A mediastinum invazív mediasztinoszkópos vizsgálata, amelyet kórházi körülmények között, általános érzéstelenítésben végeznek. Végrehajtásának jelzése többek között a tüdőrák. A mediasztinoszkópia lehetővé teszi szövetminták vételét kórszövettani vizsgálathoz és a daganat stádiumának felméréséhez. Mik a mediastinoscopia egyéb javallatai? Miről szól ez a vizsgálat? Melyek a leggyakoribb szövődmények?

Mediastinoscopy-mediasztinoszkópiaegy mediasztinoszkóp nevű optikai eszközzel. A mediasztinoszkópia egy invazív vizsgálat, amelyet kórházi körülmények között, általános érzéstelenítésben végeznek.

Mediastinoscopia - a vizsgálat indikációi

Mediasztinoszkópiára akkor kerül sor, ha az aktuális vizsgálati eredmények (pl. mellkasröntgen) a mellkas területén megbetegedésre utalnak, és azt részletesebben meg kell ismernie. Ez főként a mellkasi régió rákjaira vonatkozik, különösen a tüdőrákra. Ez lehetővé teszi annak eldöntését, hogy a beteget meg kell-e műteni, vagy először kaphat-e kemoterápiát vagy sugárterápiát. Ezenkívül a mediastinoszkópia lehetővé teszi a mediastinum értékelését a légcső vagy nagy erek daganatos beszűrődésének gyanúja esetén.

A vizsgálat fő indikációja a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodása, amely különféle betegségekre utalhat

A teszt indikációi még:

  • egyéb tüdőbetegségek
  • nyirokrendszeri betegségek (pl. nyirokcsomók rosszindulatú daganatai – Hodgkin-kór stb.)
  • szarkoidózis

A mediasztinoszkópia nem végezhető felszálló aorta vagy aortaív dissecting aneurizmában, felső vénás szindrómában, korábbi mediastinalis besugárzásban, koagulopátiában és nyaki gerincbetegségben szenvedő betegeknél.

Mediastinoscopia – hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

Éhgyomorra kell menni a vizsgálatra

Mediasztinoszkópia - mi ez?

A vizsgálat a műtőben történik, altatásban. Az orvos apró, 3-5 cm hosszú, keresztirányú vágást végez a páciens nyakán, közvetlenül a szegycsont felett. Ezután az ujjával levágja és felemeli a trachea előtti fasciát, és feldarabolja a középső teretmediastinum. A légcső és a szegycsont közé fényforrással ellátott mediasztinoszkóp (megfelelő lencsékkel felszerelt merev fémcső) csak ezután kerül a mediastinumba.

A mediastinum megtekintése közben a nyirokcsomókat vagy azok egy részét is összegyűjtjük kórszövettani vagy bakteriológiai értékelés céljából, a speculumon keresztül behelyezett megfelelő műszerekkel. Az endoszkópia befejezése után varratokat és steril kötést helyez a bemetszés helyére. A teszt általában 30-45 percet vesz igénybe.

A beavatkozás után a betegnek nyelési nehézségei, rekedtsége és köhögése jelentkezhetnek, de ezek a tünetek gyorsan eltűnnek

Mediasztinoszkópia - ajánlások a vizsgálat után

A vizsgálat után a beteget tolószékben szállítják a kórházi osztályra, ahol legalább több órára le kell feküdnie. Általában csak a vizsgálat másnapján tud felkelni. Körülbelül 7-10 nappal a vizsgálat után egy orvos jön az orvoshoz, aki eltávolítja a varratokat.

Mediastinoscopia - lehetséges szövődmények

A szövődmények nem gyakoriak, de mindig súlyosak, és az esetek 2%-ában fordulnak elő. A leggyakoribbak:

  • vérzik egy nagyobb érből
  • hangszálbénulás
  • pneumothorax
  • mediastinitis

A halálozás kockázata alacsony, és kevesebb, mint 1 százalék.

Kategória:

Kutatás