A hyperparathyreosis egy olyan betegség, amely még fiataloknál is csontritkuláshoz és csonttörésekhez, izomgyengeséghez és veseelégtelenséghez vezethet. Mindez az endokrin rendszer működésének megzavarása és az ezzel összefüggő helytelen kalcium egyensúly miatt a szervezetben. Mik a hyperparathyreosis okai és egyéb tünetei? Mi ennek a betegségnek a kezelése?

Mellékpajzsmirigy és mellékpajzsmirigyhormon (PTH)

A mellékpajzsmirigyek endokrin mirigyek (endokrin rendszer), amelyek a pajzsmirigy közelében helyezkednek el. Feladatuk a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) kiválasztása – egy olyan hormon, amely a kalcitoninnal (a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon) és a kalcitriollal (a D3-vitamin aktív formája) együtt felelős a kalcium és a kalcium egyensúlyáért. foszfor anyagcsere, azaz a vér kalcium- és foszfátkoncentrációjának szabályozása.

A mellékpajzsmirigyek PTH szekréciója két tényezőtől függ: a kalcium szintjétől és a D3-vitamin aktív formájától a vérben. Ha a vér kalciumszintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigyeket PTH felszabadítására serkentik, hogy helyreállítsák ennek az elemnek a normális koncentrációját. Ezután a PTH hozzájárul a kalciumvegyületek fokozott felszívódásához az elfogyasztott élelmiszerekből, gátolja annak a veséken keresztüli kiválasztódását a vizelettel, és kiváltja a csontokból, amelyek a legnagyobb komponensei.

Ezzel szemben a magas kalciumszint a vérben gátolja ezt a szekréciót. Hasonló a szérumban lévő D3-vitamin aktív formájával - a vérben lévő koncentrációjának csökkenése serkenti a mellékpajzsmirigyek PTH szekrécióját, növekedése pedig gátolja azt. A mellékpajzsmirigyek túlzott stimulációja azonban a PTH fokozott szekréciójához vezet, annak ellenére, hogy a szervezet kalciumszintje normális. Ennek eredményeként ennek az elemnek a szintje a vérben megemelkedik, azaz hiperkalcémia

Hyperparathyreosis: okai

Primer hyperparathyreosis , amelyet maguk a mirigyek okoznak, jóindulatú adenoma (tumor) vagy mellékpajzsmirigy-megnagyobbodás lehet az oka. Ritkábban ez a hormonálisan aktív mellékpajzsmirigyrák kialakulásának eredménye. Mind a hipertrófia, mind a daganatok hozzájárulnak a PTH túlzott szekréciójához. 90 százalékban. esetekben diagnosztizálják az ún a PNP szórványos formája. A többi eset veleszületett – genetikai eredetű (pl. a kalciumérzékeny felszíni receptorokat kódoló CaSR gén mutációi).MásodlagosA hyperparathyreosisvagy a mellékpajzsmirigyek hosszan tartó túlzott stimulációja olyan betegségek szövődménye, amelyek a vér kalciumszintjének csökkenését okozzák. Amikor ennek az elemnek a koncentrációja a vérben csökken, a megfelelően működő mellékpajzsmirigyek jelet kapnak PTH termelésére. Azonban túl sokat termelnek belőle, és ennek következtében a kalcium szintje veszélyesen megemelkedik. Ez a folyamat általában krónikus veseelégtelenség során fordul elő, különösen a hosszan tartó dialízis alatt álló betegeknél. A keringő PTH-koncentráció növekedését a kalcium bélből történő felszívódásának csökkenése is okozhatja.

Hyperparathyreosis: tünetek

A túlzott PTH-szekréció hiperkalcémiához, azaz a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet, általában a csontokban felhalmozódott kalcium rovására (ami a hiperkalcémia egyik oka), ami csontritkuláshoz, osteoartikulárishoz vezethet. fájdalom és kóros csonttörések. A hiperkalcémiából közvetlenül adódó tünetek viszont a következők:

  • emésztőrendszeri rendellenességek - étvágytalanság, fokozott szomjúság, hányingerrel és székrekedéssel együtt járó hasi fájdalom, gyomorfekély (a PTH közvetve növeli a sósav kiválasztását), akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyengeség, fáradtság, depresszió, fejfájás, apátia, koncentrációs zavarok, tájékozódási zavar, álmosság, kóma;
  • izomgyengeség és izomfájdalmak;
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség (a hyperparathyreosis veseproblémákat okoz és fordítva - a vesebetegségek hyperparathyreosisot okozhatnak), visszatérő nephrolithiasis, cholelithiasis, megnövekedett vizeletürítés akár napi 3-4 literre;
  • magas vérnyomás, szívritmuszavarok, refrakter vérszegénység

Hyperparathyreosis: diagnózis

A betegség elsődleges formája esetén röntgen, szcintigráfia, ultrahang, sőt számítógépes tomográfia is történik az érintett mirigyek pontos megjelenítésére

A végső diagnózis vérvizsgálatok alapján történik, melynek célja a kalcium, a mellékpajzsmirigy hormon és a foszfor szintjének meghatározása. Ezenkívül a vér kreatininszintjét, valamint a vizelet kalcium- és kreatininszintjét mérik a veseműködés és a vesekő kialakulásának kockázatának felmérésére.

Ebből a célból a vesék ultrahang- vagy röntgenfelvételét is elvégzik. A betegség csontra gyakorolt ​​hatásának felmérése érdekében a csontanyagcsere markereit vizsgálják, például a szérum alkalikus foszfatázát és a kollagén bomlástermékeit a vizeletben. A csontok ásványianyag-sűrűségét is tesztelik a csontvesztés értékelésére.

Hyperparathyreosis: kezelés

Primer hyperparathyreosis esetén a kezelés a daganat sebészi eltávolításából, mellékpajzsmirigy hyperplasia esetén - a mellékpajzsmirigyek szinte teljes eltávolításából áll. A gyógyszeres kezelés célja viszont a túlzott parathormon szekréció gátlása. Néha az orvos D3-vitamin és kalcium-kiegészítők szedését javasolja. Másodlagos betegség esetén az alapbetegség kezelése szükséges

Kategória:

Egészség