Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A világon minden ötödik pár már alig várja a babát. Becslések szerint Lengyelországban a meddőség problémája több mint egymillió házaspárt érint. Sokszor a teherbeesés és a gyermekvállalás egyetlen esélye számukra az ún mesterséges megtermékenyítés, azaz in vitro módszer

Évente valamivel több mint 2000 házaspárok Lengyelországban úgy döntenek, hogy alávetik az eljárástin vitro(in vitro megtermékenyítés). Ennek számos oka van. Néha ezek vallási meggyőződések, mert a katolikus egyház ellenzi az asszisztált reprodukciós technikák használatát. Ez gyakran a tudatlanság is. A háziorvosok, különösen a kisvárosokban, nem mondják el pácienseiknek, hogy ameddőség ellenéreesélyük lehet a gyermekvállalásra. Azok, akik magukra maradnak, felhagynak a gyermekvállalással, vagy 18 olyan központban kezdenek bolyongani, ahol ilyen eljárásokat végeznek Lengyelországban. Mivel nem tudják, melyik a legjobb számukra, időt, türelmet és pénzt pazarolnak. Leggyakrabban azonban a párok anyagi források hiánya miatt nem döntenek az eljárás mellettmesterséges megtermékenyítés

Meddőség kezelése in vitro módszerrel - saját költségen

A WHO társadalmi betegségként ismerte el a meddőséget. Számos európai országban az asszisztált reprodukciós módszereket támogatják vagy teljes mértékben megtérítik. Lengyelországban szinte mindent a saját zsebünkből kell fizetnünk – a gyógyszereket, a teszteket, a viziteket és a teljes eljárást. Ez körülbelül 9 ezer összeget ad. PLN, de a költségek általában magasabbak, mert az első próbálkozás gyakran sikertelen. És az eljárást meg kell ismételni, néha többször is. Magán- és állami intézményekben fizet, utóbbiban valamivel kevesebbet.
Kétségbeesett leendő szülők gyakran vesznek fel kölcsönt, hogy gyermeket vállaljanak. Úgy érzik, hogy az állam becsapta, mert adót, biztosítási díjat fizetnek, és semmit sem kapnak cserébe. A neheztelő emberek azt írják az internetes fórumon, hogy pénzükből fedezik a betegségek „saját kérésére” kezelésének költségeit, például erős dohányosoknál a tüdőrákot, alkoholistáknál a májrákot, és senki nem törődik a betegségével hiba nélkül.

Honnan ered a meddőség

A meddőségről azt mondják, hogy egy pár hetente kétszer-háromszor szexel egymással mindenféle védelem nélkül, és a nő mégsem esik teherbe egy éven belül. Az orvosok becslése szerint körülbelül 30 százalék. a problémák okaita termékenység a nő oldalán van, és annyira a férfi oldalán. Kb. 30 százalékban. az esetek állítólag házastársi meddőség (a "hiba" mindkét oldalon van), és 10-14 százalékban. esetek nem magyarázhatók a meddőség okával.
Egy nő termékenysége az életkorral csökken, mert az idő múlásával egyre több az ovuláció nélküli ciklus. A férfiaknál viszont romlik a sperma állapota (a WHO jelentése szerint). Az ejakulátumban egyre kevesebb a spermium, ráadásul gyengébb minőségűek, kevésbé mozgékonyak, életképesek, szerkezeti hibásak

A meddőség okai

A nőnél

  • ovulációs zavarok vagy anovuláció (beleértve a policisztás petefészek szindrómát és egyéb endokrin rendellenességeket),
  • petevezető elzáródás,
  • endometriózis,
  • a reproduktív szerv veleszületett vagy szerzett hibái (pl. méhen belüli összenövés, mióma),
  • immunológiai rendellenességek (beleértve a spermával szemben ellenséges méhnyaknyálkahártyát, a megtermékenyítést és az embrió beágyazódását akadályozó antitestek jelenlétét),
  • embrió ellenséges méhnyálkahártya,
  • olyan gyógyszereket szed, amelyek megzavarják a menstruációs ciklust

A férfinál

  • visszér,
  • reproduktív és szisztémás fertőzések (pl. mumpsz fiúknál),
  • kriptorchidizmus (nincs herék a herezacskóban),
  • a herék csavarása a spermiumzsinór körül,
  • heresérülések, a herezacskó túlmelegedése,
  • a spermiumok kilépési útvonalának akadályozása,
  • hormonális zavarok,
  • retrográd ejakuláció (a sperma a hólyagba utazik),
  • kemo- és sugárterápia, bizonyos gyógyszerek szedése,
  • környezeti hatás (pl. nehézfémekkel való érintkezés).

Másodlagos meddőség

Egy már szült nőnek gondjai lehetnek a teherbe eséssel. Ez a helyzet például azért, mert:

  • régebbi;
  • szülés utáni gyulladás vagy műtét összenövéseket okozott a reproduktív szervben;
  • a szülés után, amely erős vérzéssel járt, a hormonális egyensúly megbomlott;
  • a férjem spermaszáma csökkent és a sperma minősége (mert káros munkája van)

Az is lehet, hogy az első gyerek egyszerűen egy pár volt – mindkettőjüknek genetikai hibája van, ami lehetetlenné teszi a terhesség megtartását, de ez 25 százalékban megnyilvánul. utóda, és az első terhességében talán nem is jelentkezett. Genetikai problémákra akkor is gyanakodhatunk, ha egy nő megszülte első gyermekét, majd többször egymás után elvetélt.

A meddőség okai látszólag triviálisak

Ritkán, de előfordul, hogy a pár nem megy ki, pl. nem tudják kiszámolni a termékeny napokat, mertbetartja az absztinencia elvét (minél kevésbé szeretjük egymást, annál jobb a mag minősége?!). Ekkor elég egy tárgyilagos beszélgetés az orvossal, és a nő általában teherbe esik
A fogantatási problémák oka is … a psziché. Az állandó stressz, depresszió - valószínűleg többszöri sikertelen teherbeesési kísérletek miatt - megzavarják a petefészkek és a herék munkáját szabályozó hormonok szekrécióját. Az orvosok becslése szerint a pszichoterápia az esetek mintegy 1/3-ában pozitív hatással van a házassági meddőségre. Azonban csak 6-15 százalékuknak van ilyen problémája. termékenységi klinikára járó párok. A többit tesztelni kell. Nagyon sok van belőlük, de nem kell mindig mindegyiken keresztülmenni.

Meddőségi diagnózis

A termékenységi klinikán először a férfit vizsgálják meg. Az egyszerű okból – kevesebb kutatást igényel. A leendő apuka spermaminőségi vizsgálatot, szükség esetén vérlaboratóriumi vizsgálatot, vérhormonvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot és kariotípust (kromoszómakészletet) végez. Néha tesztet is végeznek a saját spermáját megtámadó antitestek jelenlétére. Ha nincs spermium a spermában, herebiopsziát végeznek.
A potenciális anya több kutatást végez, és bonyolultabb. Ez nőgyógyászati ​​vizsgálattal, általános állapotfelméréssel és vérvizsgálattal kezdődik. Megvizsgálják, hogy van-e peteérés a nőnek, és mikor. Az orvos a hormonszint ellenőrzését is elrendeli a ciklus egyes napjain, valamint transzvaginális ultrahangvizsgálatot. Más vizsgálatokra is utalhat. A hysterosalpingográfia a méh alakjának és a petevezetékek átjárhatóságának felmérése röntgenfelvételek alapján. Hasonló információkkal szolgál az ultrahanggal végzett hiszterosalpingosonográfia is. A laparoszkópia a méh, a petefészkek és a petevezetékek felmérése a hasüregbe helyezett laparoszkóppal.

Meddőségi kezelés - megtermékenyítés

Ha ezek a vizsgálatok nem mutatnak ki szabálytalanságot, a partnerek ún. postcoitális teszt. Ez magában foglalja a méhnyak nyálka vizsgálatát néhány órával a közösülés után. Kiderülhet, hogy gátat szab a spermiumok számára. Ezután a pár hasznot húzhat az intrauterin megtermékenyítésből. A kezelés indikációi a spermiumparaméterek csökkentése is. Használható donortól vagy partnertől származó fagyasztott sperma alkalmazásakor is, ha a meddőség oka nem állapítható meg, vagy a partnerek nem tudnak szexelni, pl. fogyatékosság miatt
A megtermékenyítés feltétele a pete átjárhatósága csövek. A párnak bakteriológiai és virológiai teszteken is át kell mennie (HIV, hepatitis B és C, WR)
Maga az eljárás előtt 2 vagy 4 napig tartózkodnia kell. Később, amíg a nő peteérést tart, a párjamaszturbáció után egy steril edénybe adja a spermáját.
A termékenyítés előtt a spermát megtisztítják és speciális kezelésnek vetik alá, aminek köszönhetően a paraméterei javulnak.
Speciális katéter és fecskendő segítségével közvetlenül a méhbe adják be. Innen a spermium a petevezeték hagymájába jut, ahol a petesejt megtermékenyül. Az első teherbeesés esélye 5-19 százalék.

In vitro (IVF) meddőség kezelése

Ezt a megtermékenyítési módot "in vitro"-nak nevezik, ami azt jelenti, hogy "üvegben". Akkor alkalmazzák, ha egy nőnek nincs petevezetéke, vagy elzáródott; ha az ovuláció zavart szenved, és a Graafi-tüszők nem jönnek ki az érett petékből; policisztás petefészek szindróma vagy endometriózis súlyos, nem kontrollált eseteiben. Az IVF-et akkor is alkalmazzák, ha a férfi spermájában kevés a mozgékony spermium, és lehetetlen méhen belüli megtermékenyítést végezni. Az orvosok olyan pároknak is ajánlják ezt a technikát, akik már több éve várják a babát, és ennek okát nehéz megállapítani.
Először is, egy nőnek hormonális stimuláción kell átesnie a petefészkekben – általában hormoninjekciókat kap. Amikor a petesejtek érettek, az orvos szúrást (szúrást speciális tűvel a Graaf-vezikulákon) végez a hüvelyboltozatba való belépéssel. A beavatkozás ultrahangos kontroll alatt, általában általános érzéstelenítésben történik. Mivel a hormonális stimuláció során általában sok petesejt érik, az orvos általában több-tucatnyi tojást gyűjt össze egyszerre. Egy speciális tápfolyadékhoz mennek. Ezután hozzáadják hozzájuk a partner spermáját. Kb. 18 óra elteltével az orvos ellenőrzi, hogy megtörtént-e a megtermékenyítés vagy sem. Leggyakrabban 60-80 százalék. a petéket spermiumok termékenyítik meg.
48-72 órával a szúrás után, amikor az embriókat 2-8 blastomerre (sejtekre) osztják, katéter segítségével közvetlenül a méh üregébe juttatják be. Fiatalabb nőknél megterhelő kórelőzmény nélkül az orvos 1-2 embriót helyez a méhbe. Az idősebbek és azok, akiknek sikertelen volt az in vitro megtermékenyítési ciklus - 3. A lényeg az, hogy növeljük az embrió méhbe ültetési valószínűségét. Előfordul, hogy az összes embrió elfogadja, és ikrek (18%) vagy hármasikrek (4%) születnek
A fennmaradó embriókat folyékony nitrogénben lefagyasztják, hogy felhasználják, ha az első IVF-teszt sikertelen (ez az 20-40% sikeres).

Fontos

Az USA-ban az IVF módszernek köszönhetően évente 10 000 szülés születik. gyerekek, Nyugat-Európában - kb.8 ezer. Első IVF-es lányunk 1987-ben született az IntézetbenSzülészet és női betegségek, Bialystoki Orvostudományi Egyetem. Azóta alig több mint 2000-en születtek Lengyelországban. kémcső gyerekek.

Meddőségi kezelés - mikromanipuláció

Más szóval, az intracitoplazmatikus injekciót (ICSI) akkor alkalmazzák, ha a meddőség oka a spermiumok csökkent paraméterei vagy a szúrás során gyűjtött petesejtek kis száma vagy megkérdőjelezhető minősége.
Ha a spermatermelés megmarad a herében, de az ondó hiányzik (pl. elzáródott vas deferens, retrográd ejakuláció a hólyagba), néha here- vagy mellékhere biopsziára lehet szükség a spermium kinyeréséhez. Általános érzéstelenítésben történik. Néha az összegyűjtött anyagot sokáig kutatják a laboratóriumban, hogy végül a legjobb spermiumot kinyerjék (néha csak egyet lehet kiválasztani)
Az ICSI módszer abból áll, hogy egyetlen spermiumot viszünk be az összegyűjtött petesejtbe egy mikropipetta. Az átlátszó hüvely átszúrásával kerül a petesejt citoplazmájába. A többi ugyanaz, mint az in vitro módszernél. Az ICSI hatékonyságát 30-90 százalékra becsülik.

Terhesség IVF után

Körülbelül két héttel azután, hogy az embriókat bevitték a méhbe, egy nőnek vérvizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy terhes-e. Ez a teszt azonban nem mindig jelzi előre a terhesség normális fejlődését. Az embrióbeültetés esélyének és a terhesség megfelelő lefolyásának növelése érdekében - még az embriók beadása előtt és a fogantatás utáni első három hónapban a nőnek támogató gyógyszereket kell kapnia
A mesterséges megtermékenyítésen átesett terhes nők általában szüléskor szülni. Néha, főleg az ún többes terhesség, hogy korábban szülnek. Vannak, akik úgy döntenek, hogy császármetszést hajtanak végre.

Spermabankok

Ha a hím nem termel spermiumot, vagy nem képes megtermékenyíteni a petesejtet (még mikromanipuláció során sem), vagy olyan genetikai rendellenesség hordozója, amely például meddőséget vagy vetélést okoz egy partnernél, vagy ha nagy a valószínűsége annak, hogy a hibát átadják az utódoknak - egy pár speciális bankban elhelyezett spermát használhat (Lengyelországban három van).
A spermadonorok 35 éves korig, stimulánsok (cigaretta, alkohol, kábítószer) használatának mellőzése, saját gyermekeik, egészségesek, legalább középfokú végzettségűek és szép megjelenésűek. Átfogó vizsgálaton esik át (beleértve a szexuális úton terjedő betegségeket is).

Megjegyzés!

  • A vetélést követően a párnak három-hat hónapot kell várnia, mielőtt újra teherbe esne. A nő testének időre van szüksége a felépüléshez.
  • Egy pár, akinek már vanAz in vitro megtermékenyítési ciklusból származó gyermekek lemondhatnak a többi lefagyasztott embrióról, és egy másik meddő párnak adományozhatják azokat.

Mennyibe kerül a meddőségi kezelés?

Állami klinikákon

  • Termékenyítés - 400 PLN + gyógyszerek
  • in vitro megtermékenyítés
  • 1 ciklus: 2,5-3,5 ezer PLN + gyógyszerek (2-3 ezer PLN)
  • intracitoplazmatikus injekció
  • 1 ciklus: 3-4 ezer PLN + gyógyszerek (2-3 ezer PLN)

Magánklinikákon

  • termékenyítés - 700-900 PLN
  • in vitro megtermékenyítés
  • 1 ciklus: 4,5-6,5 ezer PLN
  • intracitoplazmatikus injekció
  • 1 ciklus: 5,5-7,5 ezer PLN

"Zdrowie" havi

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Terhesség