ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Tomasz Nęcki

Az agytörzs sérülései nagyon veszélyesek, és akár a beteg halálához is vezethetnek. Mind a fejsérülés, mind a szélütés az agy ezen részén károsíthatja az agytörzset, de nem csak. Mik az agytörzsi sérülés okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

Az agytörzs sérülése nagyon veszélyes, mivel az agytörzs irányítja többek között a légzés vagy pulzusszámAz agytörzs a központi idegrendszerhez tartozó struktúrák egyike. Az agytörzs magában foglalja a középső agyat, a hidat és a velőt. Az idegrendszer ezen részén belül találhatók a koponyaidegek magjai, valamint számos, az alapvető létfontosságú funkciókat irányító központ. Az agytörzs szabályozza a légzést, és befolyásolja a vérnyomást és a szívműködést is.

Ezen belül vannak olyan struktúrák is, amelyek a szemmozgásokat szabályozzák, vagy a nyelési aktushoz kapcsolódó központok. Az agytörzs már említett funkciói mellett idegimpulzusok (kétoldalúan) áramlanak át az agy ezen részén az agy magasabb szintjei és a gerincvelő között.

Agytörzsi sérülések: okai

Az agytörzsi sérülések fő oka a fejsérülések . Különféle események vezethetnek ilyen állapothoz, az agytörzsi működés zavarai mind a nyílt koponyatöréshez vezető sérülés következtében, mind a beteg tompa fejsérülése miatt. Az agytörzs is megsérülhet, például fejlövés áldozatainál.

Azagytörzs károsodásánakmásik lehetséges oka ennek a szerkezetnek a ütése. A betegek jellemzően ischaemiás stroke-ot tapasztalnak, amely akkor fordul elő, amikor az idegszövet vérellátása megszakad (valószínűleg az agyi érben kialakuló vérrög okozta).

Vérzéses stroke is lehetséges, azaz olyan, amelyben az erek folytonossága megszakad, és amelyben a vér felhalmozódik az agytörzs struktúrái körül.

Az okagytörzsi károsodásintussuscepció is lehet, olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer egy része a megfelelő helyéről egy másikba kerülhelyeken. Intussuscepciót okozhat megnövekedett koponyaűri nyomás, de agydaganat, agyhártyagyulladás vagy koponyaűri vérzés, valamint agyödéma is.

Irreverzibilis agytörzsi károsodás(néha agytörzsi halálnak nevezik) szívmegállás következtében fordulhat elő. Az egyik legérzékenyebb szövet a hipoxiára az idegszövet – sejtjei akár néhány (akár 3-5) perccel a szervezet oxigénellátásának leállása után is elpusztulhatnak.

Ezért hangsúlyozzák oly gyakran, hogy szívmegállásban szenvedőknél a lehető leghamarabb újraélesztési tevékenységet kell végezni – minél hamarabb nyújtanak segítséget, annál kisebb a kockázata ennek az állapotnak a maradandó szövődményeinek, beleértve a szívkárosodást is. a törzsagy.

Agytörzsi sérülések: tünetek

Az agytörzsi sérülés tünetei rendkívül drasztikusak lehetnek, és viszonylag kisebb betegségeket is magukban foglalhatnakA legdrasztikusabb esetekben (általában kiterjedt fejsérülések után) a betegek kómát, vérzést tapasztalhatnak nyomászavarok, lassabb szívverés és légzési zavarok, amelyek végül teljes apnoéig fejlődhetnek – az agytörzs kiterjedt károsodása általában végzetes.

Agytörzsi szélütés esetén a fent felsoroltakhoz hasonló tünetek jelentkezhetnek, de a betegek más, kevésbé drasztikus eltéréseket is felléphetnek

Az agy ezen részében fellépő stroke szédüléshez, egyensúlyhiányhoz és különböző fokú eszméletvesztéshez vezethet. A betegek tápláléklenyelési vagy szemmozgási zavarokat is tapasztalhatnak (pl. nystagmus formájában).

Az agytörzs szélütése is vezethet az ún záródási szindróma, ami az ezt az egységet átélő betegek számára minden bizonnyal hihetetlenül drámai élmény. A záródási szindrómában a szemmozgáson kívül minden mozgás megbénul – a páciens mindezekkel tisztában marad, és egyetlen lehetősége a külvilággal való érintkezésre a szemhéjak pislogása és a szem mozgatása.

Agytörzsi elváltozások: diagnózis

A páciens tünetei elegendőek lehetnek az agytörzsi sérülés diagnosztizálásáhozAz is fontos, hogy a páciens milyen eseményeket élt át a közelmúltban - például, hogy milyen híreket szenvedett el kiterjedt fejsérülés már nagyon közvetlen jele annak, hogy ez megsérülhetettaz agy részei.

A stroke gyanúja esetén általában képalkotó vizsgálatokat (pl. számítógépes tomográfia vagy fej mágneses rezonancia képalkotás) végeznek, amelyek során például ischaemiás elváltozások vagy vérzéses elváltozások, amelyek az agytörzs károsodásához vezettek,

A diagnosztika különösen kiterjedt azokra a betegekre vonatkozik, akiknél az agyhalál gyanúja merül fel. Ennek az állapotnak a tisztázása érdekében nemcsak az agytörzs károsodásának jeleit kell észrevenni (mint például a teljes apnoe vagy a pupilla nem reagál a fényre), hanem funkcionális agytesztekre is szükség lehet. Ilyen tesztek lehetnek az elektroencefalográfia (EEG), a multimodális kiváltott potenciálvizsgálatok vagy az agyon belüli véráramlás felmérésére irányuló vizsgálatok.

Agytörzsi sérülések: kezelés

Ha ez a struktúraagytörzsi sérülés következtében(pl. fejsérülés miatt) elhal, általában már nem lehet helyreállítani az agy ezen részének funkcióit.

Nagyobb esélyük van azoknak a stroke-os betegeknek, akiknél a kezelés ténylegesen megelőzheti a halált. Ebben az esetben a terápiás kölcsönhatások a stroke etiológiájától függenek, például vérzéses stroke esetén szükséges a vérző ér ellátása, illetve ischaemiás stroke során fibrinolitikus kezelés alkalmazható, a hatás amely feloldja a normális agyi véráramlást gátló vérrögöt.

A stroke utáni betegeknél nem csak ennek az állapotnak az okát kell kezelni, hanem a későbbi beavatkozások végrehajtása is – a betegek legmagasabb kondíciójának helyreállítása érdekében szükséges lehet a hosszú távú rehabilitáció

  • Agyrázkódás - agyrázkódás tünetei, kezelése és következményei
  • Fejsérülések. Mikor veszélyes egy fejet ért ütés?
  • Átmeneti ischaemiás roham (TIA): okok, tünetek, kezelés
  • Gyógytorna stroke betegek számára
  • Sztrók után: otthoni rehabilitáció - tippek a gondozónőnek

Kategória:

Egyéb