegségek diagnosztizálására használják, és azt az időszakot jelenti, amely a kórokozóval való fertőzés pillanatától kezdődően addig tart, amíg a szervezet specifikus antitesteket termel a kórokozó ellen. Általában ez az időszak több héttől több hétig tart. A szerológiai ablakban a szerológiai vizsgálatok eredménye hamis negatív eredményt adhat, és a diagnózishoz más diagnosztikai módszereket, például genetikai teszteket kell használni.
Referenciák
- Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás
- Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Alapvető szerológiai vizsgálatok. Springer International Publishing AG 2022
Karolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.