A leggyakoribb veleszületett szívhibákat általában a baba születése után diagnosztizálják. Némelyikük életveszélyes az újszülöttre nézve, ezért sebészi kezelésük van. Egyes veleszületett szívhibák azonban hosszú ideig nem mutatnak klinikai tüneteket, ezért csak felnőtteknél észlelik. Tekintse meg a gyermekek és felnőttek leggyakoribb veleszületett szívhibáit.

A leggyakoribb veleszületett szívhibáka kamrai septum (VSD) és az interatrialis septum (ASD) defektus, a nyitott ductus arteriosus (PDA), valamint az aorta coarctation (CoA) , a pulmonalis billentyűk (PS) és az aortabillentyűk (AS) kritikus szűkülete, valamint a Fallot-tetralógia (ToF)

A veleszületett szívhibáka szív szerkezetének szerkezeti rendellenességei, valamint a szív és a mellkasban lévő nagy erek helyzetének zavarai. Világszerte átlagosan 100 gyermekből 1-et érintenek, szélességi körtől függetlenül. Lengyelországban ez az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség, és a perinatális betegségek után a csecsemőhalál leggyakoribb oka a "Children's Heart" Foundation jelentése szerint.

Veleszületett szívhibák: kamrai sövény defektus

A betegség lényege a bal-jobb szivárgás a kamra szintjén - a véráramlás a bal kamrából a bal pitvarba

A kamrai septum defektus spontán záródása leggyakrabban az élet első 2 évében fordul elő. Ellenkező esetben a jellegzetes tünetek gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megjelennek. Feltételezhető, hogy minél nagyobb a defektus a septumban, annál több a klinikai tünet. Kisebb elváltozások nem mutatnak tüneteket (csak a páciens auskultációjakor lehet hallani zörejt a szívben - a szegycsont bal oldalán és alján)

Felnőtteknél (a veleszületett szívbetegségben szenvedő felnőtt betegek kb. 10%-ánál), amikor a szivárgás (a vénás és az artériás vér keveredése) a bal kamrából jobbra növekszik, a táplálkozás során problémák jelentkeznek, így - túl lassú hízás. Légzési problémákat és szívelégtelenség tüneteit észlelheti. Ismétlődő légúti fertőzések jelentős szivárgás esetén is előfordulnak

Becslések szerint a kamrai septum defektus az összes veleszületett szívhibának körülbelül 20 százalékát teszi ki.

Olvassa el még: Mia tesztek segítenek a szívhibák diagnosztizálásában?

Veleszületett szívhibák: pitvari septum defektus

A pitvarsövény defektusa a pitvari sövény fejlődésének rendellenességeiből adódik, és a sövény különböző részein fordulhat elő. Leggyakrabban azonban azon a helyen jelenik meg, ahol az ún ovális lyuk

Lengyelországban naponta 10 gyermek születik szívhibával, ezek 1/3-a műtétet igényel élete első napjaiban.

A kis üregek általában nem adnak tüneteket, és az ilyen hibás gyermek születésétől számított néhány hónapon belül maguktól záródnak. A pitvari sövényben bekövetkező jelentős változások tünetei a szívzöremények (a páciens auskultációja során észlelhető) és a visszatérő légúti fertőzések.

A nagy üregek sebészeti kezelés indikációi. Szükséges a későbbi aritmiák és szívelégtelenség megelőzésére

Patent foramen ovalesokkal kevésbé gyakori (az összes veleszületett szívhibának körülbelül 7-12 százalékát teszi ki). Ugyanakkor ez a felnőttkori veleszületett szívbetegség leggyakoribb típusa, mivel hosszú ideig nem okoz klinikai tüneteket, vagy gyakorlatilag észrevehetetlenek

Szakértő szerint prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, gyermekszívsebész, a Children's Memorial He alth Institute Szívsebészeti Osztályának vezetője

[…] A lengyel gyermekszívsebészet sajátossága, hogy újszülöttek és gyermekek születnek, és műtéti úton kezelik őket a veleszületett szívhibák legbonyolultabb típusaival, beleértve az egykamrás szíveket is. […] A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek kezelésének eredményeit részletesen statisztikailag elemzik Lengyelországban, és összehasonlítják a nemzeti központok között, valamint az európai és a világ adataival. Nagyon jók, és a legnehezebb esetek legnagyobb központokba való koncentrálásából erednek.

Veleszületett szívbetegség: nyitott ductus arteriosus Botalla

A Botalla ductus arteriosus egy olyan ér a magzatban, amely a bal tüdőartériát közvetlenül az aortával köti össze, így a vér áthalad a tüdőereken (a magzat nem lélegzik a tüdőn keresztül, ezért nem szállítódik vér a szív a tüdőig).

Általában ez a tubus az újszülött első belélegzését követő 24 órán belül magától bezárul, mivel megszűnik rendeltetésszerű működése. Ha nem záródik be, a bal kamrából származó vér ahelyett, hogy az aortába, majd az egész test szöveteibe áramlik, a pulmonalis artériába és a tüdőbe áramlik. Akkor a nyitott ductus arteriosusról beszélünk.

Több születési rendellenesség miatti műtétet végeznek Lengyelországban1 millió lakosra jutó gyermekek szíve, mint Németországban.

A túlzott vérmennyiséggel járó tüdőterhelés tünetei körülbelül 3-5 nappal a születés után jelentkeznek. Ezek a tachycardia, amely felgyorsult szívverés, lágy és lágy zörej, amely a szegycsont tetején hallható. Ha nagy a szivárgás, a gyermek rosszul növekszik, késéssel fejlődik, és gyakran küzd az alsó légúti gyulladással.

A szív és a tüdő károsodásának megelőzése érdekében a műtét alatt feltétlenül zárni kell a csövet.

Ez a hiba gyakran együtt létezik a szív szerkezetének egyéb hibáival. Izolált hibaként az összes veleszületett szívhibának körülbelül 10 százalékát teszi ki.

Megéri tudni

Lengyelországban 9 gyermekszívsebészeti központ működik, köztük egy nem nyilvános, ahol évente összesen 2730 veleszületett szívbetegség műtétet végeznek. Ebben a tekintetben a lengyel gyermekszívsebészek Európában vezető szerepet töltenek be.

A gyermekek veleszületett szívhibáinak kezelésében legtapaszt altabb három központ a varsói Gyermekegészségügyi Központ, a Łódź-i Lengyel Anya Központ és a krakkói-prokocimi Egyetemi Gyermekkórház. Ez a 3 központ az ún Nagy volumenű központok évente több mint 350 veleszületett szívsebészeti műtéttel.

Veleszületett szívbetegség: aorta szűkület

Az aorta (a legnagyobb artéria) és ágai vért szállítanak a testben. Szűkülete esetén a szívkijárattól nem messze eső szakaszon a szűkület alatti szervek nem tudnak megfelelően működni, mert nem rendelkeznek kellőképpen vérrel. Aztán beszélünk az aorta szűkületről.

A fő probléma, amelyre a szívhibás gyermekek szülei felfigyelnek, a szívrehabilitációhoz való hozzáférés és a légúti fertőzések elleni hatékony megelőzés

A rendellenességek az alsó testet érintik, ezért a lábak rosszabb fejlődése észlelhető. A leggyakoribb tünet a gyenge pulzusszám a szűkület alatti artériákban (a combokban), valamint a normál vagy magas pulzusszám a karokban. A cianózis megjelenik a rosszabbul növekvő és hideg lábakon. A belső szerveket is érinti a rosszabb vérellátás, emiatt a vesék működési zavarai

Fejfájás, orrvérzés, sőt angina és szívelégtelenség is előfordulhat.

A kezelés abból áll, hogy a beszűkült aortát speciális ballonnal tágítják, vagy vaszkuláris stentet használnak az ér kitágítására. Egyes esetekben műtéti kezelésre van szükség, melynek célja a szűkület kimetszése és az így létrejövő két aortarész összekapcsolása

Aorta szűkület vagy aorta coarctatio az összes defektus 8-10%-át teszi kiveleszületett szív.

Szakértő szerint prof. dr hab. n. med. Bohdan Maruszewski, gyermekszívsebész, a Children's Memorial He alth Institute Szívsebészeti Osztályának vezetője

Növekszik a veleszületett szívelégtelenség miatt végzett különböző típusú műtétek után végzett felnőtt és serdülő betegek száma

Növekvő probléma az egész ország területén, ahol 1 millió lakosra több veleszületett szívelégtelenségű műtétet végeznek gyermekeknél, mint Németországban, a különböző típusú veleszületett szívbetegségek miatti felnőtt és serdülőkorú betegek növekvő száma. defektus műtét.

Ezek a betegek az ún szerző: GUCH, Veleszületett szívbetegséggel felnőtt. Ezen betegek számát 80-100 ezerre becsülik. Műtétből és kardiológiai beavatkozásokból eredő szakorvosi ellátást igényelnek, sokuknak különféle szívritmuszavarai vannak, sokuknál késői reoperáció, diagnosztikus vizsgálat, valamint minden érett korban szerzett kardiológiai probléma, beleértve az ischaemiás szívbetegséget is.

Ezeknek a betegeknek a multidiszciplináris orvosi ellátás szervezett rendszerére van szükségük, mind a veleszületett szívhibák kezelésében, mind a felnőtt kardiológiában tapasztalattal. Sajnos jelenleg nincs ilyen rendszerünk, leszámítva 2 központot, azaz a varsói Kardiológiai Intézetet és a zabrzei Sziléziai Szívbetegségek Központját.

Veleszületett szívbetegség: a tüdőbillentyű kritikus szűkülete

Pulmonalis billentyűszűkület vagypulmonalis billentyűszűkületmegakadályozza a vér szabad áramlását a jobb kamrából. Ennek eredményeként megnő a jobb kamra terhelése és hipertrófiája. A betegek, különösen súlyos szűkületben, légszomjra, edzés utáni gyors fáradtságra, szédülésre, látászavarokra panaszkodnak. A gyenge súlygyarapodás is észrevehető. Ájulás történik. Vannak a jobb kamrai elégtelenség tünetei is perifériás ödémával.

A legtöbb beteg élete első éveiben kezelést igényel. Ez abból áll, hogy egy speciális ballonnal kiszélesítjük a szelepet, néha végül protézisre cseréljük.

Olvassa el még: Szívbetegségek megelőzése: tanácsok elfogl alt szívhez

Egyéb veleszületett szívbetegség

Kritikus aorta szűkület

Ebben az esetben a vér nem áramolhat szabadon a bal kamrából az aortába. Ez a bal kamra és az aorta közötti nyílás területének csökkentésével kapcsolatos. Leggyakrabban ez egy szerzett hiba, amelyet a billentyűk elfajulása vagy reumás betegség okoz.Veleszületett billentyűszűkületkéthúsbillentyű okozhatjaaorta. A klinikai tünetek megegyeznek a tüdőbillentyű szűkületével. A kezelés hasonló a pulmonalis billentyűszűkület kezeléséhez.

Fallot tetralógiája

Ez egy összetett és meglehetősen bonyolult hiba. Négy rendellenességből áll: kamrai sövény defektus, jobb kamrai hipertrófia, pulmonalis artéria szűkület és jobb oldali aorta elmozdulás a kamrai septum nyílás felett. A tünetek súlyosak, a cianózis gyorsan megjelenik. Sebészeti beavatkozás szükséges, általában több szakaszban

Fallot tetralógiája a veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemők körülbelül 10%-ánál diagnosztizálják. Ez a cianotikus szívbetegség leggyakoribb formája felnőtteknél.

Nagy artériás törzsek replikációja

A szívből kilépő nagy artériák összezavarodtak. Az aorta nem a bal, hanem a jobb kamrából indul ki, a pulmonalis artéria pedig nem a jobb, hanem a bal kamrából Ekkor két független zárt vérkör keletkezik. Az egyikben az oxigénmentesített vér folyamatosan kering (az egész testet ellátja, kivéve a tüdőt). A másodikban csak oxigéndús vér (folyamatosan áramlik a tüdőbe és visszatér a szívbe)

A kezelés célja a véráramlás fenntartása a méhen belüli szivárgásokon: az artériás csatornán és a pitvari nyíláson keresztül. Ez lehetőséget ad az orvosoknak, hogy felkészítsék a gyermeket az artériák helyzetének javítására irányuló műtétre.

Kategória:

Kardiológia