A szerológiai vizsgálatok a különféle betegségek diagnosztizálására és monitorozására általánosan használt alapvető laboratóriumi vizsgálatok egyike. A szerológiai tesztek lehetővé teszik az antigének és/vagy antitestek kimutatását a biológiai anyagokban. Melyek a szerológiai vizsgálatok típusai? Milyen javallatok alapján kell elvégezni ezeket a teszteket?

A szerológiai tesztekimmunológiai vizsgálatok, amelyek célja antigének vagy antitestek kimutatása a vizsgált biológiai anyagban. Az antigének olyan molekulák, amelyeket az immunrendszer idegenként ismer fel. Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok, pollen, élelmiszerek, és bizonyos esetekben még a saját szövetei is.

Ezzel szemben az antitestek olyan immunfehérjék, amelyek antigének ellen termelődnek. Mindegyik antitest specifikusan egy adott antigén ellen termelődik, és a szervezet a helyzettől függően különböző osztályokba tartozó antitesteket tud termelni: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Szerológiai vizsgálatok - a teszt indikációi

A szerológiai vizsgálatok javallata olyan betegségek gyanúja, mint például:

  • Fertőző betegségek

A szerológiai vizsgálatot széles körben alkalmazzák vírusos, bakteriális és gombás betegségek diagnosztizálására. A mikrobák elleni immunválasz során a B-limfociták specifikus antitesteket termelnek. A laboratóriumi diagnosztikában elsősorban IgM antitesteket és IgG antitesteket használnak

A specifikus IgM-ek meghatározása lehetővé teszi az aktív mikrobiális fertőzések kimutatását, mivel ezek az immunválasz során először keletkeznek. Idővel az IgM antitesteket felváltják a tartósabb IgG antitestek, amelyek meghatározása tartós fertőzést vagy egyszerűen a szervezet érintkezését jelzi a kérdéses mikroorganizmussal. Példa erre az IgM és IgG osztályokban lévő antitestek szintjének felmérése a Lyme-kór diagnosztizálásában

A szerológiai módszerekkel közvetlenül kimutatható a mikrobiális antigének a vérben vagy a székletben. Ilyen módon például diagnosztizálják a Helicobacter pylori jelenlétét a gyomor-bél traktusban. A módszer a székletben lévő bakteriális antigén meghatározásán alapul. Ez a teszt nagyon érzékeny és specifikus.

  • Parazita betegségek

A szerológiai módszerek hasznosak lehetnek a parazitafertőzések diagnosztizálásában, de önmagukban nem tudják megerősíteni a diagnózist. A fertőző betegségekhez hasonlóan szerológiai módszereket alkalmaznak a parazita antigének vagy az ellenük termelődő antitestek jelenlétének felmérésére. Az antitestek kimutatására szolgáló szerológiai módszerek fontosak többek között a diagnosztikában. trichinosis, echinococcosis, toxocarosis. A székletben azonban kimutathatók a paraziták, például a lamellák antigénjei.

JÓ TUDNI: Vérvizsgálatok paraziták kimutatására – mik ezek?

  • Autoimmunitással járó betegségek

Bizonyos helyzetekben az immunrendszer elkezdi felismerni saját szöveteit antigénként (úgynevezett autoantigénként), és antitesteket termel ellenük, ami autoimmun betegségek kialakulásához vezet. Ezért a szövetek elleni antitestek jelenléte szerológiai vizsgálatokkal kimutatható

Példa erre a pajzsmirigy elleni antitestek vérszintjének felmérése: pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO), anti-thyreoglobulin (anti-Tg) és anti-TSH (anti-TSHR) antitestek, a amelyek meghatározása hasznos a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek (Graves-kór, Hashimoto-kór) diagnosztizálásában

A szerológia azt tanulmányozza, hogy egy antigén hogyan reagál a szérum antitestekkel.

  • Allergiás betegségek

A szervezet antitesteket is termelhet a pollen, az élelmiszer és a poratkák ellen, amelyeket allergéneknek nevezünk. A leggyakoribbak az IgE antitestek, amelyek allergiás betegségeket okoznak. Mind a teljes IgE-t, mind az allergénspecifikus IgE-t szerológiai módszerekkel mérik.

ELLENŐRZÉS: ALLERGIA A NAGYÍTÁS ALATT: mi az allergia mechanizmusa?

  • Vércsoportok meghatározása a transzfúziós gyógyászatban

A vörösvértestek levegőjében jellegzetes antigének vannak, és ezek differenciálódása az emberi populációban az alapja a vércsoportok megkülönböztetésének.

A szerológiai módszerek fontos elemei a vércsoport-meghatározásnak a transzfuziológiában az ún. a főcsoportrendszer (A, B, AB, 0), Rh faktor (+, -) és Kell (a fő antigént K betű jelöli)

A szerológiai tesztek transzfúziós gyógyászatban történő alkalmazására példa a hemolitikus transzfúziót követő reakciók diagnózisa. A szerológiai vizsgálatok elvégzése ebben az esetben a reakció okának meghatározására és a beteg által esetleg kapható készítmények megjelölésére irányul.

  • Szerológiai konfliktus diagnózisa terhesség alatt

Abban az esetben, ha a gyermek szülei antigénjeikben különböznekbármely vércsoport-rendszerben kialakulhat az ún szerológiai konfliktus. A leggyakoribb szerológiai konfliktus az Rh rendszerben fordul elő, és az esetek 85%-ában ennek a rendszernek a D antigénjére vonatkozik. Szerológiai konfliktus esetén a baba vörösvérsejtjei elleni antitestek termelődnek és elpusztulnak, amikor az IgG antitestek áthaladnak a placentán.

Ennek oka az anya korábbi érintkezése a magzat antigénnel inkompatibilis vérével, amely például az első gyermek megszületése és az ellen IgG antitestek termelése során megy végbe. a D-antigén az Rh-rendszerben (alloantitestek). A következő terhességben ezek az antitestek behatolnak a magzatba, ami a vörösvértestek lebomlását okozza.

Szerológiai konfliktus akkor fordul elő, ha az RhD anya negatív (RhD-), a baba pedig pozitív (RhD +). Az alloantitestek szerológiai tesztekkel történő vizsgálatát minden terhes nőnél a terhesség 10. hetéig kell elvégezni, a terhesség 21-26 hete között csak olyan RhD-s nőknél, akiket az első vizsgálat során nem mutattak ki, és 27-32 hét között. a terhesség minden nőben.

Megéri tudni

Szerológiai vizsgálatok - típusok

  • agglutinációs reakció
  • semlegesítési reakció
  • komplementkötési reakció
  • csapadékreakció
  • antiglobulin teszt (Coombs teszt)
  • hemagglutinációs gátlási teszt
  • immunhisztokémiai módszerek
  • immunonefelometrikus módszer
  • immunturbidimetriás módszer
  • immunenzimatikus módszerek (ELISA teszt)
  • immunfluoreszcencia (IF) módszerek
  • radioimmunoassay módszerek (RIA)
  • Western blot módszer

Szerológiai vizsgálatok – mik ezek?

A szerológiai vizsgálatok az antigén és az antitest tulajdonságait felhasználva létrehozzák az ún. immunkomplexek. A monoklonális antitestek módosításával, például fluoreszcens festékek vagy enzimek hozzákapcsolásával a biológiai anyagokban specifikus molekulák kimutathatók.

Szerológiai vizsgálatokhoz általában a könyökhajlatból vesznek vért, de végeznek szerológiai vizsgálatot nyálból, vizeletből, székletből, agy-gerincvelői folyadékból és szövetmintákból is.

Szerológiai vizsgálatok - eredmények

A szerológiai teszt értelmezése attól függően változik, hogy milyen indikációra végezték el. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a mikroorganizmusok elleni antitestek tesztelése a szervezetben való közvetett jelenlétének vizsgálata, és bizonyos esetekben csak egy adott kórokozóval való múltbeli érintkezést jelezhet.

Ugyanez a helyzet a jelenléttelantitestek a saját szövetei ellen. Ezek egy része egészséges embereknél is előfordul, ezért a szerológiai vizsgálatok eredményeit más laboratóriumi vizsgálatokkal és a beteg klinikai tüneteivel együtt kell értelmezni.

Megéri tudni

Mi az a szerológiai ablak?

Ezt a kifejezést a fertőző betegségek diagnosztizálására használják, és azt az időszakot jelenti, amely a kórokozóval való fertőzés pillanatától kezdődően addig tart, amíg a szervezet specifikus antitesteket termel a kórokozó ellen. Általában ez az időszak több héttől több hétig tart. A szerológiai ablakban a szerológiai vizsgálatok eredménye hamis negatív eredményt adhat, és a diagnózishoz más diagnosztikai módszereket, például genetikai teszteket kell használni.

Referenciák

  1. Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás
  2. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Alapvető szerológiai vizsgálatok. Springer International Publishing AG 2022
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Kategória:

Kutatás