A Western Blot tesztet akkor kell elvégezni, ha a betegnél Lyme-kór gyanúja merül fel. A Western Blot teszt specifikus antitesteket keres a Lyme-kórt okozó baktériumok ellen. Mi az a Western Blot teszt? Hogyan kell értelmezni a vizsgálati eredményeket?

Western Blotegy teszt, amely a Lyme-kórt okozó baktériumok ellen termelt antitesteket keresi. A baktériumok felszínén antigének vannak, amelyek ellen a szervezet specifikus IgM és IgG antitesteket termel. IgM.

Immunglobulinok M (IgM) - akkor keletkeznek, amikor szervezetünk először érintkezik egy adott kórokozóval. Az adott kórokozóval szembeni IgM mennyiségének növekedése egy közelmúltbeli betegségi folyamatot jelez.

Az immunglobulin G-t (IgG) a szervezet később termeli, mint az IgM-et, a legmagasabb szintet körülbelül hat hónappal a fertőzés után éri el, és az IgM antitestekkel ellentétben nagyon hosszú ideig, akár több évig is a vérben maradhat.

Tartalom:

  1. Western Blot teszt – a teszt indikációi
  2. Western Blot teszt – mi ez?
  3. Western Blot teszt – mikor kell elvégezni?
  4. Western Blot teszt pozitív
  5. Western Blot teszt - negatív

Western Blot teszt – a teszt indikációi

A Western Blot-ot a Lyme-kór diagnosztizálásának második szakaszában alkalmazzák – amikor az ELISA teszt (az első választási teszt) pozitív vagy kétséges eredményt adott. Azonban nem használják, ha az ELISA teszt egyértelműen negatív eredményt adott.

Western Blot teszt – mi ez?

A Lyme-kór Western Blot tesztje pontosan felméri a különböző bakteriális fragmentumok elleni antitesteket. Az egyes bakteriális fragmentumok elleni különböző antitestek végül grafikusan fekete sávokként jelennek meg a nitrocellulóz membránon.¹

Ne végezze el ezt a tesztet röviddel a kullancscsípés után. Várjon legalább 4 hetet. A Western Blot teszt ára mindkét osztályban körülbelül 150-300 PLN

  1. A teszt elvégzéséhez két alapvető elemre van szükség- a páciens vérszérumára és az elpusztult és fragmentált tenyésztett Lyme-kórbaktériumokra
  2. Elektromos áram hatására a sejttenyészetből nyert baktériumok elsődleges faktorokra bomlanak,incl. továbbbakteriális fehérjék (antigének). Ezután ezek a fehérjék a nitrocellulóz membránra kerülnek. A filmet csíkokra vágják.
  3. Az antigéneket tartalmazó csíkot, miután a páciens vérszérumával egyesítették, speciálisi technikával megfestik, a Borrelia spirochetes antigénjeivel specifikusan rokon antitesteket detektálva
  4. Azokon a helyeken, ahol a páciens antitestei a Lyme baktérium fehérjéivel (antigénjeivel) kombinálódnak, jellegzetescsíkokat látunk, amelyeket sávoknak neveznek (Lyme fertőzést jelezve. A teszt eredménye pozitív).

Mindegyik sáv egy bakteriális fehérjének (antigénnek) felel meg. Ha a Lyme-fehérjék és az antitest nem egyesül, a sáv nem jelenik meg. Ekkor az eredmény negatív.

Fontos

Western Blot teszt – mikor kell elvégezni?

A Lyme-kór korai felismerése problémás lehet az ún szerológiai ablak. Ez az időszak a fertőzés kezdetétől addig, amíg a szervezet kimutatható antitesteket termel. Lyme-kór esetén a szerológiai ablak átlagosan 4 hétig tart.

A kullancscsípéstől számított 4 héten belüli tesztek elvégzése álnegatív eredmény kockázatával jár

Amikor Lyme-tesztet végez, ne feledje, hogy kullancscsípés után ne tegye azonnal, várjon legalább 4 hetet. Körülbelül ennyi idő kell ahhoz, hogy az immunrendszer előállítsa a teszt által kimutatott antitesteket.

Western Blot teszt pozitív

A Borrelia elleni antitestek jelenléte azt jelenti, hogy Ön Lyme-kórban szenved. Nehéz azonban megválaszolni azt a kérdést, hogy a fertőzés aktív-e vagy sem.

A fertőzés következtében termelődő IgG antitestek a Lyme-kór diagnózisa után 10, sőt esetenként 20 évvel is megtalálhatók a vérben

Előfordulhat az is, hogy a kimutatott IgM antitestek (amelyeket általában az aktív fertőzés markerének tekintenek) perzisztensek lehetnek, és szintén nem jeleznek aktív fertőzést.

Western Blot teszt - negatív

A teszt negatív eredményt adhat a betegség kezdeti szakaszában, azaz a harapás utáni első néhány hétben

A Western Blot teszt nem csak Lyme-kór gyanúja esetén végezhető el, hanem H. pylori baktériummal (amely peptikus fekélybetegséget okoz) vagy HIV-vel fertőzött.

A Western Blot teszt más helyzetben is adhat álnegatív eredményt - ha régi, krónikus Lyme-kórban az antitestek termelődését leállították a Lyme baktériumok, vagy ha az antitestek teljesen elfogytak a harcban a betegség ellen.

Ha erős a Lyme-kór gyanúja, érdemesWestern Blot vizsgálatot végezniismételje megtöbbször, például néhány hetente, hogy megtalálja azt a pillanatot, amikor az antitestek jelen vannak a vérben.

Az aktív Lyme-kórban az antitestek jelenléte megváltozik, és a negatív eredménnyel rendelkező személynek esélye van arra, hogy néhány hét után ismételt tesztben pozitív eredményt kapjon.Néha csak a negyedik vagy ötödik alkalommal nyerik meg a betegség megerősítését¹

Egyes orvosok más módon próbálják megerősíteni a fertőzést: néhány hétig antibiotikumokkal kezelik a beteget, majd 5-6 hét várakozás után Western Blot tesztre utalják.

Lehetséges, hogy az antibiotikumos kezelés nem gyógyít ilyen rövid ideig egy krónikus betegséget, de eléggé módosítja az immunrendszert ahhoz, hogy elegendő antitest gyűljön fel a vérben a kimutatáshoz. A Western Blot teszt eredményét a Lyme-kór kezelésére szakosodott orvosnak kell értelmeznie.¹

A WB teszt az antibiotikum terápia során is elvégezhető , de antibiotikumokkal valamivel kisebb a pozitív eredmény esélye. Ezzel a teszttel a betegség kimutatásának legegyszerűbb módja, ha az antibiotikum-terápia abbahagyása után 6 héttel elvégzik a tesztet.

Fontos

A teszt értelmezése a rojtok értelmezése. Általában azt kell feltételezni, hogy minél több csík, annál megbízhatóbb a diagnózis. Három sor sok bizonyosság, és 5-6 sor vitathatatlan Lyme-kór.¹

Az IgM sávok diagnosztikusabbak, mert aktív Lyme-kórra utalnak, ¹ bár a kimutatott IgM antitestek (IgM sávok) perzisztensek lehetnek, és nem jeleznek aktív fertőzést. Kiderült, hogy az IgM magas a fertőzés kezdetén, és - mintha logikával ellentétes lenne - krónikus Lyme-kórban.¹

Az IgG antitestek megnövekedett szintje egy korábbi fertőzés maradványának tekinthető, vagy krónikus, aktív betegséget jelent.

Még a negatív teszteredmény sem jelenti azt, hogy nem fordul elő Lyme-kór. A negatív teszteredmény csak azt jelenti, hogy nincs Lyme-baktérium elleni antitest a vérben – ez például akkor fordulhat elő, ha a baktériumok bejutottak a szervezetbe, és még nem indult be az antitestek termelése (az orvosok ezt az időszakot szerológiainak nevezik). ablak).

A kutatás változatos technikája miatt nehéz univerzális értelmezési ajánlásokat találni. Minden laboratórium a saját kritériumait használja.

A betegséget a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok alapján csak szakorvos tudja diagnosztizálni. A Western-Bblot nem értelmezhető a tünetekre való hivatkozás nélkül.

Ezért nem javasolt az antitest-titerek monitorozása a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Mivizsgálatokat kell végezni a Lyme-kór kimutatására?

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliográfia:

1. Lyme-kór és társfertőzések, szerk. A. Klimaszewski, Lyme-kór Egyesület

Kategória:

Kutatás