ELLENŐRZETT TARTALOMKonzultáció: dr Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülész szakorvos
A járvány sok intézményhez való hozzáférést megnehezítette, ami jól látszik a különböző betegségek előfordulási gyakoriságának növekedéséről szóló statisztikákból. Sok nő még mindig azon töpreng, hogy érdemes-e orvoshoz fordulnia és vizsgálatokat végeznie. Többek között arról beszélgettünk Dr. Tadeusz Oleszczuk szakértővel, hogyan néz ki most a nőgyógyász látogatása és hogyan lehet rá felkészülni, illetve a teleportáció mennyiben képes helyettesíteni az állóvizet
Patrycja Pupiec: Doktor úr, valamikor a rákról beszéltünk – Ön azt jósolta, hogy a COVID-19 miatt magasabb lesz.
Tadeusz Oleszczuk:Sajnos nagyon rossz. Csak a mellrák nőtt 18 ezerről. betegek kb. 25 ezerig évente. Hazánkban jelenleg drámaian alacsonyabb adatszolgáltatásról, az oktatás hiányáról és a kockázati tényezők növekedéséről van szó. Tragikus helyzet áll fenn a méhnyakrák előfordulása miatt is, ami Európában egyáltalán kiesett a statisztikából, mert a nők képzettek és alkalmazzák az elsődleges prevenciót, azaz oltást
Lengyelországban azonban évente csaknem 4000 nő. Lehet, hogy ez a szám nem lenyűgöző, de ha azt gondoljuk, hogy a felük meghal, akkor a kilátás egy kicsit megváltozik. Ne feledje, hogy vannak országok, amelyek gyakorlatilag megszüntették a méhnyakrákot a modern orvoslás segítségével. Lengyelországban évente kétezer nő hal meg méhnyakrákban.
Olyan rossz?
Ez nemcsak a járvány hibája, hanem az oktatás hiánya is. Az iskolák nem tanítják, hogy egy nőnek van hüvelye, csiklója vagy méhnyaka. A gyerek az iskolából nem kapja meg az információt - rendszeresen ellenőriznem kell magam, mert meghalhatok. Kaphatok védőoltást, és a HPV miatt nem leszek méhnyakrák. Ezt teszik a civilizált országok. Oktatják és alkalmazzák a modern orvosi vívmányokat. Olcsóbb, de elkerülhető a rák drámája is. Ezekben az országokban nő a várható élettartam. Lengyelországban csökken.
A lányoknak nem mondják, hogy évente egyszer citológiára, emlő ultrahangra kell menni, ha nemi életet élnek, védekezzenek a HIV vagy HPV ellen. A HPV vírusok elleni védőoltás hatékony, és a világon a beoltottak egyikében sem alakult ki méhnyakrák.
A világjárvány miatt a nőgyógyászati szakterület döntéshozói azt javasolták, hogy a sürgősségi esetek kivételével töröljenek le minden tervezett eljárást és járóbeteg-látogatást. Sok nő még mindig azt hiszi, hogy csak végső esetben fordulhatok szakemberhez.
Őszintén szólva - ha valaki mégis így gondolja, az egészségével fizet érte, sokat kockáztat. Mások már fizetnek – jelenleg csaknem 75 százalék. előrehaladott államokban diagnosztizálnak új rákos eseteket. Egy kis csomó a mellben nem fogja megvárni, amíg eljön az ideje, hogy felkeresse orvosát. Ezt követően ezek a hónapok késése nem pótolható.
Tehát ha egy nő úgy érzi, hogy valami nincs rendben, akkor a járvány ellenére feltétlenül el kell mennie és ellenőriznie kell.
Igen, feltétlenül. Minél több mint 80 százalék. ezek a változások nem lesznek rák, de ha igen, életeket mentünk meg a kezelés korai megkezdésével. A járványt kezelő döntéshozók sok embert megijesztettek, de a legtöbb központ továbbra is normálisan működik, ingyenes mammográfiára küldenek meghívókat – ezek a projektek még folyamatban voltak, és még most is folyamatban vannak.
A rák természete brutális – nem jársz ki vizsgálatra, azaz kihagyod a profilaxist, akkor aratod a gyümölcsét. Ezt tükrözik a mostani szomorú statisztikák. Ha nem sikerül elég korán diagnosztizálni a rákot, az azt jelenti, hogy elveszik az esélyt a hatékony kezelésre és 100 százalékra. gyógymód. Hazánkban is kevés a tudatosság, hogy a megelőző vizsgálatok elengedhetetlenek
A nő az "időhiánnyal" mentegeti magát, csal, hogy "talán elmúlik magától". Lehet, hogy rendben is van, de mindig megvan az esélye, hogy egy nő beteg, és csak egy megfelelő vizsgálat erősíti meg vagy zárja ki. Kutatás nélkül nincs diagnózis és kezelés.
Észrevette, hogy egy olyan helyzetben, amikor a fertőzések száma jelentősen megnőtt, a betegek lemondtak vagy elmulasztottak időpontot?
Igen, voltak ablakok – egyes betegek lemondták a látogatásukat, mások nem. Voltak korlátok, de normálisan dolgoztam, és a pácienseim megjelentek az irodában. A nők nem tudták, hogy bejöhetnek-e a klinikára, mert a tévében azt mondták: "Maradj otthon", akkor mit csináljanak? Természetesen a munka is megváltozott, mert a saját, de a pácienseink biztonságáról is gondoskodnunk kellett
Azokban az időkben a korlátozások megvolt a teleportálás lehetősége. Csak arról van szó, hogy a tesztet nem lehet telefonon elvégezni. Most a megelőző vizsgálatok a szokásos módon zajlanak, és jelenteni kell. Citológia, emlő ultrahang, pajzsmirigy, mammográfia vagy MRI – ez az alap.
Pontosan – hogyan néz ki ma egy látogatás a járvány idején?
Először is, a betegeknek nem lehet kísérőjük, és ott vannakcsak a tömeg elkerülése érdekében engedélyezett a látogatásukon. Természetesen a rendelőben való tartózkodás ideje alatt mindenkinek viselnie kell a maszkot, meg kell mérni a hőmérsékletét, és használhat fertőtlenítőszert. Minden látogatás előtt az irodát fertőtlenítjük. A páciens meghatározott időpontban jön, hogy ne legyenek sokan a váróban.
Hogyan változott a munkája a járvány miatt? Megérkezett?
Elindult az első hullám és már vár a látogatás, mert nem úgy, hogy egyből be lehet jelentkezni, de most kb 3-4 hetet kell várni. A grafika tele van, de most azt is észreveszem, hogy a korábbinál gyakrabban mondanak le egyéni viziteket, mert a beteg megbetegedett és karanténban van.
Panaszkodnak-e a betegek a speciálisabb vizsgálatokkal kapcsolatos problémákra?
Íme több sík, amelyek összekapcsolódnak egymással. Gondot okoz a teljes egészségügyi szolgálat rendszere az országban, mert az orvosnak van egy bizonyos vizsgálati készlete, amit a pénztár keretében el tud rendelni. Sőt, néha el kell menni a beutalóhoz, mert a magánlátogatásból származó beutalót nem érvényesítik az NHF létesítményeiben. Tehát mindenki vigyázzon magára, hogy előzetesen átessen a megelőző vizsgálatokon.
Nemrég volt egy esetem, amikor egy biztosított beteget MRI-re ut altam be egy magán rendelőből. Magas onkológiai markerei voltak, és gyanús elváltozása volt, de senki sem akarta biztosítás keretében utalni ebbe a vizsgálatba. Háziorvostól nőgyógyászhoz, endokrinológushoz, sebészhez, onkológushoz küldték. Időt veszteget a díjfizetés ellenére. Végül magának kellett fizetnie a vizsgálatért, de már kezelésben részesül.
A páciens ahelyett, hogy ennek a rendszernek az elején lenne, a végén van, magára van hagyva. Ma a betegnek önmagáról kell gondoskodnia, felügyelnie diagnosztikai és kezelési folyamatát. Végső soron én magam fizetem a magánlaboratóriumi hálózatban végzett kutatásaimért, a specifikus vérvizsgálatokért, a rákkockázati paraméterek felméréséért. Csomagolást privátban készítek, ellenőrzöm a genetikai mutációkat.
Emlékszem, milyen volt 30 évvel ezelőtt. A beteg jött a problémával, így elkezdődött a folyamat - kutatás, diagnózis, kezelés. És most? Először be kell menni háziorvoshoz beutalóért, utána szakorvost keresni, megvárni az időpontot… Minden tart, és nem szabadna. Az onkológiában szükséges a kockázat felmérése és az ebből adódó speciális megelőző vizsgálatok elvégzése
Mennyiben helyettesítheti a teleportáció a nőgyógyász látogatását, és lehet-e egyáltalán?
Sajnos ma már egyre gyakrabban látom a teleportáció áldozatait. Tegnap volt egy betegem, akitöbb mint egy éve néhány hetente visszatérő fertőzésektől szenved, ami azt jelenti, hogy az egyiket meggyógyítja, és egy pillanat múlva lesz egy másik. Ennek a nőnek már volt néhány teleportálása, és telefonos látogatáson vagy chaten keresztül lehetetlen megvizsgálni a beteget, megnézni, hogyan néz ki a probléma.
Az orvos a nő által közölt előzmények és tünetek alapján döntött a kezelésről. Sajnos, amikor megjelent az irodában, kiderült, hogy ez a diagnózis teljesen más. A teleportálás soha nem helyettesíti a fizikális vizsgálatot.
A Teleporada helyettesíti a látogatást. Ez akkor működik a legjobban, ha a betegnek időszakos beutalóra van szüksége, meg akarja hosszabbítani a felírást, vagy valami mást szeretne kérni, amit nem ért. De a legtöbb problémát nem lehet tesztelés nélkül megoldani, és azt sem telefonon, sem számítógépen nem lehet kihozni belőle, és persze megnézni, mi van "bent". Sajnos lehetetlen csak telepaták segítségével diagnosztizálni vagy hatékonyan kezelni.
A betegek melyik csoportja használja leggyakrabban ezt a kapcsolatfelvételi formát az orvossal? Többnyire fiatal betegek?
Minden életkorban többnyire receptet vagy beutalót kérnek. Néha meg akarják kérdezni, hogyan módosítható a kezelés, és mikor kell további vizsgálatokat végezni.
Hogyan készüljön fel egy nő a pandémiás látogatásra?
Semmiképpen ne jelenjen meg sokkal korábban, hanem jöjjön a megbeszélt időpontban. Nem vihetsz magaddal kísérőt. Biztosan van maszkja is. Természetesen, ha fertőzésre utaló tünetei vannak, például hőmérséklete, torokfájása stb., valószínűleg nem engedik meglátogatni, mivel még mindig mérik a hőmérsékletét, és egy egészségügyi kérdőívet is kitöltenek.
A fertőzés kockázatának előzetes felmérése a bejáratnál történik. Akárcsak a repülőtereken. Az egészségügyi rendszer érvényben van.
Nem hinném, hogy világjárvány idején könnyű teherbe esni és szülni, igaz?
Igen, természetesen minden kórházban egy kicsit más, de a korlátozások többsége ugyanaz. A betegek e csoportja számára nagy csapást jelent a vizitek, közös vizitek vagy a partner szülésen vagy terhességi ultrahangon való részvételének hiánya, vagy azzal kapcsolatos problémák.
Sok várandós nő még mindig tart a COVID-19 elleni védőoltástól, mert aggódik saját és gyermekeik biztonsága miatt. Miért kapjon beoltást egy terhes nő?
Először is nincs mitől félni. A vakcinák jóváhagyására vonatkozó jogi eljárások mostanra befejeződtek. A védőoltást nem csak COVID ellen javaslom, hanem minden terhesség alatti oltásra is. Az oltásnak köszönhetően az anya és a magzat is védett. Szülés után a baba még mindig ott vanhat hónapja kapott antitesteket az anyjától.
Vannak esetek a világon, amikor egy terhes nő megbetegedett és megh alt a szülés után. A jelenlegi változatok azt jelentik, hogy az újszülötteket is intenzív osztályon kell kezelni vírusfertőzések miatt. Világjárvány van, a következő hullám emelkedik – ha ma nem adunk be oltást, az komoly betegségek és halálozás kockázatát jelenti.
Voltak terhes pácienseim, akik nem akartak beoltani. Ez egy választás, de az ő esetükben minden jól alakult, de a terhesség sajátos állapot - ha cukorbetegségben vagy allergiában vagy glükóz toleranciában szenved, a szervezet sokkal gyengébb, és fennáll a súlyos lefolyás veszélye.
A terhesség második trimeszterétől biztonságosan be lehet oltani. Az oktatás a kulcs. A terhesség alatti védőoltás más országokban normális. Tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy jó és biztonságos. Ezért bátorítom Önöket, amennyire a pácienseimnek mondom – nem éri meg kockáztatni, csak be kell oltania magát és a babát is.
A probléma az, hogy a beoltatlan emberek hozzájárulnak a vírus terjedésének növekedéséhez, de nehezen fertőződnek meg, és sajnos nagyon nagy a kockázata annak, hogy légzéssegítésre és oxigénterápiára lesz szükségük. A prognózis rosszabb.
Nagyon kellemetlen helyzetek ezek, amikor egy síró lány jött, aki három hónapja elkezdte a diagnosztikát és a kezelést, hogy megpróbáljon teherbe esni. Erőfeszítés azonban nem lesz. Egy hete 31 éves férje megh alt egy barátjától, akinek az apja karanténban volt. A lány azt mondja, hogy a temetés után minden barátja elment beoltani magát. Azt mondta, hogy talán valaki életét mentette meg így.
Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülészNőgyógyász-szülész szakorvos több mint 30 éves tapasztalattal. A "Mit a nőgyógyász nem mond meg" és a "Nyugtassa meg hormonjait" című könyvek szerzője.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Olvasson további cikkeket a StrefaKobiety sorozatból:
- Első látogatás nőgyógyásznál: mire számíthat?
- Tudatlanság vagy esetleg tudatlanság? Miért halnak meg a nők rákban?
- 20 százalék párok meddőséggel foglalkoznak. Többnyire nem a nő hibája
- Utolsó menstruáció és menopauza. Hogyan készüljünk rá?
- Egy nőnek egészségesnek kell lennie a fogamzásgátlás megkezdése előtt
- Hogyan gondoskodjunk az intim higiéniáról a fertőzések elkerülése érdekében?
- Allergia – honnan származnak? Allergia spermára és óvszerre
- Nőgyógyász tiltja az abortuszt: Ne ítéljük el szenvedésre a nőket, akiknél fennáll az egészség és az élet elvesztése
- Fájdalom az intim területeken. Normális, ha fájdalmat érez?
- Szexuális úton terjedő betegségek. Hogyan vigyázz a biztonságodra?
- policisztás petefészek szindróma (PCOS), vagy amikor a test és a lélek szenved
- Mell. Mi a helyzet a megjelenésükkel, ami aggaszt minket?
- Terhes vagy, és fél a COVID-19 elleni védőoltástól? Szakértő elmagyarázza, miért érdemes ezt csinálni
- Miért olyan sokáig tart, amíg endometriózist diagnosztizálnak?
- Endometriumrák, azaz olyan rák, amelyben fontos az életmód
- Miért a méhmiómákat többnyire csak monitorozzák?
- Nőgyógyász: Az emberek félnek megnevezni a reproduktív rendszer alapvető elemeit, nem is beszélve arról, hogyan néz ki a ciklus fiziológiája