A Lyme-kór IDSA és ILADS módszerekkel történő kezelése még mindig sok vitát vet fel. Az IDSA – az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága – standard kezelést dolgozott ki a Lyme-kór kezelésére, amelyet az ILADS, a Lyme-kór és a kapcsolódó betegségek nemzetközi társasága megkérdőjelez. Nézze meg, miről szól a Lyme-kór mindkét módszere.
A Lyme-kór kezelésekét módszerrel lehetséges. A Lengyel Epidemiológusok és Fertőző Betegségek Orvosai Társasága által javasolt standard kezelési módszert, amelyet a legtöbb lengyel orvos széles körben alkalmaz, az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága dolgozta ki ( IDSA- A Infections Diseases Society of America).
Egy teljesen más terápiát javasol a Lyme és Társult Betegségek Nemzetközi Társasága ( ILADS- The International Lyme and Associated Diseases Society).
Ellenőrzés:
- Lyme-kór kezelése - IDSA módszer
- Lyme-kór kezelése - ILADS módszer
Lyme-kór kezelése - IDSA módszer
Az IDSA szakértői azt javasolják, hogy az antibiotikumot csak a Lyme-kór első tüneteinek megjelenésekor adja be.
Kullancscsípés esetén nincs szükség rutin gyógyszeres kezelésre. Csak meghatározott esetekben használhatók:
- a kullancs aI fajhoz tartozott. scapularisés maradjon a bőrben legalább 36 órán keresztül
- kevesebb mint 72 óra telt el a pipa eltávolítása óta
- adott területen min. 20 százalék a kullancsokB-vel fertőzöttek. Burgdorferi
- kezelés nem ellenjavallt
Ezt követően a beteg egyszeri adag doxiciklint kaphat(200 mg felnőtteknek) a Lyme-kór megelőzésére
Az IDSA az ILADS-szel ellentétben nem javasolja a hosszú távú terápiát, a kombinált terápiát és a speciális étrend-kiegészítést
Lyme-kór tünetei esetén a beteg csak egy antibiotikumot kap (standard, kis adagokban) rövid ideig, mert csak 3-4 hétig. Az orvos választhat a doxiciklin, amoxicillin és cefuroxim közül
Bizonyos esetekben (pl. LNB során) az antibiotikumok intravénásan is beadhatók. Ezután használhat olyan gyógyszereket, mint a ceftriaxon, cefotaxim és penicillin G.A gyógyszer kiválasztása, az útaz adagolás és a terápia pontos időtartama a betegség formájától és a beteg toleranciájától függ
- TICKEK – hogyan védekezzünk ellenük?
Körülbelül egy hónapos antibiotikumos kezelés után a beteg gyógyultnak tekintendő, és minden olyan tünetet, amely nem szűnik meg, relapszus utáni szindrómaként kezeljük.
A terápia megismételhető, de csak ízületi tünetekkel járó késői Lyme-kór vagy bizonyított spirochetával járó Lyme-kór esetén
Ha a kezelés ellenére az ízületi gyulladás továbbra is fennáll, és a szinoviális folyadék PCR eredménye negatív, tüneti kezelést kell alkalmazni, beleértve nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Azonbanaz IDSA által javasolt terápia a fertőzés után három hétig adja a legjobb eredménytMinél idősebb a Lyme-kór, annál kevésbé hatékony a kezelés, és a tünetek jelentkezhetnek. vissza és rosszabbodik a kezelés után.
Mit kell tudni a Lyme-kórról?
Lyme-kór kezelése - ILADS módszer
Az ILADS szakemberei nem várják meg a betegség első tüneteinek megjelenését. A krónikus Lyme-kór lehetséges egészségügyi hatásai miatt véleményük szerint a kezelést akkor célszerű elkezdeni, amikor a betegség nagyon valószínű.
A Lyme-kór ILADS módszerrel történő kezelésére vonatkozó irányelvek egyik szerzője szerint a fertőzés valószínűsége magas, ha:
Az ILADS módszerben az antibiotikum terápiát megfelelő étrenddel és probiotikumok, vitaminok és nyomelemek készletével kell kiegészíteni
- a kullancs endémiás területekről érkezett
- több órán keresztül a szervezetben maradt
- tele volt vérrel
- nincs teljesen eltávolítva
Ilyen helyzetekben a betegnek 28 napig szájon át szedhető antibiotikumot kell szednie.
A Lyme-kór diagnosztizálása esetén azonban az ILADS szakértői meglehetősen agresszív terápia alkalmazását javasolják.
Az általuk javasolt kezelés azon alapul, hogy több antibiotikum keverékét, nagyon nagy adagokban, hosszú ideig szedika Lyme-kór tüneteinek megszűnéséig
Ezután a tünetek megszűnése után a páciensnek további 2-4 hónapig antibiotikumot kell szednie, hogy eltávolítsa a baktérium spóráit.
Csak ennyi idő után tekintik az orvosok gyógyultnak a beteget. Ezért egyes esetekbena kezelés összesen több évig is eltarthat.
Ez a beteg javát szolgálja, mert - ahogy az ILADS szakértői állítják - a nem megfelelően kezelt Lyme-kór hajlamos kiújulni, és krónikussá válikés ellenállóvá válik a kezeléssel szemben.
Feltételezik, hogy a fertőzött szervezet baktériumok különféle formáit, köztük cisztákat is tartalmaz. A ciszták lehetővé teszik a baktériumok túlélését az antibiotikumos oldatban, és felelősek a terápia abbahagyása utáni visszaesésekért (hasonlóan a tuberkulózishoz és a leprához).
Általában a beteg szájon át antibiotikumot kap. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint: amoxicillin, azitromicin, cefuroxim, klaritromicin, doxiciklin és tetraciklin. Dózisuknak magasabbnak kell lenniük, mint a standard (300-400 mg)
- Hogyan lehet eltávolítani a kullancsot? Lépésről lépésre
Az intravénás antibiotikum terápia indikációi a krónikus, visszatérő és refrakter Lyme-kór, valamint a Lyme-féle agyhártyagyulladás és a Lyme-arthritis.
Olvassa el:Lyme-kór utáni szövődmények - neurológiai, ízületi, szívbetegség
Ezután olyan gyógyszereket adnak be, mint a ceftriaxon, cefotaxim vagy penicillin, és a közelmúltban más antibiotikumok is csatlakoztak ehhez a csoporthoz - az imipenem, az azithromycin és a doxiciklin.
Végső megoldásként, csak az orális és intravénás terápia utáni többszöri visszaesés esetén adunk intramuszkulárisan antibiotikumot (benzilpenicillint)
Bibliográfia:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme-kór, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83