A kismedencei fájdalom szindróma az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők nőgyógyászhoz fordulnak. A kutatások szerint az összes látogatás mintegy 10-40 százalékát teszi ki. A kismedencei fájdalom szindróma azonban nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érinti, különösen a prosztatagyulladásban. Tudja meg, mik a kismedencei fájdalom szindróma okai és tünetei, és mit kezelnek.

Kismedencei fájdalom szindróma(krónikus kismedencei fájdalom – CPP) a fellépő fájdalom kifejezése – mindnőknél, valamintférfiaknál- a kisebb medence, azaz az elülső hasfal környékén, a köldök alatt vagy a hát keresztcsonti területén.

A kutatások azt mutatják, hogy a kismedencei fájdalom szindróma az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a nők a nőgyógyászati ​​klinikákat keresik, ami az összes látogatás 10-40 százalékát teszi ki. A CPP incidenciája a reproduktív korú és posztmenopauzás nők populációjában magasabb, mint a migrén gyakorisága, és összemérhető az asztma előfordulásával, és eléri a 4%-ot.

Kismedencei fájdalom szindróma – okai

A medencében különböző rendszerekhez tartozó szervek találhatók - emésztőrendszer, szexuális, húgyúti, érrendszeri és csont-izomrendszer, ezért a kismedencei fájdalom szindróma okai összetettek

Ebben a fájdalomszindrómában szenvedő nőknél gyakran diagnosztizálnak különféle nőgyógyászati ​​betegségeket, mint például: endometriózis, adenomiózis, petefészekdaganatok, méh mióma, méhen belüli eszköz jelenléte (növeli a gyulladás kockázatát), vulvodynia, kismedencei pangás szindróma, reziduális petefészek szindróma, kismedencei összenövések, méhen kívüli terhesség

JÓ TUDNI>>ENDOMETRIÓZIS - mik az endometriózis tünetei és hogyan kell kezelni?

Férfiaknál a kismedencei fájdalom szindróma leggyakoribb oka a prosztata gyulladása.

A CPP további lehetséges okai: irritábilis bél szindróma, divertikuláris betegség, enteritis, székrekedés, interstitialis cystitis, vakbélgyulladás, gerinc elváltozások, hasüregi műtét (pl. császármetszés, különösen a Pfannenstiel módszerrel).

Fájdalom szindrómamedencének pszichológiai alapja is lehet. A depresszió, a mentális stressz, az alvászavarok, a szorongás, valamint a szexuális vagy fizikai bántalmazás epizódjai szintén CPP kialakulásához vezethetnek.

Kismedencei fájdalom szindróma – tünetek

Az alhasi fájdalom olyan erős, hogy nem lehet normálisan működni

Kismedencei fájdalom szindrómáról akkor beszélhetünk, ha a fájdalom tünetei legalább 6 hónapig fennállnak

Fájdalom kísérheti a hasban, az epigastriumban, a hát alsó részén, a perineumban és az alsó végtagokban. A fájdalom időszakos vagy folyamatos, és változó intenzitású.

Ezenkívül vannak olyan tünetek, amelyek az alsó húgyutak, a belek, a nemi szervek vagy a szexuális működés zavarára utalnak, pl. fájdalmas és/vagy rendszertelen menstruációk, fájdalom közösülés közben, hasmenés vagy székrekedés, vizelési problémák.

ELLENŐRZÉS>>Mi a teendő, ha a közösülés fájdalmat okoz

Ráadásul a bevett fájdalomcsillapítók hatástalannak bizonyulnak.

Kismedencei fájdalom szindróma - diagnózis

Az orvosi vizit során az orvosnak ki kell kérdeznie a beteget a hasi és a nemi szervek gyulladásának történetéről, a terhességről és a szülésről, és alapos fizikális vizsgálatot kell végeznie.

80 százalék felett a betegek több mint egy évig fájdalmat éreznek, mielőtt orvoshoz mennének, és körülbelül 1/3 - több mint 5 évig

Vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, hüvelyből és méhnyakból származó bakteriológiai tampon, hasi ultrahang, transzvaginális ultrahang és laparoszkópia is javasolt

Ha nem találnak rendellenességet, érdemes pszichológiai konzultációra menni, mert lehet, hogy a betegség pszichogén

Kismedencei fájdalom szindróma - kezelés

A fájdalom csökkentése érdekében a beteg a következő gyógyszereket kaphatja:

  • fájdalomcsillapítók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, paracetamol és opioidok (ezeket végső esetben adják)
  • hormonális - fogamzásgátlók, progesztogének, GnRH-agonisták és danazol (például a CPP-ben lévő gesztagénekkel történő kezelés előnyös olyan betegeknél, akiknél endometriózisos járványok jelentkeznek)
  • antidepresszánsok (egyes betegeknél javallott, különösen akkor, ha laparoszkópiában nincs látható oka a CPP-nek)
  • antibiotikumok (kismedencei fertőzések esetén adják)

Ha ez a fajta kezelés sikertelen, az orvos invazívabb módszerek mellett dönthet, mint például:

  • a fájdalomterápiábana fasciális medencefenék és a hasizmok esetében a fájdalom kiváltó pontok befecskendezése történik
  • vulvodynia vagy a vesztibuláris mirigyek gyulladása esetén eljárásokat végeznek a szeméremtest és a hüvely előcsarnokának szöveteinek eltávolítására vagy elpárologtatására (párologtatására)
  • a méh üregén belüli elváltozások a hiszteroszkópos eltávolításukra utalnak
  • tüneti mióma esetén myomectomiát (műtéti eltávolítás) végeznek
  • a kisebb medence intraperitoneális összenövései eltávolítást igényelnek
  • endometriózis során fellépő fájdalmas menstruáció esetén, különösen mediális fájdalom esetén, az uterosacralis ideg laparoszkópos ablációja vagy a plexus hypogastricus felső kimetszése történik

Ha ezek és más kezelési lehetőségek kimerültek, az orvos dönthet a méh eltávolítása mellett (ha az ok nőgyógyászati ​​probléma).

Irodalomjegyzék: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Kismedencei fájdalom szindróma,"Przegląd menopuzalny" 2007, No. 2

Kategória:

Neurológia