- Pajzsmirigyhormonok: tiroxin és trijódtironin
- Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 szekréció szabályozása
- Pajzsmirigyhormonok: T3 és T4 hatás a szervezetben
- Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 hiány tünetei és okai
- Pajzsmirigyhormonok: a túlzott T3 és T4 tünetei és okai
- Pajzsmirigyhormonok: kalcitonin
- Pajzsmirigyhormonok: diagnózis
- Pajzsmirigyhormonok: Alkalmazások különböző állapotok kezelésére
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A pajzsmirigyhormonok a tiroxin, a trijódtironin és a kalcitonin, amelyet ez a mirigy termel. Ezek közül az első kettő különösen fontos, mert nélkülük az ember nem tud megfelelően működni. A betegség mind a pajzsmirigyhormonok feleslegével, mind azok hiánya miatt fordul elő. Milyen hatást fejtenek ki a pajzsmirigyhormonok, és milyen körülmények vezethetnek mennyiségük zavarához a szervezetben?
A pajzsmirigyhormonoknélkülözhetetlenek az élethez. A pajzsmirigy egy kis szerv - tömege általában eléri a 60 grammot. Vannak, akik nem is tudnak róla, és valójában ez a mirigy és az általa termelt hormonok egyszerűen szükségesek az élethez. A pajzsmirigy fő termékei a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), mindkettő lényegében hasonló hatású, és a mirigy egy harmadik anyagot, a kalcitonint termel.
Pajzsmirigyhormonok: tiroxin és trijódtironin
A pajzsmirigy legfontosabb termékei a tiroxin és a trijódtironin. E hormonok termelésének kezdeti szubsztrátja a tirozin aminosav, a hormonok végső formájukban jódatomokat tartalmaznak molekuláikban. A pajzsmirigyen belül ezek a hormonok a nagyobb molekula, a tiroglobulin átalakulásával keletkeznek. A tiroglobulin a pajzsmirigy tüszők belsejében raktározódik, az ún kolloid, és - miután a pajzsmirigysejteket TSH stimulálja - a pajzsmirigyhormonok működésre készen szabadulnak fel belőlepajzsmirigyhormonok .
A pajzsmirigy főként tiroxint, a trijódtironint a mirigy bocsátja ki nyomokban. Ez azonban nem T4, és a T3 határozottan az aktívabb hormon – aktivitása 3-5-ször nagyobb, mint a T4-é. A vérben lévő T3 végső mennyisége azonban nem csak a pajzsmirigyből felszabaduló mennyiségtől függ. Számos perifériás szövetben (beleértve a májat, a szívet, a beleket, az agyalapi mirigyet és a vázizmokat) dejodináz enzim található, melynek köszönhetően a T4 sokkal aktívabb T3-má alakul. a vér, hanem ezen molekulák kötődésének mértéke az őket szállító fehérjékhez.
Csak azok a hormonok aktívak, amelyek szabad, kötetlen formában vannak. A szabad T4 koncentrációjaA vérben általában a vérben lévő pajzsmirigyhormonok teljes mennyiségének körülbelül 0,03%-a, a szabad T3 koncentrációja pedig körülbelül 0,3%. A pajzsmirigyhormonok fennmaradó mennyisége az albuminhoz kapcsolódik (az összes pajzsmirigyhormon 20%-át szállítják a vérben) éspajzsmirigyhormon-kötő fehérjékhez(amelyek együtt szállítják a pajzsmirigyhormonok 85%-át a pajzsmirigy) hormonok által termelt teljes mennyiség).
Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 szekréció szabályozása
A pajzsmirigyhormonok kiválasztását három szerv szabályozza, ezek a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és maga a pajzsmirigy. E szervek közül az első, a hipotalamusz termeli a tiroliberin (TRH) hormont. Ez az anyag hatással van az agyalapi mirigyre, amely - ha TRH stimulálja - tirotropint (TSH) szabadít fel. A TSH pedig magára a pajzsmirigyre hat, serkenti a T3 és T4 kiválasztását.A hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengely egy önszabályozó rendszer. A fentiekben megadjuk azoknak a jelenségeknek a sorrendjét, amelyek a pajzsmirigyhormonok felszabadulásának stimulálásához vezetnek. A szabályozás magában foglalja a T3 és T4 hipofízisre és hipotalamuszra gyakorolt hatását is – ha a vér T3 és T4 szintje emelkedik, a TSH és a TRH felszabadulása csökken. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy fokozza hormontermelését, amikor a T3 és T4 mennyisége ismét csökken.
Pajzsmirigyhormonok: T3 és T4 hatás a szervezetben
Apajzsmirigyhormonoktág értelemben szükségesek az emberi szervezet megfelelő működéséhez. A T3 és T4 tevékenységei számos folyamatot tartalmaznak, például:
- az anyagcsere folyamatok szabályozása (pl. a májban ezek a hormonok serkentik a glükoneogenezis és lipogenezis folyamatait, valamint stimulálják a glikogenolízist is)
- csonthosszúság növekedésének stimulálása a mineralizációs folyamatok serkentésével
- idegrendszeri struktúrák érésének stimulálása
- hatással van a szívre, beleértve aktivitásának növelését, valamint a perctérfogat növelését
- légzésstimuláció
- a katekolaminok hatásának fokozása (a pajzsmirigyhormonoknak köszönhetően a szövetek érzékenyebbé válnak ezeknek az anyagoknak a hatására),
- az anyagcsere folyamatok fokozása az egész szervezetben
- a méhnyálkahártya vastagságának befolyásolása nőknél
A pajzsmirigyhormonok aktivitási tartománya ezért rendkívül széles. Ezeknek a hormonoknak a hatása azután jelentkezik, hogy ezek a vegyületek bejutnak a szervezet sejtjébe, ahol a pajzsmirigyhormonok nukleáris receptorai léteznek. Amikor ezek a hormonok kötődnek specifikus receptoraikhoz, a gének expressziója megváltozikműködéséhez a szervezetnek a szükségleteihez igazított mennyiségű pajzsmirigyhormonra van szüksége. Negatív hatást fejt ki mind a T3 és T4 hiánya, mind ezek feleslege a szervezetben
Pajzsmirigyhormonok: a T3 és T4 hiány tünetei és okai
Abban a helyzetben, amikor a páciens pajzsmirigyhormon-hiányban szenved, előfordulhat, hogy:
- állandó fáradtságérzés
- sápadt és száraz bőr
- lassú pulzusszám
- hajlam a duzzadásra
- székrekedés
- hidegtűrés
- koncentrációs zavarok
- hangszín változás (a hangráncok megvastagodásával kapcsolatos)
- indokolatlan súlygyarapodás
- hajtörés
- memóriaproblémák
- menstruációs zavarok
A hypothyreosis okainak három fő csoportja van. Az első osztályozás az elsődleges hypothyreosis, amelyet magában a pajzsmirigyben lévő patológia okoz. Előfordulhat például autoimmun folyamatok következtében (például Hashimoto-kór vagy szülés utáni pajzsmirigygyulladás esetén), de az étrendben előforduló jódhiány miatt is. A hypothyreosis lehet veleszületett, és az állapot különböző gyógyszerek (pl. amiodaron) következménye is lehet.
Primer hypothyreosisot radiojódkezelés vagy pajzsmirigyeltávolítás is okozhat. A rendellenességek fennmaradó csoportjai a másodlagos hypothyreosis (amit az agyalapi mirigy elégtelen TSH-szekréciója okoz) és a harmadlagos hypothyreosis (amit a TRH nem megfelelő felszabadulása okoz a hypothalamusban)
Pajzsmirigyhormonok: a túlzott T3 és T4 tünetei és okai
A hypothyreosis ellentéte a hyperthyreosis állapota. A lefolyása során megjelenő tünetek némileg ellentétesek a fent felsoroltakkal, és a következők lehetnek:
- túlzott izzadás
- fokozott pulzusszám
- hőtűrés
- hasmenés (itt azonban hangsúlyozni kell, hogy pajzsmirigy túlműködés esetén székrekedéshez is vezethet)
- légszomj
- megmagyarázhatatlan fogyás
- álmatlanság
- gyengeség
- ingerlékenység
- izomremegés
- menstruációs zavarok
- bőrmelegítés és nedvességnövelés
A pajzsmirigy túlműködését okozhatják autoimmun folyamatok (például Graves-kór), valamint a pajzsmirigy parenchymájában pajzsmirigyhormonokat kiválasztó csomók jelenléte. A rendellenesség is megjelenheta szülés utáni pajzsmirigygyulladás lefolyása, valamint az agyalapi mirigy túlzott TSH szekréciója esetén. Alkalmanként a pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegek túlzott pajzsmirigyhormon-bevitele okozza.
Pajzsmirigyhormonok: kalcitonin
Amikor a pajzsmirigyhormonokról beszélünk, általában sokkal kevesebb figyelmet fordítanak a kalcitoninra, mint a tiroxinra vagy a trijódtironinra, de ez nem jelenti azt, hogy ezek közül az utolsó anyagok ne lennének fontosak az emberi szervezet működése szempontjából. A kalcitonint főként a pajzsmirigy termeli, és a follikuláris sejtekben (más néven C-sejtekben) termelődik. Ezt a polipeptidet azonban a mellékpajzsmirigy és a csecsemőmirigy is szintetizálja, bár jóval kisebb mennyiségben.A kalcitonin biológiai funkciója a szervezet kalcium-anyagcseréjének szabályozása. Ennek az anyagnak a vérben való mennyisége határozza meg a kalcitonin felszabadulását - e hormon esetében a hipotalamusz és az agyalapi mirigy nem vesz részt a szekréció szabályozásában. A kalcitonin felszabadul, amikor a kalcium mennyisége a vérben megnő. Ennek a hormonnak a hatása az oszteoklasztok (ezek azok a sejtek, amelyek kalciumot szabadítanak fel a csontokból) aktivitásának gátlásán, valamint a vesetubulusokon belüli kalcium felszívódásának gátlásán alapul (ezáltal növeli a kalcium elvesztését a vizeletben). ). A leírt hatások kifejtésével a kalcitonin antagonista a mellékpajzsmirigyek által kiválasztott mellékpajzsmirigy hormonnal.
Pajzsmirigyhormonok: diagnózis
A TSH szintjének meghatározása elsődleges fontosságú a pajzsmirigy működésével összefüggő rendellenességek diagnosztizálásában. Már maga a TSH teszt alapján is következtethetünk potenciális betegségek jelenlétére - a TSH standard általában 0,2-4,0 µU/ml vér (ez a standard azonban többek között a beteg életkorától függően változik, terhes betegeknél is más). A TSH alacsony szintje legáltalánosabb pajzsmirigy-túlműködésre utal, míg ennek a hormonnak a magas értéke a pajzsmirigy alulműködésére utal. A pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásának egyéb indikációi:
- T3 és T4 (különösen ingyenes) mennyisége a vérben
- pajzsmirigy-ellenes antitestek (pl. pajzsmirigy-peroxidáz, anti-TSH-receptor vagy anti-thyreoglobulin)
Speciálisabb tesztek, mint például a TRH teszt (rendellenes TSH-szintű betegeknél végzik el, annak megállapítására, hogyA TSH eltérései az agyalapi mirigy nem megfelelő működésével vagy a pajzsmirigyen belüli patológiával függnek össze.A kalcitonin meghatározását - e hormon működése ellenére - nem főként gazdasági zavarok gyanúja esetén végzik el. kalcium. A kalcitoninmérés elsősorban a medulláris pajzsmirigyrákos betegek diagnosztizálásában és monitorozásában hasznos – a kalcitonin ennek a daganatnak a markere.
Pajzsmirigyhormonok: Alkalmazások különböző állapotok kezelésére
A pajzsmirigyhormonokataz orvostudományban elsősorban hypothyreosisban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Ebben az esetben a legfontosabbak a levotiroxin készítmények, de esetenként trijód-tironin-származékok keverékét is alkalmazzák, a kalcitonin adagolásával pedig a csontritkulás, a hypercalcaemia és a Paget-kór gyógyítható. Alkalmanként a kalcitonint alkalmazzák csontáttétek esetén, mert segít enyhíteni a betegek fájdalmát.
Olvassa el még:
- Hormonok
- Pajzsmirigy