ELLENŐRZETT TARTALOMKonzultáció: dr Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülész szakorvos
Az endometriózis azon kevés betegségek egyike, amelynek okai ismeretlenek. Bár leggyakrabban a fogamzóképes korú embereket érinti, a posztmenopauzás nőket, sőt a tinédzsereket is érintheti. Az endometriózisról beszélgettünk egy szakértővel, Dr. Tadeusz Oleszczukkal.
Patrycja Pupiec: Az endometriózis agresszív formáit gyakran a rák agresszivitásával hasonlítják össze. Miért?
Taduesz Oleszczuk:Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méhüregből származó hám elkezd megjelenni a kismedencei szerveken belül. Nem ismerjük ennek okait. Ennek eredményeként fokozatosan növekvő endometriózis gyulladásos gócok képződnek a petevezetékekben, a petefészekben, a hólyagot, a méhet és a beleket borító peritoneális hámban.
Ez krónikus fájdalmat okoz. Az endometriózis 5-30 százalékát érinti. szülőképes korú nők, de az elmúlt évek azt mutatják, hogy ez a szám növekszik, és 5 százalékra is vonatkozik. serdülők és posztmenopauzás nők. Még 50 százalékot is. A meddőség miatt kezelt nők endometriózisban szenvednek.
A probléma azonban az, hogy általában 6-8 évbe telik a helyes diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése. 30 százalékban krónikus fájdalomban szenvedő nőknél endometriózist diagnosztizálnak. Persze nem arról van szó, hogy ma nem voltak problémák, és holnap lesznek – ehhez idő kell.
Ennek a betegségnek a tünetei a fájdalmon kívül a hasmenés, bélproblémák, székrekedés, de egészen más rendszerekből is jelentkeznek a tünetek - akárcsak a rák esetében, ezért minden zavaró tünetet alaposan elemezni kell. Ez az állapot fokozatosan alakul ki. Kezdetben nem mutatott tüneteket.
Interjúiban nemegyszer megismételte, hogy a terhesség egy sajátos állapot, amely a szervezet számos egyéb állapotát szabályozza, például kisebb hormonális zavarokat. Miért tekintik a terhességet az endometriózis gyógymódjának?
Gyakran az endometriózis kezelésében a terhességet "használják". Ez alatt, valamint szülés és szoptatás után a szervezet "piheni" a menstruációt, így nincs havikiterjeszti a méh hámrétegét. Ha egy nő anya lett és több gyermeket szült, még ha endometriózis is van a családban, a terhesség alkalmazása hatékony megelőző intézkedésnek bizonyulhat.
A terhesség véd. Hasonlóképpen a tünetek csökkenése figyelhető meg a menopauza idején, amikor az ösztrogén fiziológiás termelése megszűnik és a méh hámja sorvad. Ugyanez vonatkozik az endometriózisra is. A hámnövekedés szabályozásának és a fájdalom csökkentésének hasonló hatásai érhetők el farmakológiailag.
A kezelés mechanizmusa a betegség természetétől függ. A kezelés lényege, hogy átvegyük az irányítást a betegség felett, de természetesen a fejlődésnek különböző szakaszai vannak – egyeseknél a betegség nagyon agresszíven halad előre, és van, ahol a fájdalmasabb gyulladásos elváltozások lassabban jelentkeznek.
Miért diagnosztizálják ilyen sokáig az endometriózist? A nők azt jelzik, hogy néha évekig eltartott, pedig különböző orvosokkal konzultáltak a tüneteikkel.
Sajnos néha egy orvosi interjú során gyakran hallom a betegektől, hogy "az orvos azt mondta, hogy ez az én szépségem", "menopauza lesz, el fog tűnni" vagy "a nőgyógyász azt mondja, hogy normális, hogy én súlyos fájdalmakat tapasztal a menstruáció alatt." A fájdalmat soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ez gyulladás vagy más betegségek tünete. Az endometriózisban fontos a korai kezelés.
A nők gyakran különféle problémákkal képesek működni, például bélrendszeri rendellenességekkel (hasmenés, székrekedés), hormonális zavarokkal (mellfájdalom) vagy havonta több napon át visszatérő, évekig visszatérő fájdalommal az alhasban. Érdemes figyelni a tüneteket, azok súlyosságát és megjelenési idejét. Az endometriózist immunológiai rendellenességek vagy krónikus fertőzések is kísérhetik.
Az endometriózist a menstruáció előtti és alatti fájdalommal hozták összefüggésbe, de ennek nem kell mindig jelentkeznie. Vannak ilyen esetek, ugye?
Természetesen ezért ilyen esetekben laparoszkópiával ellenőrizni kell, hogy biztosan endometriózisról van-e szó, mert maga az interjú is az egyik diagnosztikai kritérium, és csak a vizsgálat során vett minta eredménye erősíti meg a diagnózist. Ezenkívül teherbe esni szándékozó nőknél a petevezetékek elzáródása diagnosztizálható, és megfelelő kezelést lehet kezdeni.
Endometriózis esetén az, hogy ha az anya beteg, a lánya legyen óvatos, mert lehet, hogy ő is beteg?
Igen, mert kapcsolatunkból adódóan hasonló testmorfológiánk, anyagcsere- és hormonfelépítésünk, bélmikroflóránk, ételintoleranciánk, rendellenességekre való hajlamunkimmunológiai. Az olyan betegségek, mint például a pajzsmirigy-rendellenességek, szintén öröklődnek. Érdemes a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát elvégeztetni, ha családi problémák vannak ezzel a legnagyobb mirigykel.
Az endometriózis sok nőt érint, akiknek termékenységi problémái vannak. Ez azt jelenti, hogy csak ezután diagnosztizálják?
Igen, mert a teherbeeséssel kapcsolatos problémák esetén az endometriózis diagnosztizálására szolgáló vizsgálatokat végeznek, például a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésével. Kiderül, hogy a partner egészséges, a nőnek nincs hormonális problémája, a terhességnek pedig nincs. A vizsgálatok után kiderül, hogy a petevezetékben elzáródást okozó összenövések vannak, a petefészekben pedig endometrium ciszta található. Ezt kezelni kell.
A kezeletlen endometriózis előrehaladhat, és a problémák növekedni fognak. Néha a petefészek méhnyálkahártya ciszta eljárása során endometriózis gócok láthatók kis foltok formájában a kisebb medence falán. A kezelést megfelelő hormonális gyógyszerek adásával egészítjük ki
Az endometriózisban szenvedő nők nyilatkozatai azt mutatják, hogy Lengyelországban ezt a betegséget főleg magánkezelésben kezelik. Milyen támogatást nyújt az Országos Egészségpénztár ennek az állapotnak a kezelésében?
Ha már van konkrét diagnózis, azaz biopszián vagy elváltozáson alapuló kórszövettani igazolás, az Országos Egészségpénztár visszatéríti a hormonkészítményt. Lehetővé teszi az endometriózis gócok növekedésének hatékony blokkolását és a fájdalom csökkentését.
Az endometriózisban szenvedő nők gyakran panaszkodnak ízületi fájdalomra. Miért?
Mint már említettük, az endometriózis gyulladásos reakció, és az immunitáshoz kapcsolódik. A keringő gyulladásos mediátorok mennyiségének növekedése és az immunrendszer zavarai az ízületi gyulladásos reakció megjelenésével léphetnek fel. A bélnyálkahártya irritált állapota a medencében folyadék felhalmozódásához vezethet, ami szintén fájdalmat okozhat az alsó hasban.
Függetlenül attól, hogyan állunk hozzá, mindig találkozunk az immunrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos asszociációkkal. Egyeseknél bőrelváltozásokként jelentkezik, másoknak hangulatromlást észlelhet, van, akinél ízületi elváltozások alakulnak ki. Ezért az endometriózisban szenvedő nőknek gyakran vannak problémái az ízületeikkel.
Egészségi állapotát holisztikusan kell értékelnie, és az étrend hatása általában a legnagyobb.
Az endometriózis kezelése a farmakológián és a sebészeten kívül diétát és fizikoterápiát is magában foglal, ugye?
Az endometriózis több hónapos hormonális kezelése során a nők kapnakhomályos ajánlások, például: „vigyázz magadra”. Mit jelent ez valójában? Végül is nincsenek konkrét irányelvek, ezért mindig azt követem, hogy mi okozza a betegséget - 20 százalék. ezek azok a gének, amelyeket már említettem, a többi pedig az életmódunk, az étkezésünk.
Mennyi stressz ér bennünket, és elég aktívak vagyunk-e – mindez hatással van az immunrendszerünkre, ezért vannak, akik gyakrabban, mások ritkábban betegszenek meg. Ha gyorsételeket, feldolgozott élelmiszereket, nagy mennyiségű cukrot fogyasztunk, akkor sajnos elpusztítjuk a bélrendszerünkben lévő jó baktériumokat, és csak a gyulladást okozó és súlyosbító kórosakat etetjük. Valamikor az élelmiszerek nem voltak annyira feldolgozottak, mint manapság, és nem tartalmaztak annyi cukrot, kémiai adalékanyagokat, antibiotikumokat vagy növényvédő szereket.
Mindenesetre fontos a szervezet általános állapota és az immunrendszer hatékonysága
Tadeusz Oleszczuk nőgyógyász-szülészNőgyógyász-szülész szakorvos több mint 30 éves tapasztalattal. A "Mit a nőgyógyász nem mond meg" és a "Nyugtassa meg hormonjait" című könyvek szerzője.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Olvasson további cikkeket a StrefaKobiety sorozatból:
- Első látogatás nőgyógyásznál: mire számíthat?
- Tudatlanság vagy esetleg tudatlanság? Miért halnak meg a nők rákban?
- 20 százalék párok meddőséggel foglalkoznak. Többnyire nem a nő hibája
- Utolsó menstruáció és menopauza. Hogyan készüljünk rá?
- Egy nőnek egészségesnek kell lennie a fogamzásgátlás megkezdése előtt
- Hogyan gondoskodjunk az intim higiéniáról a fertőzések elkerülése érdekében?
- Allergia – honnan származnak? Allergia spermára és óvszerre
- Nőgyógyász tiltja az abortuszt: Ne ítéljük el szenvedésre a nőket, akiknél fennáll az egészség és az élet elvesztése
- Fájdalom az intim területeken. Normális, ha fájdalmat érez?
- Szexuális úton terjedő betegségek. Hogyan vigyázz a biztonságodra?
- policisztás petefészek szindróma (PCOS), vagy amikor a test és a lélek szenved
- Nőgyógyászati látogatás járvány idején. Mi változott?
- Mell. Mi a helyzet a megjelenésükkel, ami aggaszt minket?
- Terhes vagy, és fél a COVID-19 elleni védőoltástól? Szakértő elmagyarázza, miért érdemes ezt csinálni
- Endometriumrák, azaz olyan rák, amelyben fontos az életmód
- Miért a méhmiómát többnyire csak monitorozzák?
- Nőgyógyász: Az emberek félnek megnevezni a reproduktív rendszer alapvető elemeit, nem is beszélve arról, hogyan néz ki a ciklus fiziológiája