Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Agnieszka Michalak

A szarkómák a mesenchymalis szövetből származó rosszindulatú daganatok sokféle csoportja. Ezek a daganatok sok különböző szövetet érintenek, de közös jellemzőik vannak – nagyon agresszív növekedés, a szomszédos szövetek beszivárgása és elpusztítása, gyakori kiújulás és távoli áttétek képződésére való hajlam. Mely szarkómák fordulnak elő gyermekeknél és melyek felnőtteknél? Hogyan lehet felismerni a szarkómát? És gyógyítható?

Mik azok a szarkómák?

A szarkómákolyan rákos megbetegedések, amelyek gyermekeket és felnőtteket egyaránt érintenek.A szarkómák felnőtteknélritka daganatok, a felnőttek összes rákbetegségének 1%-át teszik ki. A kutatások szerint körülbelül 2 eset / 100 000 ember / év van Lengyelországban. Úgy gondolják, hogy a szarkóma kialakulásának kockázata felnőtteknél az életkorral növekszik.

A legfiatalabbak statisztikái teljesen eltérőek, aholgyermekkori szarkómaaz összes gyermekkori rák körülbelül 15%-át teszi ki. A lágyszöveti daganatok sokkal gyakoribbak, az esetek körülbelül 10%-a csontdaganat.

A leggyakoribb szarkóma felnőtteknél a leiomyosarcoma, míg gyermekeknél a rhabdomyosarcoma.

A szarkómák típusai

A szarkómák osztályozása és nómenklatúrája azon szövetek megkülönböztetésén alapul, amelyekből származnak.

  • liposarcoma (liposarcoma)- zsírszövetből származik
  • leiomyosarcoma (leiomyosarcoma)- a simaizom szövetéből származik, azaz a belső szervek falában található izomszövetből
  • rhabdomyosarcoma- a harántcsíkolt izmok szövetéből, azaz a vázizmokból származik
  • fibroszarkóma- rostos szövetből származik, amely többek között az inakban, a mellhártyában, a hashártyában és az ideghüvelyekben található
  • Osteosarcoma (osteosarcoma)- csontszövetből származik
  • chondrosarcoma- porcból származik
  • vaszkuláris szarkóma (haemangiosarcoma)- az ereket alkotó szövetből származik

A felsorolt ​​csoportok mindegyikén belül több vagy akár egy tucat altípus található,Ezért úgy vélik, hogy több mint 60 különböző, emberben előforduló szarkóma azonosítható.

A fent említett szarkómák a kezelésre való érzékenységükben és a klinikai tünetekben különböznek egymástól.

A szarkómák okai

A szarkómák okai nem teljesen tisztázottak.

Úgy gondolják, hogy vírusok (pl. HIV), vegyszereknek való kitettség, ionizáló sugárzás, mechanikai sérülések és hősérülések (égési sérülések) lehetnek a kórokozók.

A szarkómák genetikai meghatározója egyelőre nem bizonyított, de általában örökletes betegségek során fordulnak elő, mint például:

  • neurofibromatosis szindróma
  • Li Fraumeni zenekar
  • Werner csapata
  • Gardner-szindróma

Ezenkívül egyes szarkómákat specifikus genetikai mutációk jelenléte jellemez, amelyek alapján a szarkóma végső diagnózisát felállítják.

Szarkóma - klinikai tünetek

A szarkómák leggyakrabban a végtagokon belül helyezkednek el, a következő hely a hasüreg, valamint a fej és a nyak környéke

A szarkóma tünetei típusonként változnak, de általában feltételezhető, hogy az első tünet a daganat megjelenése, leggyakrabban a bőr alatt vagy az izomzaton belül

A daganat eleinte fájdalommentes, de nem is tűnik el, sőt idővel növekszik

A fájdalom a környező egészséges szövetek daganat általi beszivárgása és károsodása, valamint a daganat melletti idegek összenyomódása miatt jelentkezik. A fájdalmat duzzanat és a végtag mozgatásával kapcsolatos problémák kísérhetik.

A mélyszöveti szarkóma diagnózisa általában nehéz, ezért az ilyen daganatokat későn diagnosztizálják. A szarkóma diagnosztikájának megkezdését igénylő riasztó tünetek, függetlenül annak típusától, a következők:

  • 5 cm-nél nagyobb daganatok
  • növekvő daganatok
  • fájdalmas daganatok
  • mély szövetekben található daganatok, általában képalkotó vizsgálatokban találhatók

A szarkóma diagnózisa

A szarkóma diagnózisának megkezdéséhez az orvosi vizsgálat során gyanús elváltozást kell találni

A következő lépés a képalkotó vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a daganat pontos elhelyezkedésének és méretének meghatározását. Erre a célra ultrahang- vagy röntgenvizsgálatot alkalmaznak.

Ha a daganat a végtagokon vagy a hasfalon belül helyezkedik el, MRI-t végzünk, és ha a daganat a medence vagy a hasüreg közelében helyezkedik el, akkor hasznos a számítógépes tomográfia

Ha fennáll a gyanúHa metasztázisok lépnek fel, a diagnózis felállításakor mellkasi CT-vizsgálatot végeznek, mert a szarkóma leggyakrabban a tüdőben képez áttétet

A diagnózis megerősítéséhez kórszövettani vizsgálat eredménye szükséges. Az ilyen vizsgálathoz szükséges anyagot a daganat helyétől és méretétől függően kétféleképpen lehet beszerezni

Ha a daganat mérete nem haladja meg az 5 cm-t és felületesen helyezkedik el, akkor teljesen kimetszhető és kórszövettani vizsgálatra küldhető. Ha viszont a daganat nagy (>5 cm) vagy mély szövetekben található, akkor a vizsgálatra szánt anyagot biopsziával, vagy a műtét során tumormintát veszünk.

Csak a kórszövettani vizsgálat teszi lehetővé a daganat típusának, stádiumának és prognózisának pontos meghatározását. A kórszövettani vizsgálat alapján is lehetőség van a megfelelő kezelés kiválasztására

Szarkómakezelés

Amikor szarkómát diagnosztizálnak, a kezelés a szarkóma típusától és stádiumától függően változik.

Ha távoli áttétet nem találnak, az elsődleges kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása az egészséges szövetek szélével együtt. Egyes esetekben posztoperatív sugárkezelés is szükséges

Nagyméretű daganatok esetén preoperatív sugár- vagy kemoterápiát alkalmaznak a daganat tömegének csökkentésére, ami segít elkerülni a nagy, csonkító műtéteket és javítja a prognózist

Áttétes betegeknél a kemoterápia az első kezelési módszer

Időnként lehetséges az áttétek műtéti eltávolítása, amennyiben nem sok, és olyan helyen helyezkednek el, amely lehetővé teszi a műtétet, például a tüdőben.

Szarkóma prognózis

A prognózis függ a szarkóma típusától, méretétől és a kezelésre adott válaszától, valamint attól, hogy a daganat reszekcióját radikálisan végezték-e el, vagyis hogy a daganatot teljesen eltávolították-e az egészséges szövet megfelelő szélével.

Jelenleg azonban a szarkómák kezelésének eredményei nagyon kielégítőek, és nagyon gyakran lehetséges a teljes gyógyulás

A szarkómák a rosszindulatú daganatok igen változatos csoportja, de legtöbbjük a test felszínén, szubkután helyezkedik el, ahol könnyen megfigyelhető

Ha zavaró, megnagyobbodó daganatot észlel, érdemes orvoshoz fordulni, mert a gyors diagnózis lehetővé teszi a hatékony kezelés végrehajtását

Szakértő szerint

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, a Lágyszövetek, Csontok és Melanómák Tumorai Osztályának vezetője

Emberek, akiknagyon kevés a szarkóma diagnosztizálása, nemcsak Lengyelországban, hanem a világon is. Ennek a daganatnak a felismeréséhez és kezeléséhez sok szakorvosra van szükség, ezért a pácienst referenciaközpontba kell irányítani, mégpedig egy multidiszciplináris központba.

Lengyelországban szarkómákkal foglalkozó gyermekonkológiai központok hálózata működik. A legjobbak a varsói Institute of Mother and Child és a Children's Memorial He alth Institute, valamint a wrocławi Orvostudományi Egyetem.

Ami a felnőtteket illeti, a helyzet még rosszabb, mert a szarkómákat több onkológiai centrumban kezelik, de az egyetlen olyan klinika, amely az ilyen típusú rákbetegségek kezelésére irányul, az a klinika, amelyet megtiszteltetés számomra.

A felnőtt betegek megfelelő kezeléséhez 3-4 ilyen intézményre van szükség. Másrészt Lengyelország szerencsés, mert olyan nagy ország, hogy vannak szakemberek a szarkómák kezelésében! Litvániában nincs központ, mivel csak 70 ember szenved ezektől a rákos megbetegedésektől.

A korai diagnózis és a megfelelő diagnózis nagyon fontos. Mivel van 1 ezren szarkóma évente és több mint 20 ezer. a háziorvosok statisztikailag elmondható, hogy húszévente egy ilyen orvos találkozik szarkómával. A lényeg az, hogy ebben a szakaszban ne hibázzunk.

Prof. Rutkowski a Sarcoma Aid Society sajtóanyagaiból származik

A szerzőrőlÍj. Agnieszka MichalakA Lublini Orvostudományi Egyetem első orvosi karán végzett. Jelenleg orvos, posztgraduális gyakorlaton. A jövőben gyermekhematoonkológiai szakirány indítását tervezi. Különösen érdekli a gyermekgyógyászat, a hematológia és az onkológia.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Onkológia