A mentális retardáció (értelmi fogyatékosság) olyan fejlődési rendellenesség, amely az értelmi funkciók jelentős csökkenésében nyilvánul meg. A tanulás, a kommunikáció, az egyszerű mindennapi tevékenységek elvégzésének és a szociális kompetenciák megszerzésének nehézségeihez kapcsolódik. Bár a mentális retardáció nem gyógyítható teljesen, a megfelelő terápiás technikák alkalmazása a gyermek fejlődésének korai szakaszában segítheti a későbbi önállóvá válását.

Mentális retardációolyan kifejezés, amely a különböző súlyosságú fejlődési rendellenességek széles spektrumát takarja. Ez nem egy betegség entitás, hanem számos genetikai betegséget (pl. Down-szindróma), neurológiai (pl. cerebrális bénulás), anyagcsere-betegséget kísérő tünetegyüttes, amelyek a születés előtti életben bekövetkezett változások vagy a gyermekkori fizikai trauma következményei.

A mentális retardációt két szempontból lehet figyelembe venni:

  • klinikai-orvosi - akkor ez a kifejezés az intellektuális fejlettség szintjének veleszületett vagy gyermekkorban fennálló csökkenését jelenti,
  • pszichoszociális - ekkor a fő hangsúly a fogyatékosság szociális aspektusára, az interperszonális készségekre és a társadalomban való önálló működésre gyakorolt ​​következményeire kerül (iskolába járás, munka, formális ügyek intézése, otthon vezetése).

A pszichológusok és oktatók közösségében a "mentális retardáció" kifejezést az értelmi fogyatékos emberekkel kapcsolatos negatív sztereotípiák megbélyegzőjeként és állandósításaként tartják számon (annak ellenére, hogy a név hivatalosan az orvostudományban és a rehabilitációban működik). Ezért javasoljuk, hogy a nem orvosi nómenklatúrában használjuk az „értelmi fogyatékosság” kifejezést, amelynek semlegesebb felhangja van.

Mentális retardáció - osztályozás és tünetek

Az intellektuális fejlődési zavarok osztályozásában a leggyakrabban a Wechsler-skála IQ-kritériumát alkalmazzák

69-55 Wechsler IQ - enyhe mentális retardáció

Egy 10-12 éves ember intelligencia szintjének felel meg, és a mentális retardáció legenyhébb formája. Ez az értelmi fogyatékosság leggyakrabban diagnosztizált típusa (az összes 85%-át ez teszi kidiagnózisok). Az enyhén fogyatékos embereknek problémái vannak az elvont gondolkodással, kevésbé felfogóak, gyengébb az emlékezőképességük, és kevésbé pontosak az elképzeléseik. Nem képesek megérteni bizonyos fogalmakat, különösen azokat, amelyek összetett jelenségekre és tárgyakra vonatkoznak. A konkrét-képi gondolkodás dominál bennük. Gyengek a következtetések levonásában, az ok-okozati érvelésben, az összehasonlításban és az általánosításban. Családi életükben nincsenek problémáik, általában jól mennek át a szocializációs folyamaton, bár itt a környezet szerepe, a fogyatékos emberhez való viszonyulása a meghatározó. Az enyhén értelmi fogyatékos gyerekek mozgásfejlődése elmaradott: később megtanulnak ülni és járni.

54-35 Wechsler IQ - mérsékelt mentális retardáció

Egy 6-9 éves gyermek szellemi működésének felel meg. Az esetek 10%-ában diagnosztizálták. Egy közepesen fogyatékos személy nehezen figyel, és nagyon lassú a tanulási üteme. Csak az írás, olvasás és számolás alapjait tudja elsajátítani, és egyszerű szakmai tevékenységeket tanulni. Gyerekként nagy késéssel fejlődik - kb 2 évesen leül, 3 évesen tanul meg járni. Nagy érzékenységet mutat, könnyen kötődik a pedagógusokhoz. Rosszul uralja érzelmeit, indíttatásait és törekvéseit. Lehet apatikus, nagyon nyugodt, oktatási problémákat nem okoz, vagy fordítva - hiperaktív, engedetlen, hajlamos megzavarni és tárgyakat megsemmisíteni.

34-20 Wechsler IQ - súlyos mentális retardáció

Megfelel egy 3-6 éves gyermek fejlettségi szintjének, és a diagnosztizált esetek 3-4%-át érinti. A súlyosan fogyatékos személynek komoly problémái vannak a motoros készségekkel, a beszéddel, az észleléssel, az emlékezéssel és az egyszerű parancsok végrehajtásával. Nehezen tud koncentrálni - csak azokra a tárgyakra tud összpontosítani, amelyek megfelelnek az igényeinek, és például világos színekkel tűnnek ki. Képes ragaszkodást kimutatni, de ezt nagyon egyszerű módon teszi, anélkül, hogy teljesen kontrollálni tudná az érzelmeit. Gondoskodni tud a higiéniáról és kielégíti alapvető szükségleteit. A szocializációs folyamatot azonban nem tudja végigvinni, és folyamatosan gondozó segítségére van szüksége

Kevesebb mint 20 Wechsler IQ - súlyos mentális retardáció

Az ilyen típusú fogyatékossággal élő emberek értelmi képességei hasonlóak, mint a 2-3 éves gyerekek. Képtelenek tanulni és emlékezni. Maximum 3 szót sajátítanak el, és több parancsra is reagálnak. Hiányoznak belőlük a szerelmi élet egyértelmű tünetei, csak nagyon egyszerű érzelmi üzeneteket képesek közvetíteni. Teljesen függőekés szükség van egy másik személy folyamatos gondoskodására.

Mentális retardáció - okai

A mentális retardáció okai közé tartoznak az elsődleges és a másodlagos tényezők

Az elsődleges okok közé tartoznak a genetikai tényezők, mint például:

  • kromoszóma-rendellenességek - a kromoszómák feleslegének kialakulásából vagy szerkezetük megváltozásából állnak. A leggyakoribb kromoszóma-rendellenesség a 21-es triszómia, amely a Down-szindróma oka;
  • genetikailag meghatározott anyagcserezavarok, pl. fenilketonúria, galaktosémia.

A mentális retardáció másodlagos okai az agykéreg károsodása a születés előtti és gyermekkori időszakban. Előfordulhatnak a következők eredményeként:

  • illegális szerek szedése terhesség alatt ( altatók, pszichotróp szerek, kábítószerek);
  • vírusos betegség (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, övsömör, mumpsz) a terhesség alatt;
  • alultápláltság vagy vitaminhiány az anyában;
  • pszichoaffektív tünetek az anyában a terhesség alatt (traumás élmények, stresszes helyzetek, idegenkedés a gyermektől);
  • sugárzás, vegyi és mechanikai sérülések a baba méhében;
  • hipoxia és születési sérülések;
  • újszülött idegrendszeri fertőzései (pl. agyhártyagyulladás);
  • mechanikai sérülés az agykéregben egy gyermeknél

Mentális retardáció - a fejlődési rendellenességek típusai

A mentális retardáció számos genetikai, neurológiai és anyagcsere-betegséget kísér. Az intellektuális működési zavarokat okozó leggyakoribb betegségek a következők:

  • Down-szindróma
  • Angelman zenekara
  • Jacobsen-szindróma
  • Burneville-kór (gumós szklerózis)
  • gyermekkori autizmus
  • Rett-szindróma
  • epilepszia
  • agybénulás
  • fenilketonúria
  • galaktosémia
  • toxoplazmózis
  • mukopoliszacharidózis
  • Magzati alkoholszindróma (FAS)

Mentális retardáció – Kezelés

A mentális retardáció nem gyógyítható teljesen, de befolyásolhatja bizonyos értelmi funkciók fejlődését azoknál a gyermekeknél, akiknél korai tünetek jelentkeznek. Ennek köszönhetően a jövőben könnyebben alkalmazkodhatnak a társadalmi élethez, és elérhetik a viszonylagos függetlenség eléréséhez szükséges fejlettségi szintet.

Az értelmi fogyatékosságot jelző tulajdonságok - a fogyatékosság mértékétől függően - már 3-5 éves korban megjelenhetnek. Ekkor a szociális szabályok gyermek általi tanulásának és elsajátításának folyamata gátolt. A korábbifogyatékosság diagnózisa, annál jobb lesz a kezelés.

A kezelés első szakaszában pszichometriai tesztek (pl. a fent említett Wechsler IQ teszt) alapján szükséges meghatározni az értelmi fogyatékosság mértékét. Ezután a kapott eredményektől függően egyéni oktatási és rehabilitációs programot alakítanak ki a gyermek számára (abban az esetben, ha a tüneteket késleltetett motoros fejlődés kíséri). A kezelés elsősorban kognitív tréninget, azaz az agy kognitív funkcióinak fejlesztését célzó tevékenységeket foglal magában. Növeli a gyermek intellektuális képességeit, javítja a koncentrációs képességet és az emlékezés ütemét.

A diagnosztizált mentális retardációval rendelkező gyermeknek speciális oktatási intézményben kell részt vennie, ahol lehetősége van arra, hogy szakképzett személyzet által vezetett oktatási programokban vegyen részt. Az ilyen iskolatípusok képesek a tanulók értelmi képességeihez igazítani a tananyagot, olyan órákat kínálnak, amelyek nemcsak az elmét, hanem a motoros és pszichoszociális készségeket is fejlesztik. Infrastruktúrájuk az értelmi zavarokon túlmenően jelentős testi fogyatékossággal élő gyermekek igényeihez igazodik

Kategória:

Pszichiátria