Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: Natalia Młyńska

A dermatophytosis az egyik gyakori fertőző bőrbetegség. Ebbe a csoportba tartoznak a dermatofiták, azaz a tökéletlen gombák által okozott fertőzések. A kockázati tényezők elterjedtsége miatt az esetek száma folyamatosan növekszik. Melyek a dermaphytosis típusai és tünetei? Hogyan lehet hatékonyan kezelni az ilyen fertőzéseket?

Dermatophytosisleggyakrabban a fejbőrt, a lábakat, a sima bőrt és a körmöket érinti. Becslések szerint az elmúlt években nőtt a dermatofitózisok száma, amit számos tényező befolyásol, pl. csökkent immunitással járó állapotok: AIDS, immunszuppresszió gikokortikoszteroidok, citosztatikumok vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával

Az olyan nem immuntényezők, mint a cukorbetegség, az elhízás és a pajzsmirigy alulműködése szintén fontos szerepet játszanak. A nyilvános helyeken való tartózkodás, a magas hőmérséklet és páratartalom szintén hozzájárul a dermatophytosis kialakulásához.

A fejbőr dermatofitózisa

A fejbőr dermatofitózisa főként gyermekeket érintő gombás fertőzés, felnőtteknél szórványosan. A mycosisban megkülönböztethetjük a felületes formát, amelyet főleg antropofil dermatofiták okoznak (természetes tározójuk az ember), és a mély formát, zoofil dermatofiták fertőzése esetén. A viaszforma a pubertás után is fennmaradhat, de még felnőtteknél is fertőzött.

Ez hétköznapi használati tárgyak használatával vagy közvetlen érintkezés útján történik. Az antropofil gombák által okozott felületes dermatofitózist három formája jellemzi:

  • kis spórás mycosis

Vannak hámló kitörések, enyhe gyulladások, a haj eltörhet, általában néhány milliméterrel a bőrfelszín felett. Ha nem kezelik, a változások általában spontán módon megszűnnek a pubertás során.

  • nyírási mycosis

Vannak hámló kitörések, enyhe gyulladással. A haj egyenetlenül törik le, és fekete foltok jelennek meg, ami a nyírt haj benyomását kelti.

  • wax mycosis

Különféle dermatofitózisok, amelyekben a járványokat sárga pörkös fülzsírlemezek jellemzik, amelyekgombatelep. Eltávolításuk után hegesedés és hajhullás jelentkezik.

A fejbőr dermatofitózisát okozó leggyakoribb kórokozó aMicrosporum audouiniiés egyre gyakrabban -Trichophyton endotrix . a gyógyuláshoz szükséges idő.

A dermatofitózisok magas fertőzőképessége miatt az antropofil dermatofitákkal fertőzött gyermekeknek körülbelül egy hétig otthon kell maradniuk, míg a zoofil dermatofiton (pl. gyulladásos változatot okozó) fertőzés után a betegek a kezelés megkezdését követően kapcsolatba léphetnek egymással. mások.

A kezelés olyan anyagokat tartalmaz, mint a Terbinafin a következő adagokban - 62,5 mg / 24 óra gyermekeknél 20 kg testsúlyig, 125 mg / 24 óra 20-40 kg testtömegű gyermekeknél, 250 mg / 24 óra 40 kg feletti gyermekeknél bw és felnőtteknél.

A kezelést legalább 4 hétig kell folytatni ( Trichophyton ), vagy meg kell hosszabbítani 8-10 hétig aMicrosporumesetében. A helyi kezelés kiegészítő és kiegészítő jelentőségű. Megoldások, gélek és samponok állnak rendelkezésre.

Láb dermatofitózisa

A láb dermatofitózisa a talpon, a lábujjak közötti térben és a láb oldalsó felületén jelentkező elváltozásokban nyilvánul meg. Ezek erythemás-hámló gócok hólyagokkal, exudatív tünetekkel járnak.

A nemzetség gombáiT.rubrum ,T.mentagrophytes var. Interdigitale . Ezek előfordulhatnak sportolókban, innen ered a „lábgomba” elnevezés. Ennek oka a gyakori edzés, amely során a lábak fokozott hőmérsékletű és páratartalmú környezetben vannak. A fertőzés az úszómedencékben, cipőn, különösen gumizoknikon keresztül történik.

A láb dermatofitózisának 3 típusa van:

  • interdigitalis dermatophytosis

Főleg a 3. és 4. interdigitális térre vonatkozik, a gócok leégnek, az epidermisz macerációjával (sérülése)

  • izzadságdermatofitózis

Sok a buborék, lehetnek váladékos foltok

  • hámló dermatofitózis

Hipercarotikus gócok, számos repedés látható; a túlzottan hámló elváltozások a láb oldalfelületére is átterjedhetnek, akkor ezt a formát mokaszin mycosisnak nevezik. A dermatophytosis ezen formáját körömgomba kísérheti.

A tanfolyam általában több éves, a betegség súlyosbodásával. A mikológiai vizsgálat megállapítja a mycosis diagnózisát A kéz dermatophytosis diagnosztizálásánál figyelni kell a tinea pedisre. Létezikmert az „egy kéz és mindkét láb” szindróma, ahol a domináns kéz mycosisa lábfertőzés eredménye. A kezelés lehet helyi:

  • imidazol származékok, általában napi kétszeri fogyasztása javasolt 4 hétig
  • terbinafin - naponta kétszer 2 hétig. A terbinafin gyulladáscsökkentő hatású, az imidazol-származékokkal végzett kezelés gyulladáscsökkentő hatásának elérése érdekében ezeket enyhe hatású glükokortikoszteroidokkal kell kombinálni

vagy általános:

  • terbinafin - 250 mg / 24 óra 2 hétig
  • intrakonazol - 100 mg / 24 óra 2 hétig vagy 400 mg / 24 óra (200 mg naponta kétszer) 1 hétig

Súlyos elváltozások kezelése esetén a terápia meghosszabbítása javasolt

Sima bőr dermatofitózisa

Ebben a dermatophytosisban az elváltozások erythemás-hámlasztóak, hólyagok és pustulák jelenléte mellett, főleg a periférián. Viszonylag gyors lefutás és hegek jelenléte nélküli eltűnése jellemzi őket.

A sima bőr dermatofitózisát emberi és állati dermatofiták okozhatják. A felnőttek és a gyerekek betegek. A zoofil dermatofiták okozta elváltozásokat a felszínen hólyagok és pustulák borítják, míg az emberi gombák kevésbé okoznak gyulladásos formákat.

A hely nem specifikus, de leggyakrabban a kezek, az arc vagy a nyak csupasz bőrén fordul elő. A betegség kezdete hirtelen, akut vagy szubakut. A beteg viszkető lehet, és bizonyos esetekben ez jelentős és zavaró.

Főleg külső készítményeket használnak, általános kezelés csak hosszan tartó és kiterjedt elváltozások esetén. Terápiás kezelések, például lábgombásodás esetén azonban nincs szükség az intrakonazol használatának további meghosszabbítására.

Köröm dermatofitózis

A tünetek közé tartozik a körmök megvastagodása, barázdák megjelenése, hyperkeratosis, elszíneződés és törékenység. A köröm dermatofitózisát különféle körömvágók okozzák. A betegség kialakulásának kockázata megnő az immunrendszeri zavarokkal és hormonális problémákkal küzdőknél.

A túlnyomó többség általános kezelést igényel:

  • terbinafin - 250 mg / 24 óra 6 hétig onychomycosis és 12 hét láb esetén, jól tolerálható, kevés kölcsönhatást mutat más gyógyszerekkel, átmeneti ízzavarok léphetnek fel
  • intrakonazol - a folyamatos terbinafin terápia alternatívája az ún. pulzusterápia 400 mg / 24 óra (2x 200 mg) egy hétig (1 hét=1 impulzus)

A hüvelyeseket 3 hetes szünet választja el. Kettő szükséges a lábkörmök körömgomba eseténpulzus, láb esetén - három.Az anyag jól tolerálható, de sok kölcsönhatást mutat más gyógyszerekkel.Lokális kezelés is javasolt:

  • körömlakkok - amorolfin és ciklopirox

5% amorolfin - hetente egyszer 5-12 hónapig 8% ciklopirox - naponta 5-12 hónapig

  • bifonazol 40% karbamiddal

általában egyetlen és megváltozott körömlemezek kezelésére

Előrehaladott dermatofitózis esetén a kombinált terápia hatékonynak bizonyulhat - az amorolfin lakk terápia orális gombaellenes szerekkel - terbinafinnel és itrakonazollal - kombinálva. A kezelés a körömmátrixot érintő súlyos mycosis esetén javasolt

Az onychomycosis kezelésében nagyon fontos a cipők és zoknik fertőtlenítése (a kezelés után) Mivel a mikológiai tesztek ilyenkor nem mindig negatívak, ezért a kezelés után három héttel újra fertőtleníteni kell a tárgyakat

A dermatophytosis kezelésének általános elvei

Általános kezelés indikációi:

  • multifokális gomba felületi szőrös bőr
  • kiterjedt változások a sima bőrön, függetlenül a gomba típusától
  • a láb és a kéz hosszú távú hyperkeratoticus mycosisa
  • legalább néhány ujjat érintő onychomycosis

Csak helyi kezelésre vonatkozó javallatok:

  • zoonózisos mycosis egyszeri kitörése, helytől függetlenül, és a felszíni sima bőr mycosis
  • tinea pedis, főleg a kiszorításos és potnicia fajták, hosszan tartó kezelést és gombaellenes porok használatát igényel

A dermatofitózisok diagnosztikájának nemcsak klinikai tüneteken kell alapulnia, hanem mikológiai vizsgálatokon is, beleértve a közvetlen mikroszkópos vizsgálatot és a tenyésztést is.

A köröm mycosisa az általános és helyi kezelés bevezetése miatt jelenleg nem igényli a körömlemezek műtéti eltávolítását

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Bőrgyógyászat