A torticollis egy olyan betegség, amelyben a nyak egy irányba kényszerül. Bár a betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják, felnőtteket is érinthet. Mindegyik esetben a betegség okai teljesen eltérőek. Mik a betegség egyéb tünetei? Lehetséges-e meggyógyítani? Mi a betegek rehabilitációja?
Vertigo(a nyak görbülete) egy olyan betegség, amelynek lényege a sternocleidomastoideus izom hibája a test egyik oldalán, ami a fej fájdalmas megbillentését okozza. oldalra és az ellenkező irányba csavarodva, kissé felfelé nézve. A bal oldali torticollis nyaka balra, feje jobbra hajlított, a jobb oldali torticollis esetében pedig a nyak jobbra, a fej pedig balra hajlik, ez utóbbi gyakoribb. A torticollis következménye a nyak egyik oldalán lévő izom nyújtása és megfeszülése, míg a másik oldalon ugyanaz az izom összehúzódik és legyengül.
Vertigo: típusai és okai
- Veleszületett gerinc
Az izmos eredetű veleszületett torticollis oka leggyakrabban a nyaki régió perinatális traumája, amely a gyermek nemi csatornán való áthaladásából, vagy a gyermek fejének helytelen helyzetéből adódik az anyaméhben. A csont eredetű veleszületett torticollis viszont a csontváz fejlődési rendellenességeinek vagy a csigolyák szerkezetének megváltozása miatt alakulhat ki Klippel-Feil betegség során.
- Nyakcsigolyák szerzett
A torticollis szerzett formája leggyakrabban gyulladás eredménye, amely magában foglalja a tályogokat, a nyaki nyirokcsomók gyulladását, a mandulagyulladást és a mastoiditist, valamint a reumás betegségeket vagy diszkopátiát. A betegséget atípusos csigolyaközi porckorongsérv vagy csontszubluxáció is okozhatja. A nyak hirtelen aktív és passzív mozgásai, valamint a helytelen testtartás (pl. rossz fejtartás alvás közben) szintén okozhat torticollist. A nyaki görbület egyéb okai lehetnek a nyaki csigolyák károsodása, petyhüdt bénulás, sőt a látás-, hallás- vagy idegrendszeri zavarok is. A csontvelő-gyulladás és a rákos daganatok is hozzájárulhatnaka betegség kialakulásához.
A legtöbb esetben azonban a nyak görbületének oka ismeretlen marad. Ezt mondják az idiopátiás torticollisról.
Szédülés: Tünetek
A fő tünet a fej oldalra billentése és ellenkező oldalra fordítása, enyhén felfelé fordítva. Kísérje:
- Képtelenség normálisan mozgatni a fejem
- nyaki fájdalom vagy merevség
- fejfájás
- duzzadt nyakizmok
- az áll kinyitása az egyik oldalra
Gyermekeknél a torticollist az egyik karnak a nyak összehúzott izmai felé történő felemelése is kísérheti. A betegség előrehaladtával a deformitás súlyosbodik. Az összehúzódó oldalon az arc kisebb lesz, az orr az érintett oldal felé dől, a szemek és a fülek szögei lefelé esnek, és maga a szem is kisebbnek és más alakúnak tűnik. A csontrendszer deformációja is előfordul: a koponya deformációja és helytelen harapás következik be. A nyaki gerincben gerincferdülés lép fel az egészséges oldal felé.
Csigolyák: diagnózis
A torticollis diagnosztizálására elvégzett alapvető vizsgálatok a következők: elektromiogram (EMG), amelynek célja az izmok elektromos aktivitásának mérése. Ennek köszönhetően megállapítható, hogy mely izomrészeket érinti a betegség. A röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás szintén hasznos lehet.
FontosHogyan vigyázzunk egy torticollisban szenvedő gyermek testtartására?
1. A torticollisban szenvedő gyermeknek az összehúzódott izom felé kell fordítania a fejét. Tartsa ezt szem előtt, amikor elhelyezi a baba kiságyát (közel kell állnia egy fényforráshoz, hogy felhívja magára a baba figyelmét), és a játékokat a babaágy vagy a babakocsi fölé akasztja.
2. Amikor el altatja gyermekét, helyezze a hátára úgy, hogy a fejét például táskák vagy egyéb tárgyak közé tegye, amelyek stabilizálják a kulcscsontokat és megakadályozzák a vállak felemelkedését.
3. A csecsemő etetésekor az üveget vagy a mellet az izomkontraktúra oldalára kell helyezni.
Vertigo: kezelés
A nyakizmokat nyújtó gyakorlatok fontos szerepet játszanak a veleszületett torticollis kezelésében. Ha a rehabilitáció sikertelen, végső esetben a hibát sebészeti beavatkozások segítségével javíthatja ki, amelyek többek között a nyak izmainak meghosszabbítása, idegek vagy izmok elvágása, vagy kóros csigolyák műtéti fúziója.
A szerzett torticollis kezelése a kiváltó ok kezelésén alapul. A terápia elemei még:
- meleg borogatás
- masszázsok
- fizikoterápia (besugárzás Sollux lámpával, Bioptron vagy lézerterápia)
- vasút
- izomfeszítő gyakorlatok
- nyakmerevítő készülék
Újabban a gyógytorna egyik eleme az ún kineziotaping, amely speciális szalagok ragasztását jelenti az izmok ellazítására vagy erősítésére.
Gyógyszeres kezelést is alkalmaznak, pl. izomrelaxánsok, Parkinson-kórban remegés kezelésére használt gyógyszerek, botulinum toxin (bár egyes orvosok nem ajánlják ezt a módszert magas költsége és alacsony hatása miatt), valamint fájdalomcsillapítók
FontosMely pozíciókat nem foglalhatja el egy torticollisban szenvedő gyermek?
A gyereknek nem szabad:
- feküdj hanyatt, párnával a fejed alatt
- ülve párnákkal megtámasztva
- feküdjön hasra úgy, hogy a görgő a mellkasa alatt van, és a fejét hátradöntötte
- anya ne hordja a babát függőleges helyzetben. Helyezze a gyermeket a torticollissal szemközti oldalra, és fejét támasztja a tartó személy alkarjára