A kórszövettani vizsgálat egy szövetmetszet mikroszkópos értékeléséből áll. Ez lehet például a magzati elhalálozás okának kiderítésére végzett küretálás utáni kórszövettani vizsgálat, vagy gasztroszkópia után a gyomor kórszövettani vizsgálata. A kórszövettani vizsgálat azonban különösen fontos a daganatos betegségek diagnosztizálásában. Mi a kórszövettani vizsgálat? Hogyan értelmezhető az eredmények? Mennyi a várakozási idő az eredményekre? Megbízható-e a kórszövettani vizsgálat?

Kórszövettani vizsgálategy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a begyűjtött szövetben a kórfolyamat típusának és mértékének felmérése. A kórszövettani vizsgálat előnye a citológiai vizsgálattal szemben, mivel lehetővé teszi a szövetben bekövetkezett kóros elváltozások térbeli értékelését. A kórszövettani vizsgálat invazív, mivel biológiai anyagot kell gyűjteni a szövetből.

Szövetszövettani vizsgálat - a vizsgálat indikációi

  • rák gyanúja, pl. melanoma, petefészekrák, limfóma
  • bakteriális fertőzés gyanúja, pl. Helicobacter pylorii
  • autoimmun betegség gyanúja, pl. cöliákia, pikkelysömör
  • gyulladásos bélbetegségek, pl. Crohn-betegség
  • a magzat kórszövettani vizsgálata vetélés után

Kórszövettani vizsgálat - anyag a vizsgálathoz

Biológiai anyagot gyűjtünk a kórszövettani vizsgálathoz

  • üzemben
  • a mortem vizsgálat során
  • biopsziával

A biopszia egy invazív eljárás, amely magában foglalja a beteg szövet egy töredékének eltávolítását, általában változatlan szövet szélén.

Biopszia vehető olyan szervekből, mint a pajzsmirigy, máj, emlőmirigy, nyirokcsomó és petefészek. A biopsziának többféle típusa létezik, pl. Finom tű aspirációs biopszia (BAC), finom tű aspirációs biopszia (FNAB), mag biopszia, kimetszés biopszia, biopszia biopszia, fúró biopszia, karcolás és selejt biopszia

Kórszövettani vizsgálat - mi ez?

Az összegyűjtött szövetdarabot a biopszia során azonnal fixálóba, például formalinba helyezzük. Ennek célja a minta stabilizálása és a minőségromlás megakadályozásabiológiai. A mintát ezután tömény etanolban szárítják a laboratóriumban. Végül a töredéket paraffinnal leöntjük, majd megszilárdulás után speciális vágóeszközzel (mikrotómmal) több mikrométeres szeletekre vághatjuk.

A következő lépés a tárgylemezen lévő szövetmaradványok megfigyelése fénymikroszkóp alatt. A metszet kiértékelésének megkönnyítése érdekében megfelelő festéssel kezelhető, amely a vizsgált szövet típusától és a nézőtől függ.

A festés után a sejtek vagy szövetek egyes komponensei könnyebben megkülönböztethetők. A festés olyan kóros struktúrákat is kiemelhet, amelyek normál szövetben nem találhatók meg.

Annak ellenére, hogy a hagyományos diagnosztikai módszereket egyre fejlettebb laboratóriumi technikák váltják fel, a kórszövettani vizsgálat továbbra is számos betegség diagnosztikai folyamatának elengedhetetlen eleme

Az alapfestés a hematoxilin, amely a sejtmagot kékre, és az eozin, amely a citoplazmát vörösre festi. A mucikarminnal vagy alciánkékkel történő festés felfedi a nyálkahártyát, ami lehetővé teszi a daganatok részletes diagnosztizálását.

Az immunhisztokémiai festéseket specifikus fehérjék (antigének), például receptorok, sejtszerkezet-fragmensek kimutatására használják egy szövetben, enzimhez kapcsolt monoklonális antitestek segítségével. Ezután az enzim szubsztrátjának hozzáadása feltárja a kívánt struktúrákat.

Az antitestek jelölésére enzimek helyett fluorokrómokat, például fluoreszceint is használnak. Ezt a módszert ezután immunfluoreszcens festésnek nevezik. Az ilyen típusú festések fontosak a daganat típusának vagy differenciálódási fokának meghatározásában.

Rendkívül fontos az előrejelzésben és a terápia kiválasztásában. Bizonyos receptorok expressziójának vizsgálatával ismert, hogy a daganat reagál-e a kiválasztott, ezeket a receptorokat célzó gyógyszerre.

  • Szövettani vizsgálat vetélés után [Szakértői tanács]
  • A terhesség 10 hét alatt megh alt - kórszövettani vizsgálat küretálás után [Szakértői tanács]
  • Kórszövettani vizsgálat és nyaki diszplázia [Szakértői tanács]
Megéri tudni

Kórszövettani vizsgálat - ár, várakozási idő az eredményekre

A kórszövettani vizsgálat ára 40-től akár 400 PLN-ig terjed. A várakozási idő az eredményekre akár több hét is lehet.

Szövetszövettani vizsgálat - eredmények és értelmezésük

A kórszövettani vizsgálat eredményét értelmező és engedélyező személy kórbonctani szakorvos (pathomorphologist). Az eredmény értelmezésea vett szövettől függ. A betegség folyamata a következőket okozza a szövetben:

  • hipertrófia (hipertrófia), azaz az egyes sejtek megnagyobbodásából eredő megnagyobbodás, anélkül, hogy a szövetben növekedne a számuk
  • növekedés (hiperplázia), azaz megnagyobbodás a sejtszám növekedése következtében, és nem mindig a daganatos folyamat következtében
  • eltűnés (sorvadás), azaz a sejtek, és ennek következtében a szövet vagy szerv térfogatának csökkenése
  • metaplázia, azaz megváltozott morfológiájú és funkciójú sejtek megjelenése egy irritáló tényező, például mikroorganizmus hatására
  • dysplasia, azaz a sejtek megjelenésének rendellenességei és a szöveti szerkezet rendellenessége, amely daganatos átalakuláshoz vezető folyamatot jelez

A teszt a tumor fokozatának (G) és klinikai stádiumának értékelését is lehetővé teszi a szolid daganatok TNM osztályozása segítségével. Az utóbbi besorolásban az értékeléshez használt rövidítések: T (tumor), N (nodus), M (metasztázisok)

Hasonló osztályozásokat hoztak létre a nem rákos betegségekre is. Példa erre a cöliákia, ahol a Marsh osztályozást használja.

Referenciák

  1. Klinikai patomorfológia. szerkesztette: Kruś S. és Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, 3. szám
  2. Brierley, J.D. et al., rosszindulatú daganatok TNM osztályozása. Chichester, West Sussex, Egyesült Királyság, 2022, Wiley-Blackwell 8. szám
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekelt a modern életmód folyamatokra gyakorolt ​​hatásamolekuláris a szervezetben.

Kategória:

Kutatás