Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A "polip" diagnózisa gyakran aggodalomra ad okot, mivel gyakran társul rákkal, de valójában nem szabály. Érdemes utánajárni, hogy mik azok a polipok, hogy mindegyik rákos-e, és mely szervekben fordul elő leggyakrabban.
Polip(latinpolypus ) bármely szervben előfordulhat, leggyakrabban a vastagbélben diagnosztizálják. Jelenléte nem ad okot aggodalomra, mert gyakran a polipok lipomák, miómák vagy adenomák, amelyek ártalmatlanok, ha nem alakultak át.
A polipok egy része rosszindulatú daganat, ezért szövettani kivizsgálás szükséges a proliferációs folyamat kizárásához, és ha kimutatja, azonnali kezelés megkezdése
Érdemes megjegyezni, hogy ha a rákot távoli áttétek nélküli kis polip stádiumában mutatják ki, a rák általában gyógyítható
Polipok: típusok
A külső megjelenés miatt a polipokat a következőkre osztják:
- ülő polipokamelyek széles alappal rendelkeznek,
- kocsányos polipok- a nyálkahártyához "tapadva" egy kocsány, amelyben az erek futnak.
Hol vannak a polipok?
Polipok minden olyan szervben előfordulhatnak, amelynek fénye van, kivéve az ereket, és leggyakrabban a következő struktúrákban jelennek meg:
Polipok a gégeben
A hangszálak polipjai / csomóisima, félkör alakú kiemelkedések a hangszalagokon, nem rosszindulatú elváltozások, a normál nyálkahártyához képest változatlan szövettani szerkezettel. Oka a dohányfüst okozta krónikus irritáció vagy a beszédszerv intenzív használata, pl. énekeseknél.
Polipok az orrban
A polipok szőlőfürtre hasonlítanak, simák, puhák, és általában az orrmelléküregek azok a helyek, ahol növekedni kezdenek és megtapadnak. Az orrpolipok leggyakrabban allergiás rhinitisben és asztmában szenvedőkben fordulnak elő.
Polipok a gyomorban
A gyomor esetében a polipok mindig a nyálkahártyából eredő elváltozások, ez a szerkezet:
- hiperplasztikus polip , azaz a gyomorsejtek számának növekedése következtében kialakult struktúra, rosszindulatú daganatra való hajlam nélkül,
- polip a gyomorfenék mirigyeiből- számuk enyhe növekedése,
- gyomor adenoma ,az egyetlen rosszindulatú átalakulásra hajlamos változás.
Olvassa el még: Mi okozza a bélgyulladást?
Polipok a vastagbélben
A vastagbélben nagyon gyakori a polipok jelenléte, becslések szerint minden második 60 év feletti embernél van ilyen. Leggyakrabban tünetmentesek, ritkán a polipok vérzést, vérszegénységet vagy székletnyomást okoznak.
Túlnyomó többségükhiperplasztikus polip . Általában a végbélben és a szigmabélben helyezkednek el, kicsik, simaak, de nagy számban vannak, szövettani felépítésük a normál vastagbélhámhoz hasonló, tehát nem rosszindulatúak, de kevéssé hajlamosak rosszindulatúvá.
A következő csoport afiatalkori polipok , általában 5 éves korig jelentkeznek, spontán szakadásuk gyakran vezet gyomor-bélrendszeri vérzéshez, de ezek az elváltozások nem fejlődnek rosszindulatúvá neoplazmák. Szerkezetileg hamartoma, azaz a vastagbél érett szöveteiből álló fejlődési rendellenesség, amely azonban kaotikusan oszlik el a polipon belül.
Gyulladásos polipokcolitis ulcerosában szenvedők jelentősen megváltozott bélnyálkahártyájában fordulnak elő
Az adenomákpolip formájú daganatok. Egyformán gyakran fordulnak elő nőknél és férfiaknál, és erős családi hajlam is van, különösen az első sorban.
Természetesen nem minden adenoma rosszindulatú, vagyis legtöbbjük nem ad áttétet és nem támadja meg a szomszédos szerveket. Sajnos mindegyik rosszindulatú folyamattá alakulhat, és ezt az átalakulást bizonyítja a diszpláziás (abnormális) sejtek átjutása a nyálkahártyáról a bélfal mélyebb rétegeibe
Ennek a folyamatnak a kockázata több tényezőtől függ: mindenekelőtt a polip méretétől, a szövettani szerkezettől és a diszplázia mértékétől, azaz a megfelelő szerkezet deformációjától. Becslések szerint a 4 cm-nél nagyobb ülőbolyhos adenomáknál a legmagasabb a rák kockázata.
Szövettanilag háromféle adenomát különböztetünk meg:
- tubuláris adenomákkevésbé rosszindulatú, a leggyakoribb és szerkezetileg általában kocsányos;
- bolyhos adenomáknagyobbak és veszélyesebbek, rosszindulatú átalakulás ezeknek a polipoknak a 40%-ánál figyelhető meg, szerencsére az összes polip kb. 1%-át teszik ki
- tubulus-bolyhos adenomákköztes jellemzőkkel
A vastagbélpolipokat általában véletlenül diagnosztizálják a szűrő kolonoszkópia során, és biopszia ill.a teljes polip eltávolítása és a kórszövettani vizsgálat.
Ma már nagyon ritkán végeznek végbélbeöntést és röntgenvizsgálatot
A polip lelete jelzi annak eltávolítását, és leggyakrabban a vizsgálat során történik, kivéve, ha ez technikailag lehetetlen, pl. az elváltozás nagy mérete miatt.
Ha a polip rosszindulatú volt, és nem távolították el teljesen, akkor az egészséges szöveten belül reszekálni kell, néha a bél egy részével és a nyirokcsomókkal együtt.
A polipektómia utáni utóvizsgálatot a rák kockázati tényezőitől függően végezzük. Ha kicsinek találják (1 vagy 2 polip mérete legfeljebb 1 cm), további szűrésre nincs szükség, de újabb 10 éves szűrő kolonoszkópia szükséges.
Közepes kockázatú, azaz 3 vagy 4 adenoma vagy 1 cm-nél nagyobb, vagy szignifikánsan megváltozott szövettani vizsgálat 3 év elteltével utóvizsgálatot igényel.
Számos - 5 feletti vagy 2 cm-nél nagyobb adenoma esetén a kontroll kolonoszkópiát egy év elteltével végezzük.
Olvassa el még: Kolonoszkópia. A vizsgálat menete és a kolonoszkópiára való felkészülés
Polipok a vékonybélben
Ezen belül a leggyakoribbak aPeutz és Jeghers polipok , szerkezetileg hamartoma, fiataloknál fordulnak elő
Nyaki polipok
Az intracervikális polipoka gyulladásos folyamat által okozott elváltozások, kicsik és simaak. Nem jelentenek rákveszélyt, de néha fekélyesedés lép fel bennük, ami vérzést okoz.
Méhpolip
A méhnyálkahártya polipjainak az endometrium szövettani szerkezete megfelelő, így a daganatos átalakulás kockázata minimális, előfordulásukkal kapcsolatos kockázat a vérzés, leggyakrabban posztmenopauzás nőknél
A familiáris polyposis szindrómákban a vastagbélben lévő polipok száma több száz vagy ezer, ha ezek adenomatózus polipok, a daganatos átalakulás kockázatát 40 éves korban 100%-ra becsülik.
Az adenomás polipoka családi polipokban nemcsak nagyon sokak, hanem az öröklött mutációk miatt sokkal nagyobb a rosszindulatú daganatos megbetegedések kialakulására való hajlam is (pl. az APC vagy a MUTYH génben).
Az ilyen szindróma diagnosztizálása gyakori ellenőrzést igényel, azaz 10-12 éves kor után évente vastagbéltükrözést, 20-30 éves korban pedig profilaktikus vastagbéleltávolítást, 1-2 éves koronként gasztroszkópiát. évre, mivel a gyomor-adenómák előfordulásának kockázata is megnőhet
Példák polipózis szindrómákra:
- családAdenomatous polyposis (FAP).
- Gardner-szindróma.
- Turcot csapata.
Egyes szindrómáknál a kialakuló polipok nem rosszindulatúak, pl. fiatalkori polipózisban, Peutz-Jeghers szindrómában, így gyakran nincs szükség kontrollra és radikális megelőző intézkedésekre.
