Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A hörgőrák a leggyakrabban diagnosztizált tüdőrák, és az ebből eredő halálozás a legmagasabb az összes rák közül. Mindez azért, mert a betegek túl későn jelentkeznek az orvosnak, és a diagnózis idején a rák olyan előrehaladott állapotban van, hogy a beteg nem gyógyítható teljesen. Mik a hörgőrák okai és tünetei? Mi a kezelése? Mi a prognózis?

Hörgőráktöbb mint 90 százalékát teszi ki mindtüdőrák . Ugyanakkor a férfiaknál ez a leggyakoribb rák, a nőknél pedig a második leggyakoribb (a mellrák után). A hörgőrák az összes rákos beteg több mint egynegyedét érinti, és a halálozás 28%-át teszi ki. az összes daganatos eredetű haláleset, ami azt jelenti, hogy a hörgőrák a leggyakoribb haláleset.

Hörgőrák - okok és kockázati tényezők

A hörgőrák leggyakoribb oka (az esetek 80%-ában) a dohányfüst belélegzése hosszú éveken át. Ez azt jelenti, hogy a passzív dohányosok is ki vannak téve ennek, vagyis azok, akik beszívják a dohányfüstöt, bár maguk nem dohányoznak.

ELLENŐRZÉS>>A dohányzás hatásai – milyen mítoszokban hisznek a dohányosok?

A hörgőrák kialakulásának második kockázati tényezője az azbeszt (érdemes tudni, hogy rákkeltő hatását a dohányfüst erősíti). Aztán ott vannak az arzén- és krómvegyületek, a nikkel, a policiklusos aromás szénhidrogének, a radioaktív anyagok (radon, urán) és a környezeti tényezők.

A genetikai tényezők is fontosak. Becslések szerint a hörgőrák kialakulásának kockázata több mint kétszerese azoknál az embereknél, akiknek szülei a betegséggel küszködtek.

Az anatómiai determinánsok is befolyásolják a hörgőrák kialakulását. Az orvosok sokéves megfigyelései azt mutatják, hogy a hörgőrák a hegekben, az üregek falában és a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél található.

Hörgőrák - a hörgőrák típusai

  • laphámsejtes karcinómaa hörgőkarcinóma leggyakoribb típusa (az esetek 55%-a), és laphámsejtekből származik;
  • kissejtes karcinómaa második leggyakoribb hörgőkarcinóma. Ez a legrosszabb prognózisú rák, mert gyakran (az esetek 80%-ában)nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe metasztatizál;
  • adenomamirigysejtekből származik, és 10-15 százalékát teszi ki. hörgőkarcinómák. Ez a rák leggyakoribb formája, amely a nemdohányzókban fordul elő;
  • nagysejtes karcinómafordul elő legritkábban, mivel 5-10 százalékát érinti. beteg;

hörgőrák - tünetek

Kezdetben a betegség tünetmentes lehet. Csak a daganat növekedésével jelennek meg a bronchiális neoplazmára utaló tünetek. Leggyakrabbanköhögés , ezért ügyeljen a természetében bekövetkező változásra (pl. száraz reggeli köhögésről nedves köhögésre, véres váladékozásra). Ezen kívül vannak még:

  • légszomj és mellkasi fájdalmak
  • visszatérő tüdőgyulladás
  • gyakori megfázás ellenáll a kezelésnek

A hörgőrák előrehaladott stádiumábanhemoptysisjelenik meg. A visszatérő gégeideg, a phrenicus és a pleurális folyadékgyülem, amely gyakran vérrel szennyeződik, és a tüdőpangás is bénulhat a betegség ezen szakaszában.

Hörgőrák – helyi daganatnövekedéssel kapcsolatos tünetek

  • a parafilmusznál elhelyezkedő daganat nagy erek, pl. a felső vena cava összenyomódását okozhatja, ami az arc, a nyak és a vállöv duzzadásával, kipirosodásával nyilvánul meg (ez a kollaterális keringés fejlődésének eredménye a nyak és a felső mellkas vénás rendszerében);
  • a brachialis plexust összenyomó daganat interkostális neuralgiát vagy vállfájdalmat okozhat;
  • únPancoast tumor(a hörgőrák egy speciális formája), amely a csontszövet beszivárgásával károsíthatja az 1. bordát és az 1. mellkasi csigolyát, valamintHorner-szindrómát (a pupilla összehúzódása, lelógó szemhéj és beesett szemgolyó);
  • kissejtes karcinóma lehet hormonálisan aktív (azaz hormonokat termel), és endokrin rendszer betegségeit okozhatja: méhen kívüli ACTH termelés esetén - Cushing-szindróma tünetei, mellékpajzsmirigy hormon - hiperkalcémia, kalcitonin - hipokalcémia, ill. antidiuretikus hormon (ADH) esete - nem megfelelő ADH-kiválasztás szindróma (SIADH);

Hörgőrák – metasztázishoz kapcsolódó tünetek

A hörgőrák leggyakrabban a közeli nyirokcsomókba ad áttétet, ami általában azok megnagyobbodásában nyilvánul meg. A keringési rendszeren keresztül azonban a következőket is elérheti:

  • máj - étvágytalanság és fogyás, hasi fájdalom, sárgaság;
  • agy - súlyos fejfájás, különösen hányinger, szédülés, látászavarok vagy egyensúlyzavarok kíséretében;
  • csontok - csontfájdalom és törésekkóros;

Hörgőrák - diagnózis

Hörgőrák gyanúja esetén az alapvizsgálat egy mellkasröntgen, amely megmutatja az elváltozások méretét és elhelyezkedését. Pontosabb információhoz juthatunk CT vagy MRI vizsgálat elvégzésével. Az orvos a köpet vagy a pleurális folyadék kenetvizsgálatát is elvégezheti. A végső diagnózist azonban a kórszövettani vizsgálat eredményei alapján állítják fel. A rákos szövetminta gyűjtése érdekében bronchoszkópiát, tűbiopsziát, mediasztinoszkópiát vagy videothoracoscopiát és thoracotomiát, azaz endoszkópiát és a mellkas felnyitását végezzük.

Hörgőrák - kezelés és prognózis

A hörgőrák kezelése a daganat stádiumától függ. A korai (I. és II.) szakaszban az elváltozások műtéti eltávolítása a leghatékonyabb. Az orvos dönthet lobectomia (lebeny reszekció) vagy a teljes tüdő eltávolítása mellett is, mivel a helyi daganatok eltávolítása a kiújulás nagy kockázatával jár. A betegek ötéves túlélése a tumor reszekció után a betegség kialakulásának I. szakaszában 57-67%, a II. szakaszban - 39-55%. Kivételt képez a kissejtes karcinóma, melynek sebészi kezelése a diagnóziskor már jelenlévő áttétes elváltozások miatt nem elegendő. Ezért a kissejtes karcinómában szenvedő betegeknek a lehető leghamarabb kemoterápiát kell kapniuk, mivel kezelés nélkül átlagos túlélési idejük 12 hét.

A III. stádiumban daganatos betegséggel diagnosztizált betegeket a műtétre jogosultakra és azokra osztják, akiknél nem végezhető tüdőmetszés (túlélésük 5 évig alacsony). A betegség ezen szakaszában javasolt a kemoterápia és a sugárterápia alkalmazása, ami esélyt ad pl. a mikrometasztázisok csökkentésére vagy eltávolítására

IV és a hörgőrák legújabb stádiuma rossz prognózisú. A betegség ezen szakaszában palliatív kezelésre kerül sor, azaz olyan kezelésre, amely a betegség tüneteinek enyhítését célozza.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Onkológia