Hashimoto-kórban a diéta a kezelést támogató nagyon fontos elem. Célja a gyulladásos válaszok csökkentése, ami segíthet a betegség tüneteinek csökkentésében. Mik a Hashimoto-kór étrendi szabályai? Mely ételeket szabad és melyeket nem szabad enni?
Diéta Hashimoto-kórban – szabályok
Fehérje
A fehérje aránya az étrendben Hashimoto-kórban az energiaszükséglet 15-25%-a legyen. A fehérje aminosavai, különösen a tirozin, szükségesek a biológiailag inaktív T4 szintéziséhez, amely aztán például az izomban aktív T3-má alakul.
A tirozin a dopamin, az adrenalin és a noradrenalin szintéziséhez is szükséges, ezek hiánya súlyosbíthatja a pajzsmirigy alulműködésre jellemző hangulati zavarokat. Bár a tirozin endogén (a szervezet által szintetizált) aminosav, előállításához egy másik aminosavra - fenilalaninra - van szükség, amelyet a táplálékkal kell ellátni. Ezenkívül a megnövekedett fehérjemennyiség az étrendben felgyorsítja az anyagcserét.
Az egészséges állati fehérje ajánlott forrásai a sovány hús (baromfi, nyúl, marhahús), az erjesztett tejtermékek (joghurt, kefir) és a tojás. A szójabab, a bab, a lencse és a borsó azonban jó növényi fehérjeforrás. Az anti-tápanyagok magas tartalma miatt azonban a Hashimoto-kór esetén korlátozni kell ezek mennyiségét az étrendben.
Az alacsony kalóriatartalmú és fehérjehiányos diétákat kerülni kell, mert gátolhatják a pajzsmirigyhormonok szekrécióját és csökkenthetik az anyagcsere sebességét
zsír
A Hashimoto-kór diétájának 25-30% zsírt kell tartalmaznia, a telítetlen zsírsavak napi 10%-os csökkentésével. Erős gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak fogyasztása javasolt, melyek forrása a zsíros tengeri hal, lenolaj, lenmag
A pajzsmirigy gyulladását gátló gyulladáscsökkentő tulajdonságai mellett az omega-3 zsírsavak támogatják a pajzsmirigyhormonok szintézisét. A zsíros tejtermékekben található telített zsírsavak fogyasztását korlátozni kell, mivel feleslegük gátolhatja a pajzsmirigyhormonok szintézisét
Csökkentse a transzzsírok fogyasztását a gyorséttermekben, a kész édességekben és a süteményekben is. Transzzsíroka szervezet energiaszükségletének kevesebb mint 1%-át kell képeznie.
Szénhidrát
A Hashimoto-kór jó étrendi szénhidrátforrásai az energiaszükséglet több mint 50%-át teszik ki. Javasolt alacsony glikémiás indexű termékek fogyasztása, amelyek stabilizálják a vércukorszintet, mivel a Hashimoto-kórban szenvedő betegeknek problémái lehetnek a megfelelő szinttel.
A Hashimoto-kór egyik tünete a székrekedés, ezért a Hashimoto-kórban szenvedő étrendnek megfelelő mennyiségű élelmi rostot kell tartalmaznia, azaz napi 25-30 g-ot. Az élelmi rostok emellett stabilizálják a koleszterin- és a vércukorszintet. Az ajánlott szénhidrát- és élelmi rostforrás egyben a teljes kiőrlésű gabonák és a dara.
Teljesen zárja ki vagy minimalizálja a magas egyszerű cukrot tartalmazó termékek fogyasztását, amelyek édességekben, süteményekben, édesített lekvárokban és sűrített gyümölcslevekben találhatók.
Diéta Hashimoto-kórban – táplálkozásellenes anyagok
A zöldségek és gyümölcsök nagyon fontos részét képezik az étrendnek Hashimoto-kórban, mert antioxidánsokat és élelmi rostot biztosítanak, napi fogyasztásuk pedig legalább 0,5 kg legyen. Egyes növények azonban tartalmazzák az ún anti-tápanyagok, például goitrogének
A goitrogének megzavarják a jód felszívódását, ami a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez szükséges és a golyva képződésének oka lehet. A hőkezelés mintegy 30%-kal csökkenti a goitrogén mennyiségét, ezért az ezeket az anyagokat tartalmazó növények fogyasztása mérsékelt mennyiségben javasolt (lehetőleg hőkezelés után), hogy ne mondjunk le teljesen egy értékes tápanyag- és élelmi rostforrásról.
A nagy mennyiségű goitorgént tartalmazó termékek a következők:
- szójabab,
- brokkoli,
- kelbimbó,
- karfiol,
- kelkáposzta,
- retek,
- káposzta.
Mérsékelt mennyiségű goitorgént tartalmazó termékek:
- köles (köles),
- őszibarack,
- földimogyoró,
- körte,
- spenót,
- eper,
- édesburgonya.
A zöld tea is káros hatással lehet a jód felszívódására, mivel katekineket és flavonoidokat tartalmaz, amelyek csökkenthetik a jód felszívódását
Diéta Hashimoto-kórban – kulcsfontosságú vitaminok és ásványi anyagok
A pajzsmirigyhormonok szintézise összetett folyamat, amely kofaktorokat igényel ásványi anyagok és vitaminok formájában a képződésük különböző szakaszaiban. Tanulmányok kimutatták, hogy a Hashimoto-kórban szenvedőket érdemes megfontolnikiválasztott tápanyagok kiegészítése
Jod
A jód kulcsfontosságú eleme a pajzsmirigyhormonok szintézisének, mert közvetlenül beépül a pajzsmirigyhormonokba. A jódhiány a T3 és T4 csökkenését, a pajzsmirigy megnagyobbodását és golyva kialakulását eredményezi. Egy felnőtt jódszükséglete 150 μg / nap.
A fő jódforrások az étrendben a jódozott konyhasó, tengeri halak (foltos tőkehal, laposhal, pólóhal), tej és tejtermékek. Ne feledjük azonban, hogy az élelmiszerek jódtartalma a talajban és a talajvízben lévő mennyiségtől függ.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a Hashimoto-kórban szenvedő emberekben a jódfelesleg fokozhatja a gyulladásos folyamatot a pajzsmirigyben. A jódérzékenységet is egyénileg határozzák meg, ezért a pótlás megkezdése előtt konzultáljon orvosával vagy dietetikusával.
Selen
A szelénhiány megzavarja a T4 szöveti átalakulását T3-má, valamint a glutation-peroxidáz működését, amely enzim megakadályozza a pajzsmirigy oxidatív károsodását. A szelén szervezetre gyakorolt hatása a jódellátástól függ. Kimutatták, hogy a megfelelő kiegészítés csökkenti a TPO és az anti-TG antitestek szintjét.
Egy felnőtt napi szelénszükséglete 55 μg/nap. A napi szelénszükséglet fedezéséhez elegendő 2 brazil dió fogyasztása. A szelén egyéb táplálékforrásai közé tartozik a lazac, a csirketojás és a hajdina.
A szelén bizonyos klinikai esetekben kiegészíthető (szelenometionin). A pótlás bevezetése előtt azonban érdemes orvoshoz vagy dietetikushoz fordulni, mert a túlzott szelénbevitel mérgező a szervezetre. A szervezetben feleslegben lévő szelén fokozhatja a jód vizelettel történő kiválasztását is.
Cink
A cink a szelénhez hasonlóan antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságú anyag, ezért elnyomja a pajzsmirigy autoimmun rendszeréből adódó reakciókat. A cinkhiány a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenését, valamint az anti-TPO antitestek és az anti-TG antitestek szintjének emelkedését eredményezi a vérben.
Egy felnőtt napi cinkszükséglete 8-11 mg/nap. Az étrendben a legjobb táplálékforrás az osztriga, de a mi éghajlati övezetünkben nem túl gyakran fogyasztott termék. A cink egyéb táplálékforrásai közé tartozik a búzacsíra, a máj, a tökmag és a kakaó. Ennek az elemnek a hiánya esetén napi 10 mg-os cink-citrát formájában történő kiegészítés is megfontolható.
Vas
A vas szükséges ahhoz, hogy a tiroglobulin a pajzsmirigy-peroxidáz által T4-vé és T3-má alakuljon. Ezért hiánya csökkenti a pajzsmirigyhormonok szintézisét.A pajzsmirigy alulműködésben szenvedők akár 60%-ánál jelentkezik vashiány, ennek tünete lehet a vérszegénység. A nők különösen hajlamosak a vashiányra, mivel erős menstruációkat tapasztalhatnak.
A Hashimoto-kórban szenvedők étrendjének tartalmaznia kell könnyen emészthető vasforrásokat (hem), például májat, marhahúst, tojást. A vas felszívódásának javítása érdekében fogyasszon ebben az elemben gazdag ételeket C-vitaminban gazdag ételekkel, például pirospaprika, ribizli, petrezselyem. Kerülje azonban a vas felszívódását gátló termékek, például vörösbor, tea fogyasztását.
D-vitamin
A D-vitamin a kalcium-anyagcsere szabályozásában való részvétele mellett részt vesz az immunfolyamatokban. Tanulmányok kimutatták, hogy a D-vitamin szintje alacsonyabb a Hashimoto-kórban szenvedő embereknél, mint az egészségeseknél.
Ezért a 2022-es ajánlások szerint a Hashimoto-kór a D-vitamin-hiány kockázati tényezője.Tekintettel arra, hogy éghajlati övezetünkben (őszi-téli időszakban) a bőr D-vitamin szintézise nem elegendő, meg kell tenni
A közép-európai lakosságra vonatkozó jelenlegi irányelvek szerint felnőtteknek ősszel és télen testtömegtől függően napi 800-2000 NE D-vitamin bevitele javasolt. Azoknál a betegeknél, akiknél D-vitamin-hiányt diagnosztizáltak, magasabbnak kell lennie (akár 10 000 UI/nap-ig), és addig kell használni, amíg a szérumban el nem éri a D-vitamin optimális koncentrációját.
- Hashimoto sztárok [GALÉRIA]
- Pajzsmirigykutatás: Az igazság megtalálása a pajzsmirigyről
- Mit kell tudnunk a pajzsmirigyről? [INTERJÚ endokrinológussal]
Diéta Hashimoto-kórban - engedélyezett és ellenjavallt termékek
| Termékek és ételek | Ajánlott | Nem ajánlott vagy mérsékelt mennyiségben ajánlott |
| Italok |
|
|
| Tejipari |
|
|
| Hús és hal |
|
|
| zsír |
Olajok:
|
|
| Zöldség |
| keresztes virágú zöldségek (brokkoli, kelbimbó, karfiol, fehérrépa, retek), hagymás zöldségek (hagyma, fokhagyma), hüvelyesek (bab, borsó, lencse, szójabab, csicseriborsó) édesburgonya, spenót |
| Gyümölcsök |
|
|
| Kenyér, liszt, dara |
|
|
| Desszertek |
|
|
| Dió és magvak |
|
|
Diéta Hashimoto-kórban – mit lehet inni?
BetegségbenA Hashimoto-nak napi körülbelül 2 liter folyadék fogyasztása javasolt, testsúlytól függően. Lehetőleg szénsavmentes ásványvíz vagy frissen facsart zöldség- és gyümölcslevek formájában (de ne feledje, hogy sok egyszerű cukrot tartalmaznak)
A kávé nem tilos mindaddig, amíg a fogyasztást követően nincsenek tünetek. Hasonló a helyzet az alkohollal is. Azonban ne feledje, hogy az alkohol fokozhatja a gyulladásos reakciókat a szervezetben.
A fekete és zöld teát étkezések között kell fogyasztani, nem étkezés közben, hogy ne zavarja a kulcsfontosságú ásványi anyagok felszívódását.
Diéta Hashimoto-kórban - élelmiszer-túlérzékenység
Hashimoto-kórban szenvedőknél gyakori előfordulása a tejben, annak termékeiben és tojásában található fehérjékkel szembeni élelmiszer-túlérzékenységnek. A legújabb tudományos kutatások a Hashimoto-kórban szenvedők tejfehérjékkel (pl. kazein) szembeni egyéni toleranciájára összpontosítanak. Egy másik probléma a laktózcukor intolerancia, amely a felnőttek 30%-ánál fordul elő.
A laktóz intolerancia befolyásolhatja a gyógyszerek (levotiroxin) felszívódását. Kimutatták, hogy a laktózérzékeny betegeknek nagyobb dózisú gyógyszerre van szükségük ahhoz, hogy a vérben ugyanazt a hormonszintet érjék el, mint azoknak, akiknek nincs laktóz intoleranciája. A tej és tejtermékek jó jód- és teljes értékű fehérjeforrások. Ezért megfelelő kutatás nélkül nem ajánlott rutin tejmentes étrendet követni.
Ezenkívül a Hashimoto-kórban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel élnek együtt a gluténérzékenység különböző formáival, például a cöliákiával. Becslések szerint a Hashimoto-kórban szenvedő emberek 3,2-43%-ának van valamilyen gluténérzékenysége.
Megéri tudniDiéta Hashimoto-kórban – általános ajánlások
- együnk rendszeresen napi 4-5 étkezést 3-4 órás szünetekkel
- kerülje az éhezést és a nagyon korlátozó kalóriákat
- minden étkezéshez adj hozzá egy egészséges fehérjeforrást
- fogyassz összetett szénhidrátokat, amelyek forrása legyen a teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök, amelyek nem zavarják a kulcsfontosságú ásványi anyagok felszívódását
- egyél legalább 0,5 kg zöldséget és gyümölcsöt naponta, mivel ezek kiváló élelmi rost- és antioxidánsforrások
- egyél jó minőségű halzsírokat, finomítatlan olajokat, magvakat és dióféléket
- igyon naponta körülbelül 2 liter folyadékot, lehetőleg szénsavmentes ásványvíz formájában
- ne felejtsd el, hogy a diéta rendszeres fizikai aktivitással hozza a legjobb hatást