Az atelektázia olyan állapot, amelyben a tüdő nem telik meg elegendő levegővel. A tüdőnek az atelektázis által érintett része nem vesz részt a légzésben. Ez légszomjhoz, szívproblémákhoz és akár halálhoz is vezethet. Hogyan diagnosztizálják az atelektázist, és mi a kezelés módja ennek a betegségnek?

Niedodma , egyébkénttüdőösszeomlás( atelektázia ) a tüdő csökkent levegőztetésének állapota . Ez érintheti a tüdő kisebb-nagyobb részét, de akár egy egész szervet is. Abból áll, hogy az alveolusok falai a levegő hiánya miatt összetapadnak.

Ennek a helyzetnek az oka leggyakrabban a hörgőkön keresztüli légáramlás romlása maradvány nyálka, idegen test vagy daganat miatt. A hörgő lumen szűkülete külső sérülés vagy nyomás következtében is előfordulhat, például megnagyobbodott nyirokcsomók, daganatok, folyadék vagy levegő a pleurális üregben. Az atelektázia másik oka lehet a tüdőembólia, amely többek között a a felületaktív anyag, a felületaktív anyag felszabadulásának csökkentése érdekében. Feladata az alveolusok összeomlásának megakadályozása

Van egy másik típusú atelektázia, sokkal ritkább -elsődleges atelektázia . Ezt a fent említett felületaktív anyag hiánya okozza. Főleg újszülöttekre (akkor üvegtesti szindrómáról vagy újszülöttkori légzési distressz szindrómáról beszélünk) és súlyos légzési elégtelenségben szenvedő felnőttekre vonatkozik.

Összefoglalva, az atelektázia két alapvető típusra osztható: obstruktív - bronchiális obstrukció és nem obstruktív - kompresszió.

Az obstruktív atelektázia okai

  • maradék nyálka a légutakban - ilyen helyzet fordul elő olyan cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, orvosi beavatkozásokat követően, akiknek olyan gyógyszereket adtak be, amelyek gyengítik a légzőizmok aktivitását (a köhögési reflex gyengülése, nyálka felhalmozódása esetén blokkolhatja a légutakat), újszülötteknél, különösen koraszülötteknél, felületaktív anyaghiányban
  • idegen test a hörgőkben - ez elsősorban azokra a gyerekekre vonatkozik, akik különféle tárgyakat vesznek a szájukba - megfulladhatnak, és egy kis elem beszívódhat a légutakba, a felnőttek inkább megfulladnak az ételtől
  • mellkasi sérülés - amikor a vér belép a tüdőbe

A nem obstruktív atelektázia okai

  • rendszerbetegségeklégzőrendszer - rákos daganatok, de gyakori tüdőgyulladás is - hegesedést okoznak, ezáltal csökkentik a keresztmetszetüket
  • levegő (pneumothorax) vagy folyadék megjelenése a pleurális üregben - ez nyomást gyakorol a tüdőre

Az atelektázia tünetei

  • sekély, gyors légzés
  • köhögés
  • légszomj
  • gyorsított pulzusszám
  • cianózis, hipoxia okozta
  • mellkasi fájdalom
  • szorongás
  • csökkent testhőmérséklet
  • tüdőszövet károsodás, hegesedés

Ha az atelektázia a tüdő egy kis részét érinti, tünetmentes lehet. Az ilyen kis atelektázia kezelés nélkül gyakran magától elmúlik. Másrészt, amikor az összeomlás a szerv nagy részét elfoglalja, a tünetek nagyon súlyosak lehetnek, esetenként akár tüdőelégtelenséghez is vezethet - és ezzel egyidejűleg az egészséges tüdő hiperventillálhat.

Atelektázia diagnózisa

Az atelektázist már a standard auskultáció során diagnosztizálják. Az orvosnak figyelnie kell a tüdőben fellépő recsegésre és a néma területekre. Az ütőhangszerek elnyomása a tüdő összeomlását is jelezheti. Néha legalább egy kicsit látni is lehet. Mély belégzéskor a páciens mellkasa aszimmetrikusan megtelik – az atelektázis által érintett oldal kevésbé tágul

Kiegészítő és egyben meghatározó vizsgálatok a mellkasröntgen (röntgen) - a képen a tüdő bizonyos területeinek árnyékolása látható - és a tüdő komputertomográfiája (CT), amely különösen hasznos az atelektázia okának feltárásában. Képes például daganatot vagy megnagyobbodott nyirokcsomókat ábrázolni.

Atelektázia kezelése

A megfelelő terápia kiválasztása a diagnózis eredménye. A kezelés célja természetesen a tüdő visszaállítása – az összeesett parenchyma megfelelő működése. Az ehhez az állapothoz vezető út azonban minden betegnél teljesen eltérő lehet.

Ha tüdőgyulladás okozza az atelektázist, akkor antibiotikum segít, de ha nyomasztó daganat okozza, műtétre lehet szükség, hogy magát az elváltozást, vagy egy töredéket, vagy akár az egész tüdőt eltávolítsák. Ha viszont az atelectasis oka egy elakadt idegen test, azt bronchoszkópiával kell eltávolítani. Ez úgy történik, hogy egy vékony cső alakú készüléket helyeznek a légutakba. A támogató kezelés a következők beadásából áll:

  • oxigén a légzési nehézségekre és a vér optimális oxigénellátására
  • gyógyszerek a légutak tágítására és a váladéktermelés csökkentésére
  • köptetőszerek

EzenkívülBevezethetők a mellkascsapkodás és légzőgyakorlatok

  • Intersticiális tüdőgyulladás - tünetek, okok, kezelés
  • Pleurális hematoma: okok, tünetek, kezelés
  • Tüdőtályog - okok, tünetek, kezelés

Kategória:

Egyéb