Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A myeloma multiplex (más néven myeloma multiplex, Kahler-kór) egy olyan betegség, amelyet eleinte könnyű összetéveszteni a megfázással. Csak a vérvételből derül ki, hogy milyen ellenféllel van dolgunk. Ez egy rákos betegség, de ha időben diagnosztizálják, kontrollálható. Tudja meg, melyek a Kahler-kór okai, és melyek a myeloma multiplex tünetei.

Myeloma multiplex( Kahler-kór , myeloma multiplex) - rosszindulatú csontdaganat - egészen a közelmúltig főként időseknél diagnosztizálták. Sajnos az elmúlt évek statisztikái nyugtalanító tendenciát jeleznek - az 55 év alattiak egyre gyakrabban szenvednek. Lengyelországban körülbelül 6000-en szenvednek myeloma multiplexben. embereknél valamivel gyakoribb a férfiaknál. Évente 1,5-2 ezer főt regisztrálnak. új esetek. A myeloma multiplex (plazmocita) 1 százalékát teszi ki. minden rákos megbetegedés és kb. 10 százalék. a hematopoietikus rendszer daganatai

A betegség a csontvelőben (főleg a gerinc, a koponya és a bordák csontjaiban) alakul ki, az elváltozások általában disszemináltak – innen ered a myeloma multiplex elnevezés. Ezt a csontvelőben lévő plazmasejtek daganatos növekedése okozza. Kiszorítják az egészséges sejteket, fokozatosan elpusztítva a csontokat. Ezt a folyamatot rák oszteolízisnek nevezik. Üregek képződnek, amelyek elősegítik a csonttöréseket. A mielómasejtek által termelt fehérje a vérbe kerül, ami veseelégtelenséghez vezet. És mivel a csontvelő felelős a vörösvértestek és az immuntestek termeléséért is, a betegek gyakran vérszegények és hajlamosak a fertőzésekre.

Mielóma multiplex: tünetek

Sajnos a myeloma tünetei nem túl jellegzetesek - könnyen összetéveszthetők egy közönséges megfázással, ezért véletlenül fedezik fel. Kezdetben lehet alacsony láz, indokolatlan fogyás, étvágytalanság, éjszakai izzadás vagy visszatérő fertőzések.

Vannak még csontfájdalmak, gyakran az ágyéki régióban, tartós fejfájás (migrénnel összetévesztve), állandó fáradtság érzése és általános gyengeség. Idővel egyre több, látszólag nem kapcsolódó tünet jelenik meg.

A progresszív csontpusztulás elősegíti a töréseket (beleértve a spontán töréseket is). A csontleépülés folyamatában a kalcium felszabadul és bejut a vérbe. Ennek következtében az agy és a szív működésében zavarok léphetnek fel.A vérszegénység a vörösvértest-termelő sejtek számának és aktivitásának csökkenése következtében alakul ki

Ezzel szemben a belső szervekben, például a vesékben oldhatatlan fehérjék halmozódnak fel, amelyek rontják működésüket. Mivel a betegségek különböző szerveket érintenek, a mielómás betegek sok orvostól – belgyógyásztól, ortopédtól és reumatológustól – kérnek segítséget. Sikertelenül. Amikor végre elmennek hematológushoz (vérbetegségek specialistája), a vizsgálatok elvégzése után fel tudják állítani a helyes diagnózist.

Megéri tudni

A mielóma korábban diagnosztizálható a háziorvosoknak köszönhetően

A mielóma gyorsabban diagnosztizálható a háziorvosoknak köszönhetően. Ez pl. Franciaországban, ahol megfelelő algoritmus van érvényben a myeloma gyanús betegek számára. Például, ha egy beteg vérszegénységben szenved, de ez nem vas- vagy vitaminhiányból adódik, az alapellátó orvosnak hematológushoz kell utalnia – mondja Prof. Xavier Leleu, a franciaországi Poitirs-i "La Miletrie" Kórház hematológiai osztályának vezetője

Egy másik példa: A beteg fertőzéssel küszködik, az ESR megemelkedett, csakúgy, mint a fehérje százalékos aránya a vizeletben. Ha a fertőzés megszűnik, de a vizelet ESR- és fehérjeszintje továbbra is magas marad, myeloma gyanítható. Ekkor az alapellátó orvos is utalja be a beteget hematológushoz – mondja prof. Xavier Leleu. A 60-65 év feletti betegeket szintén hematológushoz kell irányítani. éves korig visszatérő, számos fertőzéssel és tiszta csontfájdalmakkal (nem ízületi és csontfájdalmakkal) – teszi hozzá a szakértő.

Mielóma multiplex: okai

A kiterjedt kutatás ellenére a tudósoknak nem sikerült kideríteniük a mielóma okait. A valószínűsíthetőek többek között sejtosztódás közbeni hiba, melynek következtében egyetlen sejt mutálódik, utódai pedig mielómák. Arra sincs elegendő bizonyíték, hogy a mielóma örökölhető, még akkor sem, ha a betegség a családban több embert érint. A rák kutatói azt feltételezik, hogy időseknél előfordulása összefüggésbe hozható a szervezet általános immunitásának csökkenésével és hormonális változásokkal. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a betegség a káros környezeti tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásából eredhet.

Mielóma multiplex: diagnózis

Minden myeloma multiplex gyanúja esetén sok vizsgálaton kell átesni. Először is elvégzik azokat, amelyek megerősíthetik vagy kizárhatják a betegséget. A következőek meghatározzák a neoplasztikus folyamat előrehaladását, és segítik a kezelési móddal kapcsolatos döntéseket

  • Vérelemzés - jellemző a gyorsított ESR (100 mm / h felett), megnövekedett kalciumszint, magasaz abnormális fehérje mennyisége, valamint a mielóma-specifikus antitestek kifejezett jelenlétét mutató normál fehérje. A béta-2-mikroglobulin magas koncentrációja is bizonyítja a betegség előrehaladását és agresszivitását. Ezenkívül vérszegénység és a vérlemezkék számának csökkenése figyelhető meg.
  • Vizeletelemzés - a veseműködés értékelésére. Így a kreatinin, a karbamid és a húgysav szintjét, valamint a kalciumszintet tesztelik. A szint az ún Bence-Jones fehérjék, amelyek a vizelettel együtt szűrt antitestrészekből állnak. A proteinuria gyakori az előrehaladott betegségekben.
  • Csontvizsgálat - radiológiai vizsgálat és denzitometria a leggyakrabban végzett módszer. A röntgenfelvételeken jellegzetes üregek (ún. sajtlyukak) láthatók a csontokban, úgynevezett oszteolitikus gócok. Ezek azok a helyek, ahol a mielóma elpusztította a csontot. A csonthibákat denzitometriával igazoljuk. Néha MRI-re vagy számítógépes tomográfiára is szükség van a betegség által károsodott csontdarabok pontos felismeréséhez.
  • Csontvelő biopszia - lehetővé teszi a plazmasejtekből álló infiltrátumok méretének feltárását és a daganatos sejtek százalékos arányának meghatározását a csontvelőben. A vizsgálathoz szükséges csontvelőt általában a szegycsontból veszik
Szakértő szerintDr. Grzegorz Luboiński, onkológus

A myeloma multiplex a hematopoietikus rendszer krónikus betegsége. Első stádiuma tünetmentes, a további szakaszok pedig krónikus veseelégtelenség, kóros csonttörések és csontvelő-elégtelenség kialakulásához vezethetnek. Ezért fontos a betegség gyors azonosítása a megfelelő terápia időben történő megkezdése érdekében Könnyebb lenne, ha a háziorvosoknak lehetőségük lenne gyakrabban rendelni alapvizsgálatokat, pl. ESR

A mielóma kezelésének alappillére a kemoterápia, amely elpusztítja a rákos sejteket a csontvelőben. Segíthet a vérképző őssejtek autológ transzplantációja, amely visszaállítja a normál vérsejtek termelődésének képességét. Egyes betegek, amikor ez a kezelés hatástalan, olyan gyógyszereket használnak, mint a talidomid vagy a bortezomib (Velcade).

Minden tizedik vérrákos beteg myelomában szenved. Általában túl későn észlelik

Mielóma multiplex: kezelés

Megfelelően megválasztott kezelés megállíthatja a myeloma multiplex kialakulását, és a betegséget – bár gyógyíthatatlan – hosszú éveken át krónikus betegségként folytathatja. A terápia megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot és azt, hogy a betegség milyen mértékben befolyásolja a beteg életét.

A myeloma multiplex tüneti formáját a benne lévő kemoterápiával kezelikelpusztítani a rákos sejteket. 60-70 százalékban Az orális kemoterápia a betegek remissziójához vezet, azaz gátolja a tumor progresszióját. A megfelelő gyógyszerek tablettákban történő kombinációját minden betegnél egyedileg választják ki. A betegség előrehaladottabb szakaszaiban a kemoterápiát csontvelő- vagy csontvelő-őssejt-transzplantációval kombinálják. A csontpusztulás folyamatának gátlására gyakran alkalmaznak sugárterápiát, és ortopédiai műtétet végeznek a daganat által érintett csonttöredék eltávolítására és a donorból (csontbankból) vagy speciális protézisből származó csont beültetésére.

Továbbra is megjelennek új, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerek. Ők az ún proteázgátlók, mint a karfilzomib, ixazomib, monoklonális antitestek (elotuzumab és deratumumab) és HDAC-gátlók (hiszton-deacetiláz), amelyek közé tartozik a panobinosztát és a pomalidomid immunmoduláló gyógyszer, ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a myeloma a betegek túlélése miatt még krónikusabbá válik egyre krónikussá válik. Európában hosszabb ideig elérik a 10 évet, Lengyelországban pedig a 6-7 évet). Sajnos a legújabb gyógyszerek közül sokat még nem térítenek Lengyelországban.

A tünetek enyhítése a myeloma multiplex kezelésében is fontos. Súlyos vérszegénység esetén a betegek vért, enyhébb vérszegénységben pedig eritropoetint kapnak. Ez egy peptid hormon, amely serkenti a vörösvértestek szaporodását a csontvelő őssejtjeiben. A fájdalomcsillapító tapaszok hatékonyak súlyos csontfájdalmak esetén. A csontfájdalmak enyhítése rendkívül fontos, mert hosszú ideig lehetővé teszi a mozgást, és ez köztudottan erősebbé teszi a csontokat. Az ismétlődő fertőzéseket antibiotikumokkal vagy intravénás immunglobulinnal kezelik.

A mielóma krónikus betegség is lehet

Az új terápiáknak köszönhetően a mielóma egyes betegeknél krónikus betegséggé válhat. Ennek eléréséhez sürgősen új gyógyszerek finanszírozására van szükség Lengyelországban – mondták szakértők a Lengyel Hematológusok és Transzfúziós Szakértők Társaságának XXVII. kongresszusán Varsóban.

Dr. Dominik Dytfeld, a Lengyel Myeloma Konzorcium elnöke elismerte, hogy a mielóma kezelése bonyolult. Minden egyes beteg egyéni megközelítését és több gyógyszeres terápia alkalmazását igényli. - Ez egy gyógyíthatatlan daganat, és az első kezelési vonal alkalmazása után mindig kiújul, rezisztenssé válik a terápiával szemben, ezért a második vonalat használjuk, majd a harmadikat és a következőt - magyarázta a hematológus

Jelenleg Lengyelországban a mielóma első és második vonalbeli kezeléséhez való hozzáférés jó vagy közepes szinten van. - Sajnos a harmadik vonalban csak azt a régi kemoterápiát tudjuk alkalmazni, ami ott vanszámos komplikációval járnak együtt (…), de hatásosságuk is nagyon korlátozott. Új gyógyszereket nem tudunk alkalmazni – hangsúlyozta a hematológus

Szakértők szerint a legsürgősebb finanszírozáshoz három új gyógyszerre van szükség, amelyek jelentősen meghosszabbíthatják a relapszusos és refrakter myelomában szenvedő betegek életét a régebbi terápiákra: daratumumab, pomalidomid és karlizomib

Az orvosi fejlődésnek köszönhetően a mielóma krónikus betegség lehet, nem mondat

Hová forduljunk segítségért

Lengyel Myeloma Betegeket Segítő Társaság

ul. Kołobrzeska 50 p. 910-434 Olsztyn

Onkológiai segélyvonal hétfőtől csütörtökig 16-22 óráig, telefon: + 48 800 493 494, telefon / fax + 48 89 534 25 90, mobiltelefon: + 48 606 125 160 e-mail [email protected], [email protected]

Mielóma Kezelési Központ Alapítvány

Közhasznú szervezet, ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Krakkó, tel. +48 601 539 077, fax +48 12 617 7580, www.szpiczak.org, e-mail: [email protected]

"Zdrowie" havi

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Onkológia