Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az MCH a vérsejtek átlagos hemoglobintömegének (eritrocita) indexe, amelyet egy teszt, például vérkép határozza meg. Mi az MCH szabvány? Mi az MCH a norma alatt vagy felett? Mit jelent a megnövekedett vagy csökkent MCH?

MCH(átlagos corpuscularis hemoglobin, átlagos sejt hemoglobin), vagy SWH, a vérképben meghatározott paraméterek egyike - ez az átlagos hemoglobin tömeg mutatója a vörösvértestek (eritrociták). Az MCH a vörösvértestek (eritrocita) markerek egyike.

Az MCH kiszámítása úgy történik, hogy az adott vértérfogatban lévő hemoglobin tömegét elosztjuk a vérsejtek számával (MCH-Hgb / RBC). Ezért az MCH kiszámításához ismerni kell a páciens hematokrit- és hemoglobin-meghatározásának eredményeit.

Attól függően, hogy a sejt hemoglobin tömegértéke helyes-e vagy sem, a vörösvértesteket felosztjuk:

  • normokróm - a megfelelő MCH értékkel rendelkezik
  • hipokróm - csökkentett MCH-értékkel rendelkezik

MCH - norma

A helyes érték mindkét nemnél a 27-31 pq tartományban van.

MCH - a normál felett. Mit jelent az emelkedett MCH?

MCH szintjének növelése eseténfoglalkozhatunk:

  1. veleszületett szferocitózis - ez a leggyakoribb hemolitikus anémia. Genetikailag öröklött. A vörösvértesteket felépítő vázfehérjék mutációjából áll, ami a vérsejt alakját gömb alakúvá változtatja, membránjának instabilitását, csökkenti a deformációra való hajlamot és a kapillárisokon való áthaladás nehézségét, ami hozzájárul azok korai kialakulásához. pusztulás a lépben
  2. szerzett hemolitikus vérszegénység - a saját vörösvértestek ellen irányuló autoantitestek okozzák. Lehet idiopátiás vagy másodlagos (más betegségek során), és a leggyakoribb szerzett hemolitikus anémia.

MCH - a normál alatt. Mit jelent a csökkentett MCH?

MCH a normál alatttöbb betegséget is jelenthet. A leggyakoribbak:

1. Vashiányos vérszegénység- ez olyan vérszegénység, amelyben a szervezetben lévő túl kevés vas miatt a normálnál kisebb és kevesebb hemoglobint tartalmazó eritrociták képződtek. Ez a vérszegénység leggyakoribb oka (az esetek 80%-ában). A fő okok közöttA vashiányt a következők különböztetik meg:

  • vérveszteség, pl.:
    • hüvelyi vérzés
    • gyomor-bélrendszeri vérzés
    • húgyúti vérzés
    • vérzés a légutakból
    • trauma
    • véradás
  • fokozott vérszükséglet
    • koraszülöttek
    • serdülőkor
    • terhesség és szoptatás
    • B12-vitamin-hiány kezelésekor
  • emésztőrendszeri felszívódási zavarpl.:
    • gastrectomia utáni állapot (a gyomor vagy annak egy részének reszekciója / eltávolítása)
    • enteropátia
    • csökkent gyomorsavtartalom
    • helytelen étrend
    • Crohn-betegség
  • étrendi hiányosságok

A kezelés az ok megszüntetéséből és a szervezet vashiányának pótlásából áll, hogy vaskészítmények segítségével elérjük a hemoglobin és ferritin megfelelő koncentrációját a vérben

2. Thalassemia- ez egy örökletes, genetikailag kondicionált hemolitikus anémia, amelyet a hemoglobin molekulában lévő globinláncok helytelen szintézise okoz. Ennek eredményeként az eritrociták abnormálisan épülnek fel, és alacsonyabb a hemoglobinszintjük, ezért kevés oxigént szállítanak. A mérgező lánc behatolása hatástalanná teszi az erythropoiesist (az eritrociták szaporodásának és differenciálódásának folyamatát a csontvelőben). A csontvelőben vagy a lépben lévő vörösvértestek lebomlanak.

3. Krónikus betegségek vérszegénysége- vérszegénység, amelyben fontos szerepet játszik a sejtes immunitás stimulálása és a gyulladást elősegítő citokinek fokozott termelése. Csökkent vörösvérsejt-termelés, alacsony vas- és transzferrinszint (olyan fehérje, amely a vasionokat a vérben szállítja a szövetekbe), valamint megnövekedett ferritinszint (egy raktározó fehérje, amely a vasat ártalmatlanná teszi a szervezetben).

Anémia gyakran az alapbetegség feltárását követő hónapokon belül alakul ki. Meg kell különböztetni a vashiányos vérszegénységtől. A kezelés elsősorban az alapbetegség kezelésén alapul. Súlyos esetekben olyan tünetekkel, mint:

  • szívelégtelenség
  • angina
  • központi idegrendszeri rendellenességek

RBC (vörösvérsejt-koncentrátum) átgördül

abszolút vashiány(jelentősen csökkent ferritinkoncentráció) esetén annak hiányát pótolni kell. Azoknál a betegeknél, akiknél a rák kemoterápiájával összefüggő vérszegénység jeleit mutatják, megfontolható a gyógyszeres kezelésserkenti az eritropoézist

Fontos

Melyek az egyéb vörösvértest-indexek, amelyek fontosak a vérszegénység diagnosztizálásában és megkülönböztetésében?

  • hemoglobin koncentráció- normál értékek: férfiak 14-18 g / dl, nem terhes nők 12-16 g / dl, terhes nők 11-14 g / dl
  • átlagos eritrocita térfogat (MCV)- a normál értékek 82-92 fl
  • átlagos Hb-koncentráció a vörösvértestekben (MCHC)- normál értékek 32-36 g / dl. Az MCHC általában párhuzamosan változik az MCH-valváltozások
  • eritrocita térfogateloszlási tartomány (RDW) . Ez megemelkedhet vörösvérsejt-transzfúziót követően, ha a vörösvértestek két populációja különbözik egymástól
  • retikulociták- a norma a vörösvértestek számának 0,5-1,5%-a - ezek a vörösvértestek éretlen, fiatal formái. A retikulociták százalékos arányát növelik a vörösvértestek számának csökkenése esetén a hiány pótlása érdekében, ami a szervezet normális válaszreakciója, például vérzéses vérszegénység, hemolitikus vérszegénység, B12-vitamin kompenzáció, ill. vashiány. A retikulociták százalékos aránya csökken, ahogy a csontvelő hatástalanná válik

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás