Az epehólyag (gyakran helytelenül epehólyagnak nevezik) az epeutakhoz tartozó szerv. Az epehólyag a máj közvetlen közelében található. Az epehólyag fő feladata az epe tárolása. Az epehólyag leggyakoribb betegsége az epekőbetegség, amely epehólyag-gyulladáshoz vezethet. Tudja meg, hogyan épül fel az epehólyag, mi az epehólyag szerepe az emésztőrendszerben, és milyen betegségek érinthetik az epehólyagot.

Az epehólyag(latinulvesica fellea ) egy körte alakú szerv, a leghosszabb átlagosan 8-10 cm. dimenzió. Az epehólyag kapacitása kb.50-60 ml epe tárolását teszi lehetővé. Ha az epe kiáramlása a hólyagból elzáródott, a lumen jelentősen megnövekedhet.

Epehólyag - szerkezet

Az epehólyag szerkezetének 3 része van: a nyak, a test és az alsó rész. Az epehólyag méhnyaka a legkeskenyebb része, amely közvetlenül kapcsolódik az alveoláris csatornához. Az epekövek leggyakrabban ezen a helyen ékelődnek be.

A cisztás csatorna az epehólyagot köti össze a többi epevezetékkel. Az epehólyag működésének megértéséhez hasznos megérteni a teljes epeút anatómiájának alapjait. Az epe a májban termelődik, ahonnan - igénytől függően - az epehólyagba vagy a bél lumenébe kerülhet.

Az epe szállítása a cisztás csatornán keresztül két irányban történhet. Az első lehetőség az epének szállítása az epehólyagba tárolás céljából. A májban termelődő epe először a közös májcsatornába, majd a cisztás csatornán keresztül az epehólyag lumenébe jut. Ott tárolható mindaddig, amíg az étel megemésztéséhez szükséges.

A második változat a raktározott epe szállítása az epehólyagból a vékonybélbe. Az epének oda kell mennie zsíros ételek fogyasztása után. Ebben a helyzetben az epehólyag összehúzódása visszahelyezi az epét a cisztás csatornába, majd onnan a közös epeútba. A közös epevezeték viszont kapcsolatban áll a vékonybélrel, pontosabban apatkóbél. Ennek köszönhetően az epe az epehólyagból a bél lumenébe emészthető, és részt vehet az emésztési folyamatban.

Az epehólyag vaszkularizációja a "saját" alveoláris artériából származik. Az alveoláris artéria a májartéria egyik ága. A follikuláris artéria fontos szerepet játszik az epehólyag műtétjében. Az epehólyag eltávolításának (kolecisztektómia) egyik legfontosabb lépése a véráramlás lezárása az alveoláris artérián keresztül. Megakadályozza a súlyos vérzést a műtét során.

Az epehólyag falai több szövetrétegből állnak. Felületét belülről hengeres hámréteggel borított nyálkahártya béleli. Az epehólyag epitélium aktívan részt vesz a tárolt epe koncentrálásában. Az epehólyag falának izmos rétege is van. A tüszőfal simaizomzatának összehúzódása összehúzódik, és az epe az alveoláris csatornába, majd a bél lumenébe kerül.

Epehólyag - Jellemzők

Az epehólyag az epe tárházaként működik. Az epe a máj által termelt váladék, amely részt vesz az élelmiszerek, pontosabban a zsírok emésztésében. Az epe összetevői lehetővé teszik az emulgeálást, azaz a zsírok kisebb részecskékre történő lebontását. Ennek eredményeként megnő az emésztőenzimekkel való érintkezésük felülete, az emésztési folyamat gyorsabb és hatékonyabb.

A májban az epe termelése folyamatosan, míg szervezetünkben a táplálék emésztése időszakosan történik. Emiatt szükség van a máj által termelt epe tárolására. Erre a célra epehólyagot fejlesztettek ki. Az interprandialis időszakban az epehólyag tele van epével. Egy étkezés után kiürül, és az epe a vékonybél lumenébe tolódik.

Honnan "tudja" az epehólyag, hogy fel kell szabadítania a tárolt epét? Szervezetünk hormonális jelzéseket használ erre. Az emésztőrendszerben egy speciális hormon, a kolecisztokinin termelődik. A kolecisztokinin a vékonybélben termelődik, válaszul a tápláléknak a lumenébe való mozgására. A kolecisztokinin egyik hatása a teljes epehólyag ritmikus összehúzódása.

Nekik köszönhetően az epe az epehólyagból a közös epevezetéken keresztül a vékonybél belsejébe kerül. Az epehólyag raktározó funkciója mellett nagy hatással van az epe összetételére is. A májban termelődő epe elvékonyodik, de az epehólyagban tárolva sűrűbbé válik.

Az epehólyagot bélelő hengerhám sejtjei játsszák a főszerepet az epe tömörítésében. Képesek aktívan „kivonni” a vízmolekulákat az epéből, ezáltal lehetővé téve az epének sűrűsödését.

Epehólyag - betegségek

Az epehólyag-problémák fájdalom, étkezés utáni kellemetlen érzés, hányinger és hányás, valamint néha sárgaság formájában nyilvánulhatnak meg. A fájdalom, amelynek forrása az epehólyag, jellemzően a jobb hypochondriumban jelentkezik, és a jobb lapocka felé sugározhat. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának alapvizsgálata az ultrahang (USG), amely lehetővé teszi az epehólyag falának és tartalmának jó vizualizálását.

  • epehólyagkövek

Az epehólyag-betegség a leggyakoribb betegség ebben a szervben. Az epekőbetegség oka az epe rendellenes összetétele, ami epekőképződést eredményez. Az epe összetételében fellépő zavarok gyakran a koleszterinnel való telítettségből fakadnak, és más anyagcsere-rendellenességek mellett is fennállnak: elhízás, inzulinrezisztencia vagy hiperkoleszterinémia.

Az epehólyag kövesség tipikus tünete a rohamok az ún. epekólika, azaz fájdalom a jobb hypochondrium területén. Az epehólyagban jelenlévő kövek akadályozzák az epe kiáramlását, ami a hólyag feszülését és fájdalmát okozza.

Az epekólika általában spontán, vagy fájdalomcsillapító és görcsoldó beadása után megszűnik. Sajnos az epekőbetegség tünetei általában kiújulnak. Az epehólyag kövek kezelésének leghatékonyabb módja annak eltávolítása, amelyet technikailag kolecisztektómiaként ismernek.

A kolecisztektómia az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás. Jelenleg az epehólyag eltávolítása sok esetben laparoszkópos úton történik, vagyis a teljes hasüreg felnyitása nélkül - csak apró bemetszéseket végeznek a kamera és a benne lévő eszközök behelyezésére. Bár a kolecisztektómia gyógyíthatja az epekőbetegség tüneteit, érdemes megjegyezni ennek a betegségnek az elsődleges megelőzését - a kalóriadús étrend és a rendszeres fizikai aktivitás kerülését.

  • epehólyaggyulladás

Az epekő csak átmeneti epekólikás tüneteket okozhat. Sajnos ennek a betegségnek vannak súlyosabb formái is. Az epekőbetegség egyik leggyakoribb szövődménye a kolecisztitisz. A hólyagból az epe kiáramlásának hosszú távú elzáródása gyulladás kialakulását okozza.

Van egy lázhidegrázás, hányás és erős fájdalom. Az epehólyag-gyulladást bonyolíthatja az empyema kialakulása, amely az epehólyag belsejében található gennytároló. A hólyagfal perforációja (perforációja) is előfordul, melynek legsúlyosabb szövődménye a hashártyagyulladás. Az epehólyag-gyulladás súlyos állapot, amely antibiotikum-terápiát és sebészeti beavatkozást igényel. A szövődménymentes follikuláris kövekhez hasonlóan itt is cholecystectomiát, azaz az epehólyag eltávolítását végezzük.

  • epehólyagpolip

Az epehólyag polipjai az epehólyag belsejében lévő nyálkahártya kis kiemelkedései. A polipok túlnyomó többsége jóindulatú. A polipok véletlenül észlelhetők, és nem okoznak kellemetlenséget. Ilyen esetekben általában csak megfigyelés javasolt. Az epehólyag eltávolításának indikációi lehetnek nagy méretű polipok (>10 mm), a polipok gyors megnagyobbodása, klinikai tünetek (pl. fájdalom) jelenléte vagy az elváltozás gyanítható rosszindulatú természete.

  • epehólyagrák

Az epehólyagrák ígéretes rák, bár szerencsére ritka. Az epehólyagrák hosszú ideig nem okoz semmilyen tünetet, ezért gyakran nagyon előrehaladott formában észlelik. Az epehólyagrák sok esetben régóta fennálló epekővel társul. A legjobb prognózis azoknak a betegeknek adható, akiknél a daganat helyét más okból a tüsző eltávolítása után fedezték fel - akkor jó eséllyel alacsony a betegség. A közeli szervekbe beszűrődő vagy távoli áttéteket képező epehólyagrák prognózisa sokkal rosszabb.

Kategória:

Gasztrológia