A kamrai bigemia az EKG-görbe jellegzetes felvétele, amelyben a normál és a kamrai ütemek váltakoznak. Tudja, mi az a kamrai bigeminia, veszélyes-e és hogyan kezelik?

Tartalom:

  1. Kamrai bigeminy: mi ez?
  2. Kamrai bigeminia: okai
  3. Kamrai bigeminia: tünetek
  4. Kamrai bigemia: diagnózis és kezelés

Kamrai bigeminy: mi ez?

Kamrai bigeminiaszívritmuszavarok, amelyek az EKG-vizsgálat során nagyon jellegzetes kiegészítő stimulációs rendszerrel rendelkeznek: normál sinusstimuláció után kamrai agitáció jelentkezik. A kamrai bigemia önmagában nem betegség, de utalhat annak előfordulására, ezért ha megtalálják, gyakran részletesebb kardiológiai diagnosztikára van szükség

A kamrai bigémia fogalma elválaszthatatlanul összefügg a szív vezető rendszerével és a további kamrai szívverésként ismert jelenséggel. A vezetőrendszer a szívizomba épített összetett szerkezet, amely impulzusokat állít elő és vezet a szív megfelelő működése érdekében. A szinuszcsomóban keletkezett inger áthalad a pitvarokon, és összehúzódásra serkenti azokat. Ezután az atrioventricularis csomóponton, a His kötegén és ágain, valamint a Purkinje-rostokon át a kamrákba jut, amelyek végül szintén aktiválódnak és összehúzódnak. Az ingerrendszer megfelelő működése biztosítja a szív megfelelő működését, mind a frekvenciája - pl. a pulzusszám edzés közbeni gyorsulása, mind az ingerek megfelelő terjedése tekintetében.

A kamrai extra szívverések kórosak, a szív extra összehúzódásai megzavarják a ritmust. Kialakulásukban a vezető rendszer nem vesz részt, a forrás a szívkamrák izomzata. Ezért a kamrai aritmiákhoz tartoznak, vagyis azok, amelyek a His-köteg alatt fordulnak elő. További kamrai ingerek keletkeznek az elektromos mechanizmusok megzavarása, a méhen kívüli gócok jelenléte következtében - olyan helyek, ahol az elektromos impulzus "hurkol" a kamrák későbbi aktiválódását és összehúzódását okozva. Az ilyen izgalom általában ártalmatlan, és a legtöbb embernél előfordul. Veszélyessé válhatnak azonban, ha súlyos tüneteket okoznak, nagyon nagyok vagy megjelenneksúlyos szívbetegségben szenvedőknél. A kamrai bigeminia úgy definiálható, ha további kamrai stimuláció következik be minden normál sinusstimuláció után. Tehát ez nem egy másik jelenség, hanem a kamrai szívverések sajátos, ritmikus megjelenésének leírása.

Kamrai bigeminia: okai

A járulékos kamrai izgalom gyakran ok nélkül jelentkezik, ez ritkábban fordul elő bigeminia esetén – sokkal valószínűbb, hogy szívbetegségre utal. Az ilyen szívritmuszavarok gyakoriságát növelő tényezők a következők: idegrendszeri stimuláció, endokrin rendellenességek, szív ischaemia, gyógyszerek és elektrolit zavarok, de még: családi hajlam, stimulánsok vagy pajzsmirigybetegségek

Kamrai bigeminia: tünetek

A kamrai aritmiák, mint például a járulékos szívverések, általában tünetmentesek. A nagyvérűség azonban gyakrabban okoz különféle betegségeket: szívdobogásérzés és szabálytalan szívverés, „a szív a torokhoz vagy a gyomorhoz szalad” érzése, szúrás a szív előtti területen vagy általános gyengeség.

Kamrai bigemia: diagnózis és kezelés

A kamrai bigemia diagnózisa csak EKG alapján erősíthető meg, és ez a vizsgálat a kulcsa ennek az aritmiának a gyanújához. A képen kitágult QRS komplexek láthatók a normál - keskenyek után. Előfordul, hogy a vizsgálatot jólléti időszakban végzik, és nem lehet bigeminiát rögzíteni, ilyenkor 24 órás Holter EKG monitorozás végezhető, különösen, ha gyakoriak az aritmiás rohamok. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a további ütemek számát, előfordulási gyakoriságát és bármely más aritmiát. Az eseményrögzítőket nagyon ritkán ültetik be diagnosztikai célokra.

Ha a kamrai bigemia jellege, gyakorisága vagy tünetei további diagnózist indukálnak, a következőket kell elvégezni:

  • laboratóriumi vizsgálatok az aritmia nem szív eredetű okainak felkutatására,
  • echokardiográfia a szív anatómiájának pontos felméréséhez,
  • stresszteszt és esetleg koszorúér angiográfia, ha ischaemiás szívbetegség gyanúja merül fel,
  • elektrofiziológiai teszt, amely lehetővé teszi az aritmia és az érte felelős szívterület pontos felmérését

A kezelés a következők okainak kezelésén alapul: elektrolit zavarok, pajzsmirigybetegség, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség vagy egyéb, ha vannak ilyenek. Szintén fontos a dohányzás abbahagyása, valamint az elfogyasztott alkohol és kávé mennyiségének csökkentése.

További terápiás lehetőségek az antiarrhythmiás szerek, és ha ezek hatástalanok - ablációs eljárás, pl.elpusztítja azokat a helyeket a szívben, amelyek felelősek a nagyvérűség előfordulásáért.

A kezelési módszerek elsősorban az aritmia okától, tüneteitől és egészségügyi veszélyeitől függenek. Ezt a veszélyt egyénenként egyénileg határozzák meg, többek között a szívbetegségek jelenléte és az aritmiák gyakorisága alapján.

Íj. Maciej GrymuzaAz Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karán végzett K. Marcinkowski Poznańban. Túl jó eredménnyel végzett az egyetemen. Jelenleg kardiológiai szakorvos, doktorandusz. Különösen érdekli az invazív kardiológia és a beültethető eszközök (stimulátorok).

Kategória:

Kardiológia