Légúti alkalózis: okok, tünetek, kezelés

• Légúti alkalózis tünetei
• A légúti alkalózis diagnózisának kritériumai
• Légúti alkalózis: kezelés

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A légúti alkalózis a szervezet sav-bázis egyensúlyának felborulása, amikor a hiperventiláció (fokozott légzés) hatására a vér pH-ja megemelkedik. Mik a légúti alkalózis okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?

Légúti alkalózisegy sav-bázis egyensúlyhiány, amelyben a pH a normál fölé emelkedik (>7,45), és amelynek elsődleges oka a pCO _{2 a vérben, azaz hypocapnia. A tüdő túlzott szellőztetése következtében fordul elő. A gyors légzés túlzott szén-dioxid-veszteséget okoz, ami a vér "savas" komponenseinek elvesztéséhez és végső soron légúti alkalózis kialakulásához vezet. A hiperventillációt ember irányíthatja, vagy autonóm, azaz tőle független. A hiperventiláció okai a következők:}

• a légzőközpont stimulálása a központi idegrendszerben, például fájdalom, stressz, izgalom, hideg, neurózis következtében - ez az úgynevezettpszichogén alkalózis
• hipoxia, azaz hipoxia - itt azonban a hiperventiláció csak átmeneti, célja az oxigénkoncentráció normál értékre állítása, hatástalansága esetén a mechanizmusa egy idő után megszűnik;
• a légzőrendszer toxinok vagy allergének általi irritációja és stimulálása;
• degeneratív elváltozások a központi idegrendszerben, amelyek túlnyomó részét érrendszeri betegségek okozzák;
• gépi szellőztetés;
• gyógyszertúladagolás - a leggyakoribb szalicilátok, valamint metil-xantinok, teofillin;
• terhesség - a hiperventiláció hormonális változásokkal (a progeszteron hatása) és az anya szervezetének új körülményekhez való alkalmazkodásával jár.

Légúti alkalózis tünetei

A klinikai kép a hypocapnia okától és mértékétől függ - minél alacsonyabb a pCO₂ , annál súlyosabbak a tünetek. A beteg szédülést, fülzúgást érez, és „scotomák” megjelenését fogja jelenteni a szeme előtt.

A hypocapnia tudatzavarokat, agyi ischaemia tüneteit, paresztéziákat (bizsergő érzés, zsibbadás) okoz

Légúti alkalózisban is megjelenik az úgynevezett normokalcémiás tetánia. A tetania fogalma főleghipokalcémiával, azaz a vér kalciumszintjének csökkenésével jár. Légúti alkalózisban azonban más a kialakulásának mechanizmusa, mivel a vér hidrogénion-szintjének csökkenése következtében a kalciumionok plazmafehérjékhez való kötődése következik be. A megkötött kalciumionok inaktívak, ezért a szervezet úgy viselkedik, mintha hiányos lenne.

A tetánia különböző izmok zsibbadásában és görcsösségében nyilvánul meg, nem csak a vázizomban. Ez magában foglalhatja többek között az asztmás rohamot (hörgőgörcs), anginát (a koszorúér-görcs), hasi fájdalmat (hasi érgörcs), migrénes rohamot vagy eszméletvesztést (agyi erek görcse).

Megéri tudni

A szervezet sav-bázis egyensúlya

Fiziológiás körülmények között a szervezet sav-bázis egyensúlyának paraméterei a következők: vér pH: 7,35-7,45 Hidrogénion koncentráció (H +): 35- 45 nmol / l Parciális nyomású artériás szén-dioxid (pCO2): 35-45 Hgmm

A légúti alkalózis diagnózisának kritériumai

Az alkalózis mechanizmusa miatt szükséges a hiperventiláció diagnosztizálása - állandó vagy időszakos. A vér pH-ja>7,45, a pCO2 csökkent, a HCO3-szint normális (ritkán enyhén csökkent) - kontrollálatlan alkalózisról beszélünk. Mint korábban említettük, a vesék fontos láncszemek a sav-bázis egyensúly szabályozásában. Légúti alkalózis kialakulásakor a pCO2 szint csökken, így a vese HCO3 termelése és reabszorpciója csökken. A hiperventiláció során az eliminációt "megakadályozó" szén-dioxidot a bikarbonát nem puffereli (mert kevesebb van belőle), így a pH fokozatosan csökken, majd a normál tartományon belül marad. Ebben az esetben kiegyensúlyozott légúti alkalózisról beszélünk.

légúti alkalózis	pH	pCO2	HCO3
nincs igazítva	↑	↓	N
részben igazítva	↑	↓	↓
igazítva	N	↓	↓↓

N- norma ↓ - csökkent ↑ - nőtt

Légúti alkalózis: kezelés

A kezelés legfontosabb eleme mindig az oki kezelés. Ha a légúti alkalózis pszichogén jellegű, törekedni kell a beteg megnyugtatására.₂lélegeztető keverékek is használhatók megnövelt CO tartalommal - például nagy műanyag zacskóból lélegezve, mert a kilélegzett szén-dioxidzárt térben tartják, és egy beteg személy újra felhasználhatja (ún. holt légzőtér). Néha szükség van nyugtatók használatára, de ezt a lehetőséget meg kell hagyni az utolsó lehetőségként. Ha a hiperventilációt más ok okozza, akkor azt hatékonyan kell kezelni, például gyógyszermérgezéssel. Kivételes helyzet a hipoxiás beteg kezelése - a hiperventiláció és az alkalózis itt kompenzációs elem, ezért nem gátolható. Ezután meg kell találni és kezelni kell a hipoxia okát.

Megéri tudni

Sav-bázis egyensúly szabályozása

A szervezetben jelen lévő pufferek gyenge savak és bázikus sóik keverékei, amelyek megkötik a felesleges hidrogénionokat, vagy szükség szerint visszaadják azokat. Ennek köszönhetően képesek semlegesíteni az exogén (azaz kívülről) szállított vagy a szervezetben (endogén) termelődő savas vagy lúgos anyagokat, így a vér pH-ja a normál tartományon belül marad. A sav-bázis egyensúly megfelelő működéséhez szükséges másik elem a tüdő és a benne zajló szellőzés. A vér pH-ja a pCO2-tól függ. Ha a tüdő szellőzése lelassul vagy gátolva van, a CO2 nem távozik el a szervezetből, és megemelkedik a vérnyomás, amit (légzési) acidózisnak neveznek. Hiperventiláció esetén ennek az ellenkezője igaz: több lélegzetvétel a szén-dioxid túlzott eltávolítását eredményezi a szervezetből, ami hozzájárul a pCO2 csökkenéséhez és a (légzési) alkalózis kialakulásához. Az utolsó láncszem, amely a vér pH-ját szabályozza, a vesék, amelyek szerepe a H + kiválasztására, valamint a HCO3-, a szervezet fő pufferének reabszorpciójára és termelésére korlátozódik. Ha ezeket a folyamatokat a vesékben gátolják vagy korlátozzák, akkor nem légzési vagy metabolikus acidózis alakul ki. Elmondható, hogy a vese az utolsó "mentőöv" a szervezet számára, mert az anyagcsere, azaz a kiválasztás végső szakaszában képes kompenzálni más, korábban lezajlott folyamatokat, aminek köszönhetően a pH a normál tartományon belül tartható. mindig.

Sav-bázis egyensúlyhiány

Ezek a rendellenességek légzőszervi és nem légzési, más szóval anyagcserezavarokra oszthatók. A légúti acidózis vagy alkalózis kialakulásáért a tüdő szellőztetésétől függő pCO2 érték változása a felelős. Az anyagcsere-rendellenességek (acidózis és alkalózis) viszont a nem légzési komponenshez kapcsolódnak, azaz a hidrogén, bikarbonát vagy más bázisok koncentrációjának megváltozásához, amely a szervezetben lezajló különféle folyamatok eredményeként következik be.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!