Uremia előrehaladott veseelégtelenség során fordul elő. A károsodott vesék nem képesek eltávolítani a káros salakanyagokat, ami a karbamid koncentrációjának növekedéséhez vezet a szervezetben. Mik az urémia tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
Az urémiaegy tünetegyüttes, amely végstádiumú krónikus veseelégtelenségben fordul elő. A szervezet összegyűjti a káros salakanyagokat, amelyeket az egészséges vesék a vizelettel együtt eltávolítanak belőle.
A végstádiumú veseelégtelenségben a vesefunkció romlik és a vizeletkibocsátás csökken, ami a karbamidszint növekedése által okozott szövődmények sorozatához vezet.
Mi az a karbamid és hogyan keletkezik
A karbamid a fehérjék és egyéb nitrogénvegyületek átalakulásának végterméke, ez a folyamat a májban megy végbe számos enzim részvételével az ún. ornitin ciklus.
Az orvostudományban a karbamidkoncentrációt vizsgálják a vesefunkció, a végstádiumú vesebetegségben szenvedők toxémiájának felmérésére, a dialízis megfelelőségének értékelésére és az anyagcsere-betegségek diagnosztizálására. A vér karbamidkoncentrációjának normája 15-40 mg / dl
Szintét befolyásolja a vesék kiválasztó képessége, a szervezet saját fehérjéinek lebontása, a táplálékkal ellátott fehérje mennyisége és a máj fehérjeszintézise
- Karbamid mint karbamid-nitrogén (BUN) - szabványok
A szérum karbamidkoncentráció normát meghaladó növekedését általában a vesekárosodás - anuria, oliguria (akut/krónikus veseelégtelenség) - okozza, ritkábban fehérjedús étrend vagy fokozott katabolizmus következménye lehet. a test endogén fehérjéi, például olyan betegségekben, mint:
- pajzsmirigy túlműködés
- súlyos legyengítő rák
- amiloidózis
- myeloma multiplex
- nehéz szöveti sérülések
- égési sérülések
A karbamidszint csökkenése fehérjeszegény étrenddel, májbetegséggel vagy poliuriával (polyuria) társulhat.
Urémia: tünetek
Az urémia kialakulásának tünetei a vesepótló kezelés megkezdését jelzik hemodialízis vagy peritoneális dialízis formájában. Az emelkedő karbamidszint okai:
- étvágytalanság
- álmosság vagy ingerlékenység
- zsibbadás
- végtaggörcs
- fejfájás
- tudnakhányinger és hányás jelentkezik
- metabolikus acidózis alakul ki, tudatzavarok, amelyek urémiás kómához vezetnek, beleértve
Az urémia nagyon veszélyes hatásai közé tartozik az urémiás szívburokgyulladás, az urémiás tüdő és az epilepsziás rohamok is. Ez csak néhány a tünetek közül, amelyeket a szérum karbamidszintjének emelkedése okozhat. Kétségtelenül életveszélyes állapotról van szó, amely gyors terápiás döntések meghozatalát és végrehajtását igényli.
Uremia: kezelés
Nem túl intenzív, visszafordítható okokból eredő urémia esetén akut vesekárosodás esetén a kezelés oki és tüneti is. Javasoljuk a fizikai megterhelés korlátozását és a fehérjebevitel csökkentését az étrendben
Előrehaladottabb urémiában, végstádiumú veseelégtelenségben a kezelés a vesepótló terápia megkezdéséből áll, melynek célja a karbamid feleslegének eltávolítása a vérből, a víz-, elektrolit- és sav-bázis zavarok kompenzálása, valamint a felesleges víz eltávolítása a vérből. test (hiperhidratált, anuriában vagy oliguriában szenvedő betegek esetén)
Elvégezhető hemodialízissel - általában heti 3-szor 3-4 órán keresztül a beteg dialízis állomáson tartózkodik, ahol a vér tisztítása a művesében található speciális szűrőkkel történik - vagy peritoneális dialízissel, amelyet a beteg otthonában dializáló folyadék bejuttatásával a hasfalba, és naponta többszöri cseréjével, speciális, hasfali kivezetésű katéter segítségével
A várakozási idő és a dialízisre való felkészülés során tüneti kezelést alkalmazunk, amely az acidózis leküzdéséből, az elektrolitzavarok korrigálásából, a hányinger és a hányás leküzdéséből áll
Az élő vagy elhunyt veseátültetés hatékony kezelési módszer. Ez az eljárás orvosi végzettséget igényel, ami nagyon alapos kivizsgálást, majd gyakran hosszú várakozási időt igényel a transzplantációra, különösen elhunyt donor esetén, mivel megfelelő mértékű megfelelőségi donort kell találni.