- Galaktozémia: Tünetek
- Galaktozémia: típusok
- Galaktozémia: utóhatások
- Galaktozémia: elismerés
- Galaktozémia: kezelés
A galaktoszémia egy ritka genetikai rendellenesség, amely abból ered, hogy a szervezet nem képes a galaktózt glükózzá alakítani. Ennek a működési zavarnak a következtében a galaktoszémiában mérgező metabolitok halmozódnak fel, ami a belső szervek károsodását eredményezi. Milyen gyakori a galaktosémia? Mik az okai és tünetei? Hogyan lehet felismerni a galaktosémiát? Melyek a betegség kezelési lehetőségei és a prognózis a galaktosémiában szenvedők számára?
A galaktosémiaegy autoszomális recesszív betegség. A galaktoszémia kialakulásának feltétele a módosított gén egy másolatának apa és anya általi átvitele
A galaktoszémia a galaktóz vagy glükóz -1-foszfát feleslegének felhalmozódása az anyagcseréjükért felelős enzimek hiánya miatt.
A galaktóz cukor, melynek fő forrása az ember számára az élet első napjaiban elfogyasztott anyatej. A mérgező anyagok felhalmozódása a szervezetben súlyos egészségügyi hatásokkal jár, többek között belső szervek sérülése formájában
Galaktozémia: Tünetek
A galaktoszémia legjellemzőbb tünete a máj és a vese progresszív károsodása
Májbetegségek esetén a galaktosémia nyilvánul meg
- sárgaság
- májmegnagyobbodás
- hemorrhagiás diathesis
- duzzadt test
Vesekárosodás esetén glükóz és galaktóz jelenik meg a vizeletben és metabolikus acidózis
A galaktoszémia nem specifikus tünetei, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni:
- hányás
- hasmenés
- általános állapot romlása
FONTOS: a galaktosémia tipikus lefolyása a tejellátással együtt fokozódó tünetekkel jár.
Galaktozémia: típusok
- Klasszikus galaktosémia
A klasszikus galaktosémia a GALT enzim hiányán alapul. A galaktoszémia ezen formája esetén a galaktóz koncentrációja a vérben nő, a GAL-1-P és a galaktitol koncentrációja nő.
- Galaktozémia GALE-hiány miatt
A galaktosémiának két formája van: perifériás és generalizált. Perifériás formában a GALE enzim aktivitása csökken, de csak a vérsejtekre korlátozódik, pl. vörösvértestekre, leukocitákra.
A perifériás galaktosémiát az jellemzienyhébb lefolyású, és felismerik az újszülöttkori szűrővizsgálatokban, amelyek a galaktóz koncentrációját mérik a vérben.
A generalizált galaktosémia viszont súlyos az újszülöttkori időszakban, és az enzimaktivitás csökkenése számos szövetet érint, így máj.
- GALK (galaktokináz) hiány miatt kialakuló galaktosémia
A galaktosémia ezen formája szürkehályoggal járhat. Ezután megemelkedik a galaktóz koncentrációja a vérben és galaktosuria - a galaktóz vizelettel történő kiválasztása. Az agy duzzanata ritka (ebben az esetben a galaktitol koncentrációja nő)
Galaktozémia: utóhatások
A galaktosémia következményei közé tartoznak a mentális fejlődés zavarai, például:
- vizuális észlelési zavarok
- szem-kéz koordináció
- koncentrációs problémák
és neurológiai szövődmények, pl.:
- csökkent izomtónus
- felső végtagok remegése
- gyaloglási problémák - az ún inkoherens járás
A galaktosémia jelentős szövődményei a csontváz mineralizációs zavarai vagy a petefészek diszfunkciója is, pl.
- korai petefészek diszfunkció
- hipergonadotrop hipogonadizmus
Galaktozémia: elismerés
A klasszikus galaktosémiát laboratóriumi diagnózis és klinikai tünetek alapján diagnosztizálják. A galaktoszémia diagnosztizálásához vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a galaktóz-1-foszfát (GALT) enzim aktivitásának meghatározását a vörösvértestekben. Ha inaktív, galaktosémiát találunk.
Egyéb tanulmányok, amelyek galaktozémiát jelezhetnek:
- vér galaktóz mérés
- vizelet galaktitol koncentráció mérése
- vér galaktóz-1-foszfát mérése
- papír szűrővizsgálat újszülöttek GALT aktivitására
Galaktozémia: kezelés
A galaktosémia kezelése főként a galaktózt tartalmazó termékek eltávolításából áll.
Galaktozémiás személy étrendjéből kivonandó termékek:
- tej, tejital
- tejszín, ömlesztett sajt, sárga sajt, túró
- vaj
- tejes kenyér, pirított kenyér, sütemények tejjel vagy vajas
- belsőségek, máj, agy, kolbász
- késztermékek tej hozzáadásával
- leveskrémek
- tejcukor, tejcsokoládé
- alkoholos italok
- laktóz tartalmú gyógyszerek
A galaktosémiában szenvedők a következőkhöz nyúlhatnak:
- növényi olajok, disznózsír, majonéz adalékok nélkültejszín, margarin tej hozzáadása nélkül
- tejpótló
- tészta, dara
- tojás
- hús, hal, felvágott
- friss fűszernövények
- gyümölcs: alma, narancs, banán
- zöldség: burgonya, cukkini, saláta, hagyma, retek, sárgarépa
- gomba
- cukor, méz
A galaktóz teljes kiiktatása az étrendből gyakorlatilag lehetetlen ennek a cukornak a természetben való széleskörű felhasználása miatt. Ezért azt feltételezték, hogy szigorúan galaktózmentes diéta mellett napi 125 mg galaktózt is el lehet fogyasztani.
Fontos!A tejmentes étrend követése kalcium- és D-vitamin-pótlást igényel.
A napi kalciumszükségletet csecsemőkorban fedezzük.
Kiegészítő kalcium utánpótlás csak egy éves kor betöltése után javasolt
Gyermekek 11 éves kortól napi 800 mg-ot, felnőttek - 1200 mg-ot.