ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Krzysztof Bialita

A belek szervezetünk egyik legfontosabb szerve, ahol az emésztés és az összes szövet számára szükséges tápanyagok felszívódása zajlik. Tudja meg, melyek a leggyakoribb bélbetegségek, és hogyan lehet felismerni jellemző tüneteiket.

A bélműködési zavar az egész szervezet egészségét érinti. A bélbetegségek által okozott betegségek sokféle tünetet okozhatnak. A bélbetegségek diagnózisa alapos kórelőzményen alapul, amely esetenként további vizsgálatokat igényel.

Bemutatjuk a leggyakoribb bélbántalmakat.

Cöliákia

Cöliákia-glutén intolerancia betegség- a gabonákban (beleértve a búzát, rozsot, árpát) jelen lévő fehérje. A cöliákiában szenvedőknél a gluténtartalmú termékek fogyasztása a bélbolyhok pusztulását okozza. A sérült belekben az emésztés és a tápanyagok felszívódásának területe jelentősen csökken. Az élelmiszer-felszívódási zavarok az egész szervezet működését befolyásolják.A cöliákia tünetei nagyon változatosakNéhányuk a beleket érinti - hasmenés, puffadás, hasi fájdalom súlyosbodik gluténtartalmú termékek elfogyasztása után. Gyermekeknél a cöliákia lassulást és súlycsökkenést okoz. A cöliákia esetén a D-vitamin hiánya csontritkuláshoz és fogszuvasodáshoz vezet. A cöliákia másik gyakori tünete a vérszegénység.

A cöliákia az autoimmun betegségek közé tartozik. Genetikai hajlamú embereknél agluténfogyasztás olyan antitestek termelődését váltja ki, amelyek elpusztítják a bélszövetet . Ezen antitestek vérszintjének vizsgálata a cöliákia diagnózisának egyik legfontosabb lépése. A cöliákia sikeresen kezelhető betegség. A glutén teljes kiiktatásával az étrendből a tünetek megszűnnek, és Ön normálisan működhet.Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a gluténmentes diéta jelenlegi divatja nem mindig orvosilag indokolt . A cöliákia nem gyakori betegség – becslések szerint körülbelül 1 százalékát érinti.

Laktóz intolerancia

A laktóz intoleranciaaz egyik leggyakoribb bélbetegség.a laktáz enzim hiánya okozzafelelős a laktóz emésztéséért . A laktóz a tejben és tejtermékekben előforduló cukorfajta. A laktóz intoleranciának két típusa van:

  1. Az elsődleges laktóz intoleranciagenetikailag meghatározott, tünetei fiataloknál jelentkeznek
  2. Másodlagos laktóz intoleranciaolyan betegeknél alakul ki, akiknek szervezete korábban megbirkózott a laktóz emésztéssel, és mára elvesztette ezt a képességét. Lehet, hogy átmeneti. Gyakran előfordul gyomor-bélrendszeri fertőzések, antibiotikumok szedése vagy egyéb bélbetegségek következtében. Egy idő után a bélnyálkahártya regenerálódhat, és helyreáll a laktázaktivitás.

A laktóz intolerancia tüneteit gyakran maguk a betegek diagnosztizálják. Jellemző kapcsolatuk a tejtermékek fogyasztásával.Röviddel laktóz tartalmú ételek elfogyasztása után hasi görcsök, puffadás és néha hasmenés jelentkeznekA laktázhiány miatt a laktóz emésztetlen marad és irritálja a gyomor-bélrendszert. A bélbaktériumok felelősek az erjedésért, nagy mennyiségű gázt termelve, ami kellemetlen tüneteket okoz.

A laktóz intolerancia igazolására az únlégzésteszt . A vizsgálat kezdetén a páciens bizonyos mennyiségű laktózt fogyaszt. Intolerancia esetén az emésztetlen laktóz a belekben fermentálódik. Az erjesztési folyamat során hidrogén keletkezik, amely vérrel eljut a beteg tüdejébe, majd kilélegzik.A kilégzési teszt a kilélegzett levegő hidrogénkoncentrációját méri . A normát meghaladó értékek megerősítik a laktóz intoleranciát. A laktóz intolerancia diagnózisa az étrend módosítására utal. A tünetek súlyosságától függően egyes betegeknek csak a laktóz csökkentésére van szükségük, míg másoknak teljes eltávolításra van szükségük. A laktáz tartalmú készítmények a laktóz intolerancia tüneteit is hatékonyan enyhítik.

Olvassa el még: Laktóz intolerancia diéta - szabályok. Milyen ételeket ehetsz?

SIBO csapat

SIBO(angol nyelvbőlvékonybél bakteriális túlszaporodás ) egyébkéntvékonybél bakteriális túlszaporodás . A SIBO-szindróma lényege a túlzott mennyiségű baktérium a vékonybélben. Normál körülmények között a baktériumok legnagyobb élőhelye az emésztőrendszerben a vastagbélben található. A bél mikrobiológiai egyensúlyának felborulása következtében a vékonybél felé tolódhat el. A vékonybél túlzott és rendellenes flórája különféle betegségek következtében alakulhat ki.A SIBO-szindróma leggyakoribb okai:

  • bélmotilitási zavarok,
  • az emésztőrendszer anatómiai hibái,
  • korábbi bélműtét,
  • gyógyszerek szedése a gyomor pH-értékének megváltoztatására

A SIBO tüneteiemésztési zavarok és táplálékfelszívódási zavarokmiatt. Emiatt hasonlíthatnak a cöliákiára, és további vizsgálatokra van szükség ezen állapotok megkülönböztetésére. A SIBO bélrendszeri tünetei a puffadás, böfögés, hasmenés és hasi fájdalom. A károsodott tápanyag-felszívódás súlycsökkenést okoz. A B12-vitamin-hiány vérszegénységet, a D-vitamin-hiány csontritkulást, az A-vitamin-hiány pedig látásromlást (ún. éjszakai vakságot) okoz. Minél több baktérium szaporodik el a vékonybélben, annál súlyosabbak a tünetek.

A SIBO diagnózisatenyésztésen, azaz a vékonybélben lévő baktériumok számának kiszámításán alapulEhhez a béltartalom összegyűjtése szükséges a a bél kezdeti töredéke. Általában endoszkópos vizsgálat során végzik. A béltartalom elemzése laboratóriumi körülmények között történik. Ha a baktériumok száma meghaladja a 105/1 ml-t, a SIBO szindróma diagnózisa megerősítést nyer.A SIBO-szindróma kezelése többirányú tevékenységet igényelA baktériumok túlzott szaporodása megállítható antibiotikumos kezeléssel. Vitaminokat és egyéb hiányos tápanyagokat kell pótolni. A legfontosabb azonban a hatékony oki kezelés (a bélperiszt altika javítása, a felesleges gyógyszerek alkalmazásának korlátozása, esetenként műtéti beavatkozások szükségesek). Ellenkező esetben a vékonybélben a baktériumok szaporodása megismétlődhet.

Olvassa el még: Microbiota. A bélbaktériumok hatása a szervezetre

Ételallergia

Az ételallergiaolyan betegség, amelyet az immunrendszer bizonyos ételek fogyasztására való túlzott reakciója okoz. Az ételallergiátgyakran összekeverikintoleranciával, bár két különböző betegségről van szó. Élelmiszerallergiában a tünetek immunreakcióból erednek - leggyakrabban bizonyos élelmiszer-összetevők elleni antitestek képződéséből. Az intolerancia az élelmiszer-átalakítás zavaraiból adódik (például laktóz intolerancia esetén - az anyagcseréért felelős enzim hiánya). Az immunrendszer nem érintett az ételintoleranciában, és nem alakul ki allergia.

Az ételallergia a szervezet reakciójamegismétlődik egy adott étel minden egyes elfogyasztása után . A leggyakoribb élelmiszer-allergén a földimogyoró, a tenger gyümölcsei, a hal, a citrusfélék, illetve a gyermekek esetében a tehéntej és a tojás.Az ételallergia leggyakoribb oka az IgE antitestek képződése bizonyos élelmiszerekkel érintkezve. Az ételallergia diagnózisának egyik lépése lehet a vér IgE antitestek szintjének mérése. Az ételallergiagörcsös hasi fájdalomként, hányinger és hasmenés formájában jelentkezhet evés után . Az allergiás reakció időnként más szerveket is érint:

  • csalánkiütés jelenhet meg a bőrön,
  • a szájban - a nyálkahártya duzzanata és viszketése,
  • a légzőrendszerben - orrfolyás és légszomj érzés

Az allergia legsúlyosabb formája azanafilaxia, amely az egész test heves allergiás reakciója . Az anafilaxia vérnyomásesést, szívfrekvenciás növekedést és a légutak duzzadását okozza. Az anafilaxiás reakció életveszélyes lehet, ezért azoknak, akik bizonyos ételekre ilyen hevesen reagálnak, mindig legyen adrenalinjuk.

Olvassa el még: Mik a rejtett ételallergia tünetei?

Irritábilis bél szindróma

Irritábilis bél szindrómagyakori állapot, melynek fő tünete a hasi fájdalom. Az irritábilis bél szindróma során a székletürítés ritmusa megváltozik -hasmenés vagy székrekedés jelentkezik . A hasi fájdalom étkezés után vagy stresszes helyzetekben jelentkezik, éjszaka általában nem jelentkezik. Az irritábilis bélszindróma (irritábilis bélszindróma) pontos okai nem ismertekEbben a betegségben nincsenek olyan bélelváltozások, amelyek megmagyarázhatnák a tüneteket. A bél anatómiai és mikroszkopikus szerkezete teljesen normális. Úgy tartják, hogy az irritábilis bél szindrómaaz agy-bél tengely működésének zavaraiból eredhetA bélpanaszok gyakran érzelmi feszültség, stressz vagy neurotikus rendellenességek következményei. Úgy gondolják, hogy mintegy 80 százalék. az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegektársbetegségben szenvednek(depresszió, szorongásos zavarok)

Az irritábilis bél szindróma negatív hatással van az életminőségre – a visszatérő hasi fájdalom és hasmenés vagy székrekedés akadályozza a napi működést. Érdemes azonban hangsúlyozni, hogy az irritábilis bél szindrómanem vezet súlyos egészségügyi következményekhez- nem okoz táplálékfelszívódási zavarokat vagy fogyást. Ilyen tünetek megjelenése esetén a diagnózist ellenőrizni kell. Az irritábilis bélszindróma diagnózisa megköveteli a hasonló klinikai képpel rendelkező egyéb betegségek (pl. gyulladásos bélbetegségek) kizárását.

Az irritábilis bél szindróma kezelését minden betegnél egyedileg kell kiválasztani.Székrekedés esetén a rostfogyasztás növelése javasolt. Gyakran alkalmaznak enyhe hashajtó hatású gyógyszereket is. Erős hasi fájdalmak esetén a görcsoldó és a puffadás enyhítése a segítségünkre van. Bizonyos antibiotikumok (rifaximin) hasmenés formájában alkalmazhatók. A legújabb jelentések a FODMAP diéta hatékonyságát mutatják, amely az erjeszthető termékek (egyes gyümölcsök, tejtermékek, búza) csökkentéséből áll. Az irritábilis bél szindróma terápiájának nagyon fontos elememegfelelő pszichológiai támogatás . Az irritábilis bél szindróma minden formája esetén az antidepresszánsok kis dózisai előnyösek lehetnek.

Olvassa el még: Mik a szivárgó bél okai és tünetei? Mi a kezelés?

colitis ulcerosa.

A colitis ulcerosaolyan betegség, amelyfőként a 20-40 év közötti fiatalokat érinti . Ez a betegség gyulladást okoz, amely a bélnyálkahártya fekélyesedéséhez vezet. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél különböző részeit érintheti. Leggyakrabban a végbélt érinti. Vannak olyan esetek is, amikor a vastagbél teljes hosszában érintett, azaz a vastagbélben, a szigmabélben és a végbélben. A colitis ulcerosa a Crohn-betegséggel együtt az ún gyulladásos bélbetegségek

A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei agyakori véres hasmenés és hasi fájdalom . A betegség általában krónikus, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása a tünetek felerősödésével, a hasmenés gyakoriságának növekedésével, a közérzet romlásával és a lázzal nyilvánul meg. A betegség súlyosbodása során a gyakori vérvesztéssel járó hasmenés vérszegénységet okozhat. A colitis ulcerosa legsúlyosabb szövődménye a vastagbél úgynevezettmérgező megnagyobbodásaSzerencsére viszonylag ritka

Endoszkópos vizsgálat biopsziávalszükséges a colitis ulcerosa diagnózisának megerősítéséhez. A bélnyálkahártya fekélyesedése olyannyira jellemző, hogy a betegség sok esetben szokásos vastagbéltükrözéssel is diagnosztizálható. A diagnózis végső megerősítése a bélfal egy részének mikroszkópos vizsgálata. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére különféle típusú gyulladáscsökkentő szereket használnak. Ha a kezelés hatástalan, használjonmodern biológiai készítményeket(pl.Infliximab). A betegség legsúlyosabb formáiban szenvedő betegeknél néha szükség van a vastagbél részleges vagy teljes eltávolítására.

Olvassa el még: Mik a tünetei a hasüregben található daganatoknak?

Crohn-betegség.

Crohn-betegségegy másik példa a gyulladásos bélbetegségre. A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben, amely csak a vastagbelet érinti, a Crohn-betegségaz egész emésztőrendszert érintheti . Leggyakrabban a gyulladás a vékony- és vastagbél (az úgynevezett ileocecalis billentyű) határán kezdődik. A Crohn-betegség jellegzetességea gyomor-bél traktus szegmentális érintettsége- a gyulladt töredékek "összefonódnak" a bél egészséges szakaszaival. A Crohn-betegség nemcsak a beleket, hanem a gyomrot, a nyelőcsövet és még a szájat is érintheti.

A Crohn-betegség domináns tünetei ahasi fájdalom és hasmenés(ritkán vérrel). A Crohn-betegség gyulladása a bélfal teljes vastagságát lefedi, ezért viszonylag gyakran fordulnak elő olyan szövődmények, mint a tályogok, fisztulák és fibrózis. A végbélnyílás körüli gyulladásos elváltozások különösen jellemzőek erre a betegségreCrohn-betegségben a krónikus hasmenés alultápláltsághoz és fogyáshoz vezethet. Az úgynevezett extraintestinalis tünetek - ízületi gyulladás, iritis, erythema nodosum

A Crohn-betegség kezelése a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapul.A terápia alapját az orális glükokortikoszteroidok képezikHa a betegséget nem sikerül így kontrollálni, erősebb immunszuppresszánsokat (beleértve a ciklosporint is) adják hozzá. Crohn-betegségben viszonylag gyakori a műtéti beavatkozások szükségessége (általában szövődmények - tályogok és fisztulák) következtében. Ha a bél egy töredékét kell eltávolítani, a konzervatív eljárások célja a bél lehető leghosszabb szakaszának megmentése.

Olvassa el még: Belek – mit kell tudni róluk?

Bélpolipok

A polipok a nyálkahártya kis kiemelkedései, amelyek a bélben bárhol megjelenhetnek.sokféle bélpolip létezik.Némelyikük teljesen jóindulatú, míg mások idővel rosszindulatú daganatos elváltozásokká alakulhatnak. Egyes polipok genetikailag meghatározottak.A legtöbb polip nem okoz kellemetlenségetikolonoszkópia során véletlenül észlelik. A nagy polipok vérzést okozhatnak a bél lumenében (általában enyhe).

A kolonoszkópia során észlelt minden polipot megfelelően meg kell vizsgálni - el kell távolítani és kórszövettani vizsgálatra küldeni. Csak mikroszkópos vizsgálattal lehet felmérni a polip természetét. Ha a polip jóindulatú volt, a betegnek nincs szüksége további diagnózisra. Ha polipban daganatot találnak, gyakoribb ellenőrzésekre van szükség. Ha kiderül, hogy a rák a polipon túlra terjedt, a bél egy részét (mint a vastagbélráknál) el kell távolítani.

Kolorektális rák

Kolorektális rákaz egyik leggyakoribb rákos megbetegedés férfiaknál és nőknél egyaránt. Ha korán észlelik, a vastagbélrák teljesen gyógyítható. Emiattminden 50 év feletti személynek profilaktikus vizsgálatot kell végeznie e daganat miatt- kolonoszkópia. A vastagbélrák korai stádiumában teljesen tünetmentes lehet. A klinikai tünetek általában a daganat tömegének növekedésével jelentkeznek. Minél később kerül sor a diagnózis felállítására, annál kisebb az esély a teljes gyógyulásra.

A vastagbélrák első tünetei közé tartozik a székelési szokások megváltozása (váltakozó székrekedés és hasmenés) és a hasi fájdalom. A vastagbélrák gyakran vérzést okoz a bél lumenében, ami vérszegénységhez vezethet. A megmagyarázhatatlan vérszegénység mindig a kolonoszkópia indikációja. Ha a daganat a végbél közelében helyezkedik el, az ún ceruza alakú széklet, amely a bél szűkületéből adódik. A betegség előrehaladtával gyakran fogyás és általános gyengeség lép fel.

A vastagbélrák kezelésének alapjaegy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a daganat eltávolítását a bél szomszédos részével együtt . A kemoterápiát gyakran használják az eljárás kiegészítéseként. Minél hamarabb észlelik és eltávolítják a daganatot, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. A korai vastagbélrák 5 éves túlélési aránya 85-100%. Amikor a nyirokcsomók szétterjednek, ez az arány körülbelül 30-60 százalékra csökken. Emiatt a vastagbélrák korai felismerését lehetővé tevő profilaktikus kolonoszkópia gyakran életmentő teszt.

Olvassa el még: Mit mond a poo? A széklet alakja, színe, megjelenése és illata és egészsége

Béldivertikulák

Diverticulakis mélyedések ("zsebek") a bélfalban, amelyek elsősorban felnőtteknél fordulnak elő.A béldivertikulák előfordulása az életkorral növekszik. A diverticulumokat genetikai tényezők is okozhatják, de a fő okrostszegény étrendA diverticulumok jelenléte a bélfalban a legtöbb betegnél nem okoz semmilyen tünetet és nem jelent egészségügyi kockázatot . Tünetmentes divertikulumban szenvedő betegek nem igényelnek kezelést. 20-30 százalék körül. a diverticulákban szenvedőknél kialakul az úndivertikuláris betegség .

A divertikulitiszolyan állapot, amelyben a diverticulum kellemetlen érzést okoz.Leggyakoribb tünetük a puffadás és a hasi fájdalom. Egyes betegeknél divertikulitisz alakulhat ki, amely lázzal és fájdalmas csomókkal nyilvánul meg a bal alsó hasban. A kezeletlen diverticulitis szövődményekhez vezethet (beleértve a tályog képződését). Emiatt a divertikulitisz gyanúja a mélyreható diagnózis és a megfelelő kezelés jelzése

Divertikulitisz esetén a kolonoszkópia ellenjavallt - nem szabad "belülről" nézni a beleket, mert kilyukadhat. A hasüreg számítógépes tomográfiájaa divertikulitisz diagnosztizálására szolgál. A divertikulitist folyékony diétával kezelik, esetenként antibiotikum terápia is szükséges. A gyulladások kiújulásának megelőzése érdekében érdemes változtatni az étrenden. A magas maradékanyag-tartalmú, sok rostot tartalmazó étrend (friss gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabonák) különösen előnyös divertikuláris betegségek esetén.

A szerzőrőlKrzysztof BialaziteA krakkói Collegium Medicum orvostanhallgatója, aki lassan belép az orvosi munka állandó kihívásainak világába. Különösen érdekli a nőgyógyászat és a szülészet, a gyermekgyógyászat és az életmódgyógyászat. Az idegen nyelvek, az utazás és a hegyi túrázás szerelmese.

A krakkói Collegium Medicum orvostanhallgatója, aki lassan belép az orvosi munka állandó kihívásainak világába. Különösen érdekli a nőgyógyászat és a szülészet, a gyermekgyógyászat és az életmódgyógyászat. Az idegen nyelvek, az utazás és a hegyi túrázás szerelmese.

Kategória:

Gasztrológia