Az első IVF gyermek a 30-as éveiben jár. És ő egyike annak a százezernek, akik az anyaméhen kívül fogantak. De a szülészetben elért látványos eredmények ezzel még nem értek véget. Egyre hatékonyabban kezelik a meddőséget, lehetséges a jövőbeli anyaság, a magzat genetikai hibáit pedig a szülés megvárása nélkül kezelik
Késő anyaság, betegségek, amelyek megnehezítik a bejutástterhesség , veleszületett rendellenességekmagzat- a modern gyógyászatban sok olyan probléma van, ébren tartanak éjjel szülészorvosok. Egyre több házaspár fordul hozzájuk segítségért, amelyre korábban nem számíthatott. A tudósok laboratóriumaiban nagyon sok ígéretes felfedezés születik, amelyek visszaadják a gyermektelen családoknak a saját gyermekvállalás reményét. Ez egy olyan lehetőség, amilyenre korábban még nem volt lehetőség.
Meddőségi kezelés - in vitro
Amikor 1978 júliusában megszületett Luiza Brown, a világ első kémcsöves babája, ez a termékenységi forradalom kezdetét jelentette. A természetes úton foganni nem tudó párok tízezrei előtt megnyíltak a mesterséges megtermékenyítés (az ún.in vitromódszer, azaz "üvegben") lehetőségei.
30 év telt el, és a módszert az Egyesült Királyságban kezdték el használni Nagy-Britanniát kisebb módosítások után ma is használják. Sajnos még mindig változó boldogsággal - a legjobb világközpontok érnek el sikert, azaz in vitro megtermékenyítéssel teherbe esést, az esetek 40-50%-ában.
Luisa Brown születése óta a meddőségi kezelések köre jelentősen kibővült, ami a reproduktív korban lévő párok közül ötből egyet érint. Régebben csak egy beteg petevezetékes nőn lehetett így segíteni, a jelenlegi megtermékenyítési, mesterséges megtermékenyítési és ún. A mikromanipulációt a meddőség minden típusában alkalmazzák, mind a nők, mind a férfiak esetében.
A klasszikus in vitro megtermékenyítéstől eltérően - amikor a spermiumot egy kiválasztott petesejthez adják - a mikromanipuláció során egy spermát közvetlenül a sejtbe juttatnak. Ez a módszer tehát lehetővé teszi a megtermékenyítést az anya testén kívül, amikor csak egyetlen spermium van jelen a spermában.
A mesterséges megtermékenyítési technikák nemcsak a gyermektelen emberek anyaságához vezetnek. Köszmielőtt lehetségessé vált volna az, amit körülbelül egy tucat évvel ezelőtt olvashattunk tudományos-fantasztikus könyvekben: az embriók genetikai hibáinak vizsgálata, egy olyan szervdonor embrió létrehozása, amely megmentheti az idősebb testvérek életét, és végül a gyermekvállalás lehetősége idősebbtől. nők menopauza után
A kémcsőben történő megtermékenyítés technológiája lehetővé teszi a szülőknek, hogy elodázzák az anyaságról szóló döntést, köszönhetően a szaporodási sejtek - spermiumok és petesejtek - speciális bankokban való tárolásának, ahol nem öregednek úgy, mint gazdáik.
Nem mentek túl messzire az orvosok és a tudósok a biológiai és etikai akadályok leküzdésében? A szkeptikusok ellenállását a modern szülészet hívei egyetlen érvvel csillapítják: mindezek a felfedezések áldásos azoknak az embereknek, akiknek különféle okok miatt nem lehet gyermekük. Miért tagadják meg tőlük ezt a jogot?
Meddőségi kezelés – egyenesen a fagyasztóból
Még ma is sok meddő pár és nő eshet teherbe radikális onkológiai műtétek után a petesejtek biztonságosabb fagyasztásának köszönhetően. A kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés alatt álló fiatal daganatos betegek reproduktív sejtjeit előre elhelyezhetik egy megfelelő bankban, és az onkológiai kezelés befejezése után felhasználhatják.
Amúgy a tojások hibernált állapotban való tárolása egyre divatosabb azoknál a nőknél, akik az anyaságot legalább 40 éves korukig szeretnék halasztani. Ekkor a teherbeesés természetes esélye jóval kisebb, mint 20-30 évesen, bár még mindig elég valószínű (állítólag a világ legidősebb anyja egy 67 éves spanyol nő - 2006 tavaszán IVF-en esett át Latin-Amerikában és 2006 decemberében ikreket szült.)
A tojás lefagyasztásának ötlete egyszerű, de folyamatosan finomodik: az ötlet az, hogy a tojásokat folyékony nitrogénben tárolják úgy, hogy ne elpusztítani őket. A hagyományos módszerek jelentős pusztítást végeznek a tojás belsejében, ami a kiolvasztás után teljesen használhatatlanná teszi, és nem fejlődik ki az embrió. A tojás sajnos nem bírja jól… a -196˚C-os hőmérsékletet (ellentétben a spermával, amely ebből a szempontból sokkal tartósabb)
Innovatív módszereket alkalmaznak a steril párokat kezelő klinikákon, ahol a embriók vagy egyetlen embriók megtartása reproduktív sejtek nagyobb esélyt adnak a terhesség kialakulására. Az egyik ilyen módszer a tojások azonnali fagyasztása nagyon kis mennyiségű folyadékban, aminek köszönhetően a belsejük a hagyományos fagyasztással ellentétben ellenáll az alacsony hőmérséklet hatásainak. A technikát vitrifikációnak hívják, és bár ez egyelőre elismertkísérleti módszernek számít, egyre nagyobb mértékben kezdik alkalmazni
Meddőségi kezelés: mesterséges méh
Sok élvonalbeli szülészeti kísérlet azonban nem megy túl a laboratóriumokon. Azon kísérletekkel együtt, hogy őssejteket használnak a sérült szervek – például a szív, a máj és a hasnyálmirigy – újjáépítésére, a tudósok kétségbe vonják a mesterséges méh létrehozását. Ha ez sikerül, a sikertelenül gyermeket vállaló nőknek esélyük lesz túlélni az anyaságot, még akkor is, ha a magzat a testükön kívül fejlődik.
Már 2002-ben egy csapat az egyesült királyságbeli Cornell Egyetem kutatói. Nagy-Britannia arról számolt be, hogy a történelem során először sikerült mesterséges endometriumot létrehozni. Hasonló jelek érkeztek Japánból is, ahol egy testhőmérsékleten tartott magzatvízzel töltött műanyag méhen dolgoztak
A mechanikus méhpótló megalkotása azonban kezdettől fogva vitákat váltott ki, az emberi klónozáshoz hasonlítható terveket. Vajon az anya testén kívül fejlődő magzati életet, ahol reagálni tud szívverésére, érzelmeire, természetes mozgásaira, nem befolyásolja a születés utáni további fejlődése? A fent említett kísérleteket az Egyesült Királyság laboratóriumaiban végezték Nagy-Britanniát és Japánt le kellett állítani az etikai bizottságok irányelvei alapján.
Bár az ilyen kísérletek sikere, amely egy egészséges újszülött születésével tetőzik, egyelőre a jövő dolga, sok szakértő már most legalább néhány előnyre mutat rá. Nos, a műméh nem csak egy gyermektelen nőnek ad utódokat, hanem megkönnyíti a magzat életben tartását is, amikor ez természetes körülmények között lehetetlen. A mesterséges méh a terhesség kellemetlenségeit is minimalizálhatja. Bár ez az érv az anyaságot a laboratóriumi tevékenységek területévé teszi, minden jel arra mutat, hogy egy fejlődő ember laboratóriumban, az anyai szervezeten kívüli születése csak idő kérdése.
A magzat születési rendellenességeinek kezelése
Néhány évvel ezelőtt azt hittük volna, hogy a születési rendellenességek kezelhetők terhesség alatt, még a baba születése előtt? Ma már több hónapos magzatoknál a szülés megvárása nélkül végeznek különféle műtéti beavatkozásokat, mint például gerincsérv műtétek, szívhibák megszüntetése, vízfejűség dekompressziója. A modern ultrahangos szkennerek segítségével három dimenzióban láthatja a magzatot – a kép olyan pontos, hogy az orvos felismeri a szájpadhasadékot, vagy felméri a véráramlást a méhen belül fejlődő baba apró agyában.
Még a fejlesztés előttembrió, sok dráma megelőzhető. Az in vitro megtermékenyítési technikák elterjedésének köszönhetően az orvosok megvizsgálhatják a spermiumok és a petesejtsejtek genetikai anyagát hibás gének jelenlétére, majd csak olyan embriókat ültethetnek be a méhbe, amelyek mentesek ezektől a hibáktól. Ez biztosítja, hogy az újszülött egészségesen fog megszületni. Az úgynevezett A preimplantációs diagnosztikát jelenleg néhány termékenységi klinikán alkalmazzák (bár a világon 1989-től kezdték el alkalmazni), de idővel minden bizonnyal bővülni fog az ilyen központok száma és a kínált vizsgálatok köre. A genetikusok már ma is ellenőrizhetik, hogy az embriókban genetikailag kondicionált betegségek, mint például hemofília, cisztás fibrózis, fenilketonuria, Huntington-kór vagy más, bizonyos rákos megbetegedésekért (pl. örökletes emlőrák) felelős gének átvitelével kapcsolatosak-e.
Egyesült Királyság Az Egyesült Királyságban ez a fajta preimplantációs diagnosztika használható olyan utódok kiválasztására, akiknek csontvelőt kell adományozniuk beteg idősebb testvérek számára (2000-ben született Adam Nash, akinek az embrióstádiumban lévő genetikai anyagát szöveti kompatibilitás szempontjából tesztelték a nővérével, aki várakozó nővére). életmentő transzplantáció).
És ismét felhangzik a szkeptikusok izgatott hangja: egy lépés választja el attól, hogy a gyerekeket speciális feladatokra tervezzük? Számíthat-e az etika támogatására az embriók kiválasztása mások kezelésében? A genetikusok megnyugtatnak: nem tagadhatjuk meg a segítségnyújtást azoknak a szülőknek, akik már az embrióstádiumtól kezdve gondoskodni szeretnének gyermekeikről. Miért csak a gyermek születése után értesülhetnek a hibás gének átviteléről - etikus-e?
"M jak mama" havonta